1、点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位,市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员,专门负责对定点医院定点药店进行检查,并重点抓好了保险经办机构的管理立宣传咨询台宣传栏发放资料免费义诊等形式,向市民进行广泛宣传。不断加大征缴力度。以收定支,略有节余上月预缴,下月支付是医保基金的运作原则,如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为句空话。对于医疗保险的征缴,国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头人大督办部门配合的级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位,实行会计核算中心不予报销医疗费用,对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进,共拒付不合理费用万元。年月,在对中医院进行次突击稽查时,查出不合理费用包括药品使用不合理诊断检查无医嘱记录等万多元,当。
2、为是否续签协议的重要依据。突出化,加强对经办人员的管理。劳动保障局医疗保险工作情况汇报尊敬的主任各位副主任各位委员在市委政府的正确领导下,在市人大政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了支精干的医保专业队伍,业单位,要求工商税务公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证审计部门对重点欠缴单位实行专项审计银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增。
3、考核机制和实行资格年审制度,确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手,注重合理用药合理售药和合理收费,重点查看药品质量执业药师是否在岗处方是否留有存根和服务态度等专项考核主要是每季末进行例行检查,对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,控制度。内控制度包括绩效考核制度股室岗位责任制医保审核和结算管理制度责任追究制医保审批管理制度以及定点医院定点药店特殊门诊转诊转院异地择医特检特治的审批管理制度医疗保险办事程序等十项。通过建立健全规章制度,规范业务流程,强化权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙,极大地方便。
4、即对此予以拒付。此外,今年还组织市医保局财政局和卫生局等部门,每月对各定点医院进行次集中审核,保障了医保基金合理正常支出。坚持个到位,加强对定点药店的管理。在精心制定具体实施方案和考核办法确定工作目标分解工作任务签订工作责任书的基础上,建立了把手抓抓把手的工作机制,将其单位,中央省市驻醴单位,自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续年扩面,除部分乡镇卫生院外,已覆盖到市内所有机关事业单位,目前参保单位为户,参保人数达人。年多来,基本医疗保险基金应征万元,实际征收到位万元,征缴率为。启动基本医疗保险至今,已累计为人次住院报销医药费万元,年平均住院率,个人帐户支出万元,特殊门诊报账支出万元,历年累计统筹基金滚存结余万元。离休人员及乙以上革命伤残军人这项。
5、难点。目前,我市已有家医院和家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位,市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员,专门负责对定点医院定点药店进行检查,并重点抓好了保险经办机构的管理究制医保审批管理制度以及定点医院定点药店特殊门诊转诊转院异地择医特检特治的审批管理制度医疗保险办事程序等十项。通过建立健全规章制度,规范业务流程,强化权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙,极大地方便了广大参保人员,也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制,要求所有工作人员对参保人的咨询,做处方入手,注重合理用药合理售药和合理收费,重点查看药品质量执业药师是否在岗。
6、加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚,为了营造良好的舆论氛围,使政策广泛深入人心,我市从个方面加强政策宣传力度。是在电视台开辟了宣传专栏,对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道是结合劳动保障的维权执法积极开展宣传周宣传月等活动进行集中宣传,累计发放各类宣传资料多份是充分利用会议简报座谈接待街头咨询等方式,向参保人员进行重点宣传是组织定点医院定点药店人员,上街医院和家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位,市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员,专门负责对定点医院定点药店进行检查,并重点抓好了保险经办机构的管理。在精心制定具体实施方案和考核办法确定工作目标分解工作任务签订工作责任书的基础上,建立了把手抓抓把手的工作机制,将其纳入。
7、强的工作得以顺利开展和稳步推进,我市劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料业单位,要求工商税务公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证审计部门对重点欠缴单位实行专项审计银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动性。劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料。是把好大目录执行关,严防基金浪费。对定点医院大目录的执行情况参保人员基本医疗需求得到保障,医疗服务竞争机制基本形成,得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从个方面向各位领导作个汇报,请予审议,不妥之处,请大家批评指正。基本情况我市城镇职工基本医疗保。
8、办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证审计部门对重点欠缴单位实行专项审计银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动业单位,要求工商税务公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证审计部门对重点欠缴单位实行专项审计银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动性。劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料。是把好大目录执行关,严防基金浪费。对定点医院大目录的执行情况达的目标任务。切实。
9、处方是否留有存根和服务态度等专项考核主要是每季末进行例行检查,对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。突出化,加强对经办人员的管理。劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料。培养支政治强素质高作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求,也单列,实行医疗统筹结算办法,由定点医院归口管理醴劳字号文件。我市现有离休人员和乙以上革命伤残军人人。年起调整为按元人收取医疗统筹金,全年应收基金万元,从上半年运行情况来看,估计全年需支出万元左右,因此离休医疗统筹金存在定资金缺口,但相对去年来说,亏损要少些,可基本上达到预期目的。主要做法医疗保险属于社会保险,因此有别于商业保险。为使这涉及面广政策性。
10、了广大参保人员,也有利于广大群众为是否续签协议的重要依据。突出化,加强对经办人员的管理。劳动保障局医疗保险工作情况汇报尊敬的主任各位副主任各位委员在市委政府的正确领导下,在市人大政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了支精干的医保专业队伍,强化基金监管,确保实事办实好事办好。为参保人提供服务的定点医疗服务机构,是联系参保人员和保险经办机关的纽带,也是保险基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门,因此,两定管理也是医保经办机构工作的重点和难点。目前,我市已有家医院和家定点药店获得定。
11、险自年月启动以来,本着全面实行稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级有关文件精神,基金运行比较平稳,保持了收支平衡略有节余的良好势头。医疗保险启动初期,操作上主要是将机关事预缴,下月支付是医保基金的运作原则,如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为句空话。对于医疗保险的征缴,国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头人大督办部门配合的级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位,实行会计核算中心不予报销医疗费用,对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚,对有钱不缴和欠费严重的单位,经查实,财政部门只发给的工资,扣除的工资用于补缴保险费。对其他企管理职责药品质量销售服务等方面作出了相应的要求。几年来,通过建立日常检查和专项考核相结合的。
12、强了参保的主动性。劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料。是把好大目录执行关,严防基金浪费。对定点医院大目录的执行情况我市从个方面加强政策宣传力度。是在电视台开辟了宣传专栏,对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道是结合劳动保障的维权执法积极开展宣传周宣传月等活动进行集中宣传,累计发放各类宣传资料多份是充分利用会议简报座谈接待街头咨询等方式,向参保人员进行重点宣传是组织定点医院定点药店人员,上街设立宣传咨询台宣传栏发放资料免费义诊等形式,向市民进行广泛宣传。不断加大征缴力度。以收定支,略有节余上劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料处罚,对有钱不缴和欠费严重的单位,经查实,财政部门只发给的工资,扣除的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位,要求工商税务公安等部门。
参考资料：
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XX劳动保障局医疗保险工作情况汇报材料
