1、高抗高血压药物的降压疗效且降低其不良反应。这就使得降压药物联合治疗才是根本。国内外高血压防治指南中均提出了联合治疗的需要和价值，联合用药已成为血压控制达标的重要原则和基本策略。资料与方法资料来源年月年月半年内广州市荔湾区山顶社区卫生服务站关于抗高血压类药物的处方例，联合两种或以上降压药物治疗其中男例，女例，年龄在岁，平均年龄为。还通过些专业期刊和国家基本药物目录的治疗指南，对高血压降压治疗中联合用药有初步认识并提出高血压联合用药的重要性，更好地指导高血压病人合理的联合用药研究方法统计出含有降压药的处方数，计算所占比例单用药和联合用药的处方数，计算所占比例各年龄段和不同性别使用降压药的处方数及各自所占比例，分析其规律统计联合用药中二。
2、处方数达张，占。二联用药二联用药占高血压用药的，各类合用的分类及使用频率见表。其中与钙离子拮抗剂联用的频率最高，占二联用药的，它与其他类抗高血压药都有合用。其后依次为受体阻滞剂占血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂占复方制剂占血管紧张素转换酶抑制剂占利尿剂占。表二联用药的药物分类及使用频率联合用药方案处方数占二联用药处方比例三联用药三联用药占高血压用药的，各类合用的分类及使用频率见表。其中与钙离子拮抗剂联用的频率最高，占三联用药的，它与其他类抗高血压药都有合用。主要的联用方式为和。表联合用药方案处方数占三联用药处方比例其他四联以上用药四联以上用药占高血压用药的，其中还是以与钙离子拮抗剂和利尿药的联用方案为主，主要如下表表联用方式药物名称处方数硝。
3、，以适用于更多的人群。参考文献吴立荣高血压联合用药与靶器官保护医学与哲学临床决策论坛版中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南年修订版北京人民卫生出版社，，，樊朝美，李石抗高血压药物的联合应用中国临床药理学杂志何秉贤，钙通道拮抗剂临床应用问题及争论中级医刊刘力生，吴兆苏，朱鼎良，等中国高血压防治指南年中华心血管病杂志王鲁雁降压药物的联合应用中国处方药张慧，赵秀丽钙通道阻滞剂降压治疗进展临床药物治疗杂志，黄树松，高血压病的药物治疗进展中国医学文摘钱岳晨抗高血压药物的联合应用上中华医学信息导报柯元南高血压的联合治疗中国医师进修杂志张应福厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压例疗效观察山东医药王方方，易绍东，向定成高血压病人的临。
4、联用药三联用药四联以上用药的处方数，抗高血压药物联用情况并分析其是否合理。结果基本情况降压药处方占总处方数的百分比本次调查的处方总数为张，含降压药的处方为张，占总处方数。降压药处方中男女患者比例本次调查的张降压药处方中，男性患者处方张，占降压药总处方数的。女性患者处方张，占降压药总处方数的。降压药处方中单用药和各联合用药的使用比例单用药处方张，占，二联用药处方张，占，三联用药处方张，占，四联以上用药处方张，占。如下图图降压药在不同年龄段患者中的使用比例患者平均年龄为，主要表现在中老年人。见下表表年龄处方数比例岁以下岁以上降压药物联合使用情况本次调查的张被诊断为高血压的处方中，联合用药处方就占了。其中二联用药应用最广泛，复方制剂涉及。
5、药物如受体阻滞剂螺内酯呋塞米或受体阻滞剂等。本次调查中，四联以上用药处方有张，占。具体由表可以体现出来。抗高血压药物与其他相关药物合用的情况抗高血压类药物与其他相关药物合用可增加其降压的作用。本社区中与抗高血压类药物合用最多的药物是阿司匹林肠溶片和单硝酸异山梨酯。与阿司匹林肠溶片的联用阿司匹林肠溶片。作为抗血小板聚集剂已广泛用于临床。中国高血压防治指南指出对于有心脏事件既往史或心血管高危患者抗血小板治疗可降低脑卒中和心肌梗死的危险。阿司匹林可降低心血管件，心肌梗死减少。但是也有关于阿司匹林对血尿酸的影响的报道。阿司匹林具有拮抗血小板聚集的功能，小剂量阿司匹林在心血管病治疗中得到了广泛应用，其在治疗中的积极作用也逐渐得到肯定。分析结。
6、高血压老年性高血压的患者。复方制剂，占。目前现有的高血压复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪氯沙坦氢氯噻嗪复方利血平氨苯蝶定片复方利血平片复方卡托普利片等。复方制剂国外组方大多只限于种药物，使用最多的是利尿降压剂，如不同品种含量加氢氯噻嗪厄贝沙坦氢氯噻嗪不同品种含量加氢氯噻嗪复方卡托普利。如下图，本社区使用最多的复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片利培厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊安利博和氯沙坦氢氯噻嗪片奈迪亚和复方卡托普利片。厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙。
7、血压效应。本品与降压药同用时，可使体位性降压作用增强。通过对厄贝沙坦和单硝酸异山梨酯的疗效观察，两药联合应用对老年高血压病，尤其是波动大的患者确有良好疗效，不影响电解质血糖血脂及肝肾功能，值得推广使用。本次调查的处方中，与单硝酸异山梨酯的联用的处方数有张，几乎都是出现在三联用药处方中，基本是以受体阻滞剂利尿剂阿司匹林为主。结论与建议在本次调查中得出的结论大多数高血压患者都需要通过联合用药的方式才能实现血压达标。该社区高血压患者降压治疗过程的联合用药方案较多，且联合用药情况基本合理，符合最新版的中国高血压防治指南要求，本次调查的降压药物联合使用方案中，使用的二联用药显然高于其他类的联合用药。联合用药中还存在同类型的药物合用的不合理联。
8、系统状态也有定的关系，在对这种状态反应低的患者如老年人中可能疗效更好。与利尿剂在药理上虽无显著的协同降压作用，但噻嗪类利尿剂可减轻引起的水钠潴留而造成水肿的现象。利尿剂，和为肾素血管紧张素系统抑制剂对心肾有保护作用，利尿剂能减少血容量，减轻心脏负担。两类降压药的合用对和容量机制具有双重阻断作用。利尿剂因减少血容量而激活，而能抑制，从而产生协同降压作用。噻嗪类利尿剂可抑制远端输尿管对尿酸的排泄，从而产生高尿酸血症而厄贝沙坦和氯沙坦类可能通过促进远端输尿管对尿酸的排泄，而纠正噻嗪类利尿剂所致的血尿酸增高。此外小剂量噻嗪类利尿剂与联合应用既可增加降压疗效又可减少对糖脂代谢血钾的影响。可适用于高血压合并心力衰竭高血压合并左室肥厚单纯收缩期。
9、果显示，阿司匹林肠溶片联合血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗高血压病心力衰竭的作用显著，有抑制心肌重构降低心血管事件的风险提高患者的生活质量等作用。本次调查的张高血压处方中，有阿司匹林的处方数就有张，占总处方的。阿司匹林在降压类药物各联用处方中都频繁的出现，在二联用药和三联用药中尤为突出，具体如下表表阿司匹林在降压类药物各联用处方中出现张数降压药物联用方式处方数单用药二联用药三联用药四联以上用药与单硝酸异山梨酯的联用在使用血管紧张素抑制剂利尿剂治疗基础上，联用单硝酸异山梨酯可有效降低老年单纯性高血压病患者的收缩压及脉压差，且无明显不良反应。单硝酸异山梨酯与其它血管扩张剂钙拮抗剂受体阻滞剂抗高血压压药，可强化本类药物的降。
10、床用药中国医院药学杂志，，罗义高血压病的联合用药和复方制剂中国临床医生中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南年修定版中国卒中马建芳，陈志群，邱风英，等阿司匹林对老年人血尿酸的影响中国综合临床王江，杨莹单硝酸异山梨酯联合治疗老年单纯性高血压病例中国药业致谢本论文是在老师的悉心指导下完成的，在写作过程中，他给予了我耐心的指导和热情的帮助,他渊博的学识，高尚的人品，严谨求实的作风，都对我产生了极大的影响。在此我对他表示由衷的敬意和至深的感谢,度高血压患者，应联合应用降压药物。目前常用的降压药物包括钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗药受体阻断药利尿降压药和复方制剂。临床上多采用两种或多种抗高血压药物联合使用来提。
11、用。所以，药师在处方中更应该重视处方审查，进行药学监护和经济学评价，掌握药物治疗的禁忌证和适应证，保证患者用药的安全性有效性合理性和经济性。为了更加有效合理地联合使用高血压药物，在此提出几点用药建议对于大多数患者，应采用联合用药方案，根据患者实际情况，确定药物使用种类以及给药剂量，以产生最佳的协同效果切忌随意加大用药剂量以求立即降压，特别是对于些中老年重度高血压患者，以避免造成用药事故高血压患者应该坚持服用药物进行治疗，切忌时服时停，甚至自己以是否有高血压症状来确定是否服药患者切忌轻易改变医生制订的治疗方案，当需更换其他治疗药物时，应逐渐减少药物剂量直至停药，不可突然停药，以免产生血压反跳。最后，今后的研究应是更多筛选最佳的联合方。
12、苯地平控释片比索洛尔颉沙坦氢氯噻嗪苯磺酸氨氯地平比索洛尔替米沙坦螺内酯厄贝沙坦胶囊美托洛尔尼莫地平螺内酯拉西地平厄贝沙坦美托洛尔依那普利左旋氨氯地平替米沙坦比索洛尔卡托普利左旋氨氯地平卡那普利呋塞米厄贝沙坦氢氯噻嗪苯磺酸氨氯地平依那普利螺内酯厄贝沙坦氢氯噻嗪甲磺酸氨氯地平氯沙坦钾螺内酯呋塞米降压药物与其他相关药物合用的低心输出量的影响，同时受体阻滞剂减慢心率的作用对些引起的心率加快有良好的拮抗作用，有协同降压作用。适用于高血压合并冠心病的患者。前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消受体阻滞剂的缩血管及减慢心率的作用。两药联合可使不良反应减轻。噻嗪类利尿剂，占。降压疗效主要体现在扩张血管方面，这种作用与患者的肾素血管紧张素。
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高血压病人的降压治疗中联_合用药情况调查与分析本科（最终版）