1、做好实施工作。各地要抓紧于月底前出台实施本地县级公立医院综合改革实施方案。加强督导考核。各市县级政府要层层分解任务,明确进度安排,建立督促检查考核问责机制,将县级公立医院综合改革推进情况纳入对各级政府的绩效考核,确保综合改革各项举措落到实处。省卫生计生委省财政厅要会同有关部门加强督促检查和跟踪评估,总结推广改革经验,重大情况和问题及时向省人民政府和省医改领导小组报告。省医改办要加强统筹协调,组织开展专项督查,依据改革效果评价指标体系定期开展考核,适时通报。县级公立医院综合改革考核结果与省级财政补助资金挂钩。各有关部门要加强对地方工作的督导,及时总结经验,切实帮助各地解决实际问题。做好宣传培训。坚持正确的舆论导向,做好县级公立医院综合改革相关政策的宣传解读,大。
2、疗费用和因资源共享提升服务能力方便群众而与上级医院开展的远程心电诊断远程影像诊断远程会诊等远程医疗诊断发生的医疗费用,均纳入病人在下级医院住院医疗费用中计算并按规定比例报销提升提升联合体内医疗机构医保总额预付标准,县级医疗机构增幅控制在,乡级控制在。深化人事分配制度改革。按照区域卫生规划确定的床位规模和配置标准,在总量控制前提下,按政策规定核定县级公立医院人员编制。严格编制结构化管理,人员编制中卫生专业技术人员所占比例不低于,依据国家规定确定医生和护士的比例。按照控制总量盘活存量优化结构有减有增的要求,充分挖掘现有人员编制潜力,实现人员编制效应的最大化。县级公立医院要确定定比例的编制用于高级职称人员或引进急缺人才,其他人员不得占用无空余编制的医院,引进高级职。
3、抗菌药物用药量靠前的品规及处方医生进行公示,运用处方负面清单等形式控制抗菌药物不合理使用。严格控制高值医用耗材的不合理使用,加大回溯检查力度,及时查处为追求经济利益的不合理用药用材和检查检验等行为。加强医药费用监管控制,重点门诊和住院次均费用医疗总费用每门急诊次均费用增幅每出院者次均费用增幅业务收入增长幅度基本药物使用比例收支结构大型设备检查阳性率,以及检查检验药品含自费药品检查检验医用耗材等占医疗收入比例情况。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊疗行为监管。到年,实现县级公立医院门诊住院患者人均费用和总收入增幅下降,药占比下降,医疗服务收入不含药品耗材检查检验费收入占业务收入比重提升,自付医疗费用占总医疗费用比例下降。到年,县级公立医院药占比原则上控制在以内。
4、力宣传改革的典型经验和进展成效,及时回应社会关切,合理引导社会舆论和群众预期,营造改革的良好氛围。医改办牵头制定改革工作手册,细化操作办法,积极开展政策培训,提升各级干部和医院管理者的政策水平和执行力。做好医务人员深入细致的宣传动员工作,引导广大医务人员支持和参与改革,充分发挥改革主力军作用。相关文章县级医联体实施方案县域医联体实施方案医联体实施方案医联体管理实施方案全文完给予县域医联体或医疗集团双向转诊免减纳入提升的医保支持政策。免医联体内下转患者免除下级医疗机构的起付线减上转患者实际起付标准转入医院起付标准转出医院起付标准,连续转诊患者起付金额最高不超过医联体内牵头医院起付线标准纳入医联体内下级医疗机构因条件限制病情需要到上级医院开展的检查检验等发生的医。
5、,市县级政府相关部门采取多种方式加大支持力度,在对口支援人才引进骨干培养等方面形成政策叠加效应。鼓励以利益共享为纽带,以协同服务为核心,以医疗技术为支撑,以支付方式为杠杆,建立多种形式的医联体。采取购买服务或资金奖励等方式,鼓励城市医联体与县域医联体对口帮扶,形成上下联动以大带小以强扶弱的格局。各地要从城市级医院选聘批管理人员和业务骨干到县级公立医院担任院长或业务副院长科主任,提升县级公立医院管理能力和学科建设水平。要以县级公立医院为龙头,与乡镇卫生院建立医联体,并强化乡镇卫生院与村卫生室体化管理。各医联体要建立分工协作机制,推动优质医疗卫生资源合理流动下沉基层,引导患者在基层首诊康复治疗。积极推进以医院管理区域共享的电子病历居民健康卡的发行运用为重点的医院。
6、市财政按的比例对成绩突出的前名医院分别给予每年万元万元万元的奖励。县级公立医院制定以医务人员提供服务的数量质量技术难度和患者满意度等作为重要指标的考核办法,建立以社会效益工作效率为核心的人员绩效考核制度。加强医院管理。完善县级公立医院院长选拔任聘用制度,强化任期目标管理和考核,建立院长激励约束和问责机制。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。加强院长管理能力培训,探索建立院长任职资格管理制度。县级医联体实施方案材料。提升县级公立医院服务能力。医院能力建设。按照填平补齐原则,继续推进县级公立医院建设。各县市要围绕近年县外转出率靠前的个病种确定需要重点加强建设的相关临床和辅助科室,提出人才技术学科和管理能力提升需求,市县级政府相关部门采取多种方式加大支持力度,。
7、业务技术管理资产等为纽带,探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式,完善管理运行机制,引导开展有序竞争。探索建立县级公立医院和基层医疗卫生机构医务人员定期交流轮岗的工作机制,实行统招聘统管理统使用统培养的人员管理体制。加强县级公立医院基层医疗卫生机构等医疗机构的纵向协作,整体提升基层慢性病诊疗服务能力,提供便民惠民服务。按照国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发号要求,抓紧制定我省推进分级诊疗制度建设实施方案,构建基层首诊双向转诊急慢分治上下联动的分级诊疗模式。落实基层首诊,基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务,加强全科医生队伍建设,推进全科医生签约服务。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道,县级公立医院要为基层转诊患者提。
8、励性绩效工资占绩效工资的比例人员经费支出占医院总支出的比例,原则上分别不低于和。开展院长和医务人员年薪制探索,院长年薪原则上不超过医院职工年平均收入的倍,实得年薪根据每年医院考核结果确定,由市财政据实安排。加强绩效考核,做到多劳多得优绩优酬同工同酬,重点向临床线关键岗位业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。落实国家省和市对医疗卫生行业县乡基层有关工资倾斜政策和特殊岗位津贴政策。严禁以各种名义给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与医院的药品检查治疗等收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。在省市医改领导小组对我市考核基础上,市医改领导小组每年对县级公立医院综合改革任务完成情况服务质量和群众满意度等进行综合考评,并向社会公开。市我。
9、信息系统建设,年底前基本完成,逐步实现医院基本业务信息系统的数据交换和共享。加强县级公立医院信息系统标准化建设,完善信息安全保护体系。加强县级人口健康信息平台数据中心建设,实现上联下通,对上与对口支援的大型医院相连,对下连接区域内各级各类医疗卫生机构。年底前实现居民电子健康档案电子病历公共卫生新农合等系统的互联互通和信息共享,积极推进区域内医疗卫生信息资源整合和业务协同。积极推动远程医疗系统建设,提高优质医疗资源可及性。加强上下联动。依托县级公立医院建立检查检验病理诊断医学影像等中心,有条件的地方可探索单独设立,降低医疗成本。推进县域内检查检验结果互认。加强县级公立医院对乡镇卫生院的支持指导,在县级公立医院设立全科医学科。以提升基层医疗卫生服务能力为导向,以。
10、,医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制。加强信息公开,建立定期公示制度,运用信息系统采集数据,重点公开财务状况绩效考核质量安全价格和医疗费用等信息。县级公立医院相关信息每年向社会公布。加强行业协会学会等社会组织在行业自律监督和职业道德建设中的作用,引导县级公立医院依法经营严格自律。探索建立第方评价机制。强化组织实施加强组织领导。各地区各部门要充分认识县级公立医院综合改革的重要性艰巨性和复杂性,建立健全推进改革的领导体制和工作机制,明确责任分工。各有关部门要按照职责分工密切配合,及时出台相关配套措施,给予地方定自主权,强化政策保障。各市州人民政府要切实履行职责,统筹推动行政区域内县级公立医院综合改革。各县市主要负责同志要亲自抓负总责,分管负责同志要具体抓,切实。
11、供优先就诊优先检查优先住院等便利。围绕县乡村医疗卫生机构功能定位和服务能力,确定各级医疗卫生机构诊疗的主要病种,明确出入院和转诊标准。对原则上基层医疗卫生机构能够诊疗的病种,综合考虑基层医疗卫生机构平均费用等因素,制定付费标准,实行按病种付费。拉开不同级别定点医疗机构间的基本医保起付线和报销比例,引导合理就医流向。医疗机构对确因病情原因需要上转的患者开具证明,作为办理上级医院入院手续和医保支付的凭证。强化服务监管。加强监督体系建设,增强医疗监管能力,完善机构人员技术设备的准入和退出机制。加强县级公立医院医疗质量安全费用控制财务运行等监管。加强医院内部控费制度建设,规范医生医疗服务行为,规范检查管理。执行抗菌药物分级管理制度,开展处方点评分析用药量排名分析。对。
12、称含副高级博士等卫生技术人才不受人员编制限制,可以先进来,再逐步调整到编制内。全面实行岗位管理制度,推行全员聘用管理,落实县级公立医院用人自主权。县级公立医院在核定的编制总量内,制定岗位设置方案,经卫生和人社部门审核备案后,组织岗位聘用。对新聘用人员,面向社会实施公开招聘。对高层次和紧缺专业人才,可开辟绿色通道,直接考核招聘。县级公立医院专业技术岗位不低于岗位总数的,其中临床护士不少于每床人。未达到比例的县级公立医院,管理岗位和工勤技能岗位人员原则上只出不进,空缺岗位经核准后调整为专业技术岗位。完善县级公立医院医务人员参加社会保险制度,为促进人才合理流动创造条件。根据国家省和市有关政策精神,鼓励探索建立适应医疗行业特点,有利于调动医务人员积极性的薪酬制度,奖。
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某某县级医联体实施方案材料