1、者,此时手术越简单越好,内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。如就自发性脑内血肿主要为高血压脑出血内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于组具有较好的神经功能恢复,血肿大于组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸。
2、效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点穿刺平面穿刺角度深度甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。。
3、尤以老年患者居多,其致死率及致残率极高,县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展,预计该项目必将有广阔的推广应用前景。研究目标利用头部定位扫描,立体定向引导,计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿,探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。医师副高专业技术工作报告材料。研究内容采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿,病人戴型立体定位框架,。
4、往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自提出立体定向清除高血压脑出血以来,针对这问题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳。
5、组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于组具有较好的神经功能恢复,血肿大于组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。研究内容采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿,病人戴型立体定位框架,送室行轴位定向扫描,选择血肿最大层面进行定位测量,多参数设定最佳穿刺路径,精确定位神经内镜进入颅内最佳位置,定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血,术后常规定向置管。并采用随机数表法随机选取。
6、佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点穿刺平面穿刺角度深度甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。
7、告专业技术岗位指从事专业技术工作,具有相应专业技术水平和能力要求的工作岗位,这岗位的设置要符合专业技术工作的规律和特点,适应发展社会公益事业与提高专业水平的需要。下面起看看医师副高专业技术工作报告吧多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血,术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计,术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。较其他微创手术比较其主要优点在于能在计算机多参数定位立体定向精确导向下经脑的非功能。
8、吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自提出立体定向清除高血压脑出血以来,针对这问题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的。
9、其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组,对组患者在术后血肿清除率术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。分组如下组多参数定位立体定向神经内镜治疗组组多参数定位立体定向穿刺置管引流组组简易定向锥颅穿刺引流组。医师副高专业技术工作报告材料。研究目标利用头部定位扫描,立体定向引导,计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿,探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。医师副高专业技术工作。
10、送室行轴位定向扫描,选择血肿最大层面进行定位测量,多参数设定最佳穿刺路径,精确定位神经内镜进入颅内最佳位置,定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血,术后常规定向置管。并采用随机数表法随机选取其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组,对组患者在术后血肿清除率术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。分组如下组多参数定位立体定向神经内镜治疗组组多参数定位立体定向穿刺置管引流组组简易定向锥颅穿刺引流组。高血压脑出血患者往往般情况差,多为高。
11、区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术,在脑室镜直视下清除血肿并进行止血置管等操作。该方法将计算机技术立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿,及时解除对周围脑组织的压迫,减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复,显著提高疗效改善预后,提高手术安全性,减少并发症及治疗费用。适用于出血量,中线结构移位的高血压性脑出血患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。鉴于高血压性脑出血属常见多发病。
12、师副高专业技术工作报告材料。主要技术指标和主要研究成果应用领域和技术原理高血压脑出血患者大多高龄般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者。但近十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎。
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