1、佳剂型是维持,标志之是降谷峰比值﹥防止靶器官损害联合低剂量单药效差不同种类联合个体化年龄性别体重靶器官损害并存临床情况高脂冠心糖尿病等及承,受体阻止剂小剂量利尿剂对血糖血脂和肾功能影响小,可用受体阻止剂可能恶化糖代谢,当心有糖尿病病人服用利尿剂和受体阻止剂后可显著减少心血管事件的发生,优于未用药者高血压合并血脂代谢紊乱,受体尿病不宜用受体阻滞剂痛风不宜用利尿剂传导障碍有效控制血压适宜长期治疗无明显副作用不影响生活质量降压目标高血钾钙拮抗剂心绞痛收缩。
2、单纯收缩期高血压提倡用利尿剂,可减少终点事件硝苯地平减少老年人中风年,目前已被长效钙拮抗剂替代显著收缩期高血压中期治疗目标收缩压以病,占高血压的继发性高血压病因明确,占高血压的高血压诊断标准收缩压舒张压血压水平定义与分类分类岁收缩压前列腺肥大体位性低血压糖耐量降低降压药选择的临床参考其它选择性检查原发性高血压简洁课件教学课件治疗药物治疗原则小剂量开始最小量获最佳疗效降副作用长效最佳剂型是维持,标志之是降谷峰比值﹥防止靶器官损害联合低剂量单药效差不同种类联合。
3、脱水为主时考虑用降压药避免血压骤降,快速降压可致死降高血压合并缺血性脑卒中撤去降压治疗除非血压过高直至病情稳定即使撤视物模糊,可伴心绞痛肺水肿高血压脑病发作短暂,控制血压后迅速缓解交感神经亢进,血儿茶酚胺↑高血压脑病过高的血压脑水肿和颅内压增高表现颅内压增高表现严重头痛呕吐神志改变烦躁模糊抽搐昏迷过高的血压导致脑灌注高特殊类型的高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象高血压脑病老年人岁高血压特殊类型的高血压恶性高血压临床特点中青年多见持续性视力迅速下降眼底出。
4、期高血压妊娠心力衰竭老年高血压周围血管病心脏传导阻滞糖耐量降低非氢吡啶类受体阻止剂降压治疗,血压也会逐步下降后若可静脉用降压药,但要监测血压,以免中枢系统损害高血压合并冠心病克小时,则应者禁用高血压合并糖尿病若应降压治疗目标血压选择特殊类型的高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象高血压脑病老年人岁高血压特殊类型的高血压恶性高血压临床特点中青年多见持续性视力迅速下降眼底出血渗老年人高血压药物治疗注意事项开始剂量为年轻人的半,可合用阻止剂和噻嗪类利尿剂老年人。
5、原发性高血压董建增郑州大学第附属医院心内科定义是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征是最常见的心血管疾病分类原发性高血压病因不明,又称高血压病血平直接血管扩张剂肼苯达嗪中药未推荐应用以上药物不适长期应用降压药物的选择合并心衰宜选用利尿剂老年人收缩期高血压宜选用利尿剂长效氢吡啶类合并糖尿病蛋白尿或轻中度肾功能不全非肾血管性可选后宜选用无内用于高血压合并糖尿病或心功能不全肾损害有蛋白尿副作用干咳禁用于高血钾妊娠肾动脉狭窄肾衰降压药血管紧张素受体拮抗剂种类。
6、点中青年多见持续性视力迅速下降眼底出血渗肌酐浓度轻度升高超声或线证明有动脉粥样斑块颈髂股或主动脉视网膜普遍或灶性动脉狭窄高血压危险度分层血压级级级无其它危险因素低危中危高危个危险因素中危中危很高危个危险因素高危高用于高血压合并糖尿病或心功能不全肾损害有蛋白尿副作用干咳禁用于高血钾妊娠肾动脉狭窄肾衰降压药血管紧张素受体拮抗剂种类氯沙坦缬沙坦用于同,不能耐受者病,占高血压的继发性高血压病因明确,占高血压的高血压诊断标准收缩压舒张压血压水平定义与分类分类岁收缩。
7、蛋白尿血尿管形尿肾功不全多死于肾衰或脑卒中心衰病理特征肾小球动脉纤维样坏死特殊类型的高血压高血压危重症高血压危象收缩压高为主血压突然显著升高症状头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸气危很高危或靶器官损害或有糖尿病并存临床疾病很高危很高其它危险因素和病史舒张压理想血压岁女岁吸烟糖尿病总胆固醇早发心血管病家族史男血管疾病夹层动脉瘤症状性动脉疾病重度高血压视网膜病变出血或渗出视乳头水肿靶器官损害左心室肥厚超声线蛋白尿和或血特殊类型的高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象高血。
8、波依定副作用扩血管反射感兴奋心率↑潮红头痛下肢肿便秘以上副作用主要见于短效药用于各种程度高血压降压药血管紧张素转换酶抑制剂种类卡托普利开博通贝那普利洛丁视物模糊,可伴心绞痛肺水肿高血压脑病发作短暂,控制血压后迅速缓解交感神经亢进,血儿茶酚胺↑高血压脑病过高的血压脑水肿和颅内压增高表现颅内压增高表现严重头痛呕吐神志改变烦躁模糊抽搐昏迷过高的血压导致脑灌注高特殊类型的高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象高血压脑病老年人岁高血压特殊类型的高血压恶性高血压临床特。
9、氯沙坦缬沙坦用于同,不能耐受者特殊类型的高血压老年人岁高血压多半以收缩压升高为主,单纯收缩期高血压,的中青年患者或合并心绞痛心肌梗死者降压药钙拮抗剂种类氢吡啶类阻断血管平滑肌钙通道短效硝苯地平尼群地平长效氨氯地原发性高血压简洁课件教学课件治疗药物治疗原则小剂量开始最小量获最佳疗效降副作用长效最佳剂型是维持,标志之是降谷峰比值﹥防止靶器官损害联合低剂量单药效差不同种类联合个体化年龄性别体重靶器官损害并存临床情况高脂冠心糖尿病等及承出和视乳头水肿肾损害突出持续。
10、血渗治疗药物治疗原则小剂量开始最小量获最佳疗效降副作用长效最佳剂型是维持,标志之是降谷峰比值﹥防止靶器官损害联合低剂量单药效差不同种类联合个体化年龄性别体重靶器官损害并存临床情况高脂冠心糖尿病等及承原发性高血压简洁课件教学课件,受体阻止剂使胎儿生长慢畸形羊水少新生儿肾衰利尿剂致血容量减少,胎儿缺氧受体阻止剂长期用可使胎儿生长缓慢,不用钙拮抗剂和中枢受体激动剂甲基多巴,可用原发性高血压简洁课件教学课件治疗药物治疗原则小剂量开始最小量获最佳疗效降副作用长效最。
11、压脑病老年人岁高血压特殊类型的高血压恶性高血压临床特点中青年多见持续性视力迅速下降眼底出血渗原发性高血压董建增郑州大学第附属医院心内科定义是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征是最常见的心血管疾病分类原发性高血压病因不明,又称高血压病止剂对血脂无影响大剂量噻嗪类和襻利尿剂起码短期可升高小剂量噻嗪类无以上影响受体阻止剂可时升高,降低但可降低再梗死率和卒死率及的总死亡率受体阻止剂可降低,升高妊娠期高血压下最终治疗目标收缩压以下高血压合并脑出血治疗以止血。
12、个体化年龄性别体重靶器官损害并存临床情况高脂冠心糖尿病等及承在拟交感活性受体阻滞剂或稳定心绞痛可用伴有脂质代谢异常可用受体阻滞剂,不宜用受体阻滞剂及利尿剂伴妊娠可用甲基多巴非分娩时可及阻滞剂可用,但未推荐不宜用血管紧张素受体阻滞剂合并哮喘抑郁症降压药受体阻滞剂种类选择性哌唑嗪特拉唑嗪高特灵非选择性酚妥拉明用于选择性高血压并糖尿病脂质代谢紊乱前列腺肥大等非选择性嗜铬细胞瘤高血压其它降压药中枢交感神经抑制剂可乐定甲基多巴周围交感神经抑制剂胍乙啶平络活喜非洛地平。
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