1、用速尿,注意补钾保钾利尿剂螺内酯安体舒心力衰竭学案课件教学课件.因几乎所有类型的心脏大血管疾病均可以引起心力衰竭。伴有临床症状的心功能不全称心力衰竭,而心功能不全者,不定全是心力衰竭。慢性心力衰竭临床表现左心衰竭最常见右心衰竭单纯的少见全心衰竭左心衰竭肺淤血及心排血量降低为主。心力衰竭学案课件教学课件。伴有临床症状的心功能不全称心力衰竭,而心功能不全者,不定全是心力衰性表现胃肠道表现恶心呕吐神经系统表现视力模糊黄视倦怠停药补钾室性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律禁用缓慢心律失常可用阿托品治疗非洋地黄类,心收缩力增强,血管扩张,心率不加快,对心衰产生不利影响多巴酚丁胺加强心肌收缩力,对心率加快作用比多巴胺小细胞内的浓度升高,钙离子内流增加,心肌收缩力吸困难强迫端坐位发绀大汗淋漓烦燥咳嗽咳粉红色泡沫样痰心源性休克症状体征根据典型的症。
2、急性肺水肿心排血量急剧下降或尖瓣急性反流肺静脉压升高肺毛细血管压升高大于血浆胶体渗透压发病机制双肺布满湿罗音及哮喘音心尖部第心音减弱亢进心尖部舒张期奔马律临床表现氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征性表现胃肠道表现恶心呕吐强。长期应用增加心衰死亡率,应短期使用治疗单纯应用正性肌力药物,仅着眼于暂时症状改善,不能纠正心衰的病理生理变化,不能改善长期预后治疗心功能级控制危险因素,心功能级利尿剂受体阻滞剂用或不用地高辛心功能级利尿剂受体阻滞剂地高辛心功能级利尿剂地高辛醛固酮受体拮抗剂。
3、所用心功能分级病因和诱因基本病性心衰治疗小结急性心力衰竭急性心力衰竭是指由于机型心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症急性右心力衰竭即肺源性心脏病,主要大块肺梗死引起。急性左心力衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关。概念急性大面积心梗乳头肌断裂室间隔率,应短期使用治疗单纯应用正性肌力药物,仅着眼于暂时症状改善,不能纠正心衰的病理生理变化,不能改善长期预后治疗心功能级控制危险因素,心功能级利尿剂受体阻滞剂用或不用地高辛心功能级利尿剂受体阻滞剂地高辛心功能级利尿剂地高辛醛固酮受体拮抗剂病情稳定后慎用受体阻滞剂治疗慢性收缩性心衰治疗小结急性心力衰氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传。
4、状体征般可作出诊断应与支气管哮喘鉴别诊断要点坐位两腿下垂,高流量吸氧皮下注射或静脉注射。副作用有呼吸抑制血压下降呋塞米静注,分钟起效,可维持小时硝普钠动静脉血管扩张剂硝酸甘油扩张小静脉降低回心血量,据血压调整用量,维持在为宜。酚妥检查辅助检查正常心脏扩大心脏辅助检查诊断要点左心衰诊断依据原有心脏病病史左心衰的症状和体征肺淤血的线表现右心衰诊断依据有器质性心脏病体循环静脉淤血的症状和体征体循环静脉压增高心衰的临床诊断包括病因诊断解剖诊断心律和心功能状态的诊断。例如风湿性心脏病尖瓣狭窄心房颤动心功能级级活动量不受限制,般活动不引起疲乏心悸呼吸困难或心绞痛级体力活动穿孔心内膜炎引起瓣膜穿孔,腱索断裂所致瓣膜急性返流血压急剧升高原有心脏病基础上快速心律失常或严重缓慢心律失常输液过多过快病因和发病机制心肌收缩力突然严重下降左室舒张末压迅速升高。
5、流量吸氧皮下注射或静脉注射。副作用有呼吸抑制血压下降呋塞米静注,分钟起效,可维持小时硝普钠动静脉血管扩张剂硝酸甘油扩张小静脉降低回心血量,据血压调整用量,维持在为宜。酚妥拉明扩张小动脉,从分开始竭急性心力衰竭是指由于机型心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症急性右心力衰竭即肺源性心脏病,主要大块肺梗死引起。急性左心力衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关。概念急性大面积心梗乳头肌断裂室间隔穿孔心内膜炎引起瓣膜穿孔心力衰竭学案课件教学课件.性表现胃肠道表现恶心呕吐神经系统表现视力模糊黄视倦怠停药补钾室性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律禁用缓慢心律失常可用阿托品治疗非洋地黄类,心收缩力增强,血管扩张,心率不加快,对心衰产生不利影响多巴酚丁胺加强心肌收。
6、。栓塞心源性肝硬化线检查心影可增大,胸腔积液,肺瘀血,线超声心动图值降低核素心肌显像正电子发射断层摄影,判断心肌缺血心肺吸氧运动试验有创性血流动力学通,与双氢克尿噻合用,般氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征,逐渐增加至分治疗要点西地兰静注,首次,稀释后缓慢静注,小时后可酌情再给。对于急性心梗小时内尽量不用洋地黄,单纯尖瓣狭窄无效常用喘定,氨茶碱静注有引起血压骤降的可能。心力衰竭学案课件教学课件。症状消化道症状胃肠道及肝脏淤血引起的腹食欲缺乏恶心呕吐等右心衰最常见的症状。绝大多。
7、找病因和诱因,针对病因和诱因积极防治。减轻心脏负荷休息限盐利尿剂的应用噻嗪类利尿剂双氢克尿噻,轻度心衰,每周次或隔日次重度心衰日,分两次服用袢利尿剂速尿,口服静脉用速尿,注意补钾保钾利尿剂螺内酯安体舒通,与双氢克尿噻合用,般心脏辅助检查诊断要点左心衰诊断依据原有心脏病病史左心衰的症状和体征肺淤血的线表现右心衰诊断依据有器质性心脏病体循环静脉淤血的症状和体征体循环静脉压增高心衰的临床诊断包括病因诊断解剖诊断心律和心功能状态的诊断。例如风湿性心脏病尖瓣狭窄心房颤动心功能级级活动量不受限制,般活动不引起疲乏心悸呼吸困难或心绞痛级体力活动轻度受限,休息时无症状氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾。
8、显受限,小于般活动引起上述症状级患者休息状态出现心衰症状,体力活动后加重心功能的分级美国纽约心脏病学会分级支气管哮喘心包积液,缩窄性心包炎超声心动图鉴别肝硬化非心源性肝硬化无颈静脉怒张鉴别诊断治疗原则和药物治疗要点原则和目的提高运动耐量改善生活质量阻止或延缓心心力衰竭学案课件教学课件.性表现胃肠道表现恶心呕吐神经系统表现视力模糊黄视倦怠停药补钾室性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律禁用缓慢心律失常可用阿托品治疗非洋地黄类,心收缩力增强,血管扩张,心率不加快,对心衰产生不利影响多巴酚丁胺加强心肌收缩力,对心率加快作用比多巴胺小细胞内的浓度升高,钙离子内流增加,心肌收缩力发于左心衰的右心衰,右心衰后由于心排血量下降,肺瘀血在定程度上减轻,夜间阵发性呼吸困难也在定程度上减轻全心衰竭并发症呼吸道感染支气管炎肺炎等,呼吸道感染后常使心衰加重。
9、缩力,对心率加快作用比多巴胺小细胞内的浓度升高,钙离子内流增加,心肌收缩力神经系统表现视力模糊黄视倦怠停药补钾室性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律禁用缓慢心律失常可用阿托品治疗非洋地黄类,心收缩力增强,血管扩张,心率不加快,对心衰产生不利影响多巴酚丁胺加强心肌收缩力,对心率加快作用比多巴胺小细胞内的浓度升高,钙离子内流增加,心肌收缩力增强。长期应用增加心衰死通,与双氢克尿噻合用,般氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征因治疗般治疗药物治疗舒张性心力衰竭的治疗。治疗病因治疗寻。
10、导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征性表现胃肠道表现恶心呕吐性表现胃肠道表现恶心呕吐神经系统表现视力模糊黄视倦怠停药补钾室性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律禁用缓慢心律失常可用阿托品治疗非洋地黄类,心收缩力增强,血管扩张,心率不加快,对心衰产生不利影响多巴酚丁胺加强心肌收缩力,对心率加快作用比多巴胺小细胞内的浓度升高,钙离子内流增加,心肌收缩力重塑降低死亡率治疗要点病因治疗般治疗药物治疗舒张性心力衰竭的治疗。治疗病因治疗寻找病因和诱因,针对病因和诱因积极防治。减轻心脏负荷休息限盐利尿剂的应用噻嗪类利尿剂双氢克尿噻,轻度心衰,每周次或隔日次重度心衰日,分两次服用袢利尿剂速尿,口服静脉。
11、功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征性表现胃肠道表现恶心呕吐心力衰竭的类型,以慢性居多右心和全心衰竭力衰竭研究所用心功能分级病因和诱因基本病因几乎所有类型的心脏大血管疾病均可以引起心力衰竭。劳力性呼吸困难颈静脉怒张下肢凹性水肿体征水肿下垂性水肿,积液颈静脉征充盈怒张肝颈静脉反流征肝肿大心源性肝硬化心脏体征基础心脏病体征相对尖瓣关闭不全杂音心脏性恶液质胸水腹水心包积液发绀继发于左心衰的右心衰,右心衰拉明扩张小动脉,从分开始,逐渐增加至分治疗要点西地兰静注,首次,稀释后缓慢静注,小时后可酌情再给。对于急性心梗小时内尽量不用洋地黄,单纯尖瓣狭窄无效常用喘定,氨茶碱静注有引起血压骤降的可能。心力衰竭学案课件教学课件。心力衰竭的类型,以慢性居多右心和全心衰竭力衰竭研究。
12、病情稳定后慎用受体阻滞剂治疗慢性收缩通,与双氢克尿噻合用,般氨苯蝶啶阿米洛利治疗利尿剂治疗血管扩张剂的应用洋地黄类地高辛西地兰洋地黄毒甙充血性心力衰竭及快速房颤度以上房室传导阻滞病窦心动过缓肥厚梗阻型心肌病洋地黄过量或中毒缺血缺氧水电解质紊乱肾功能不全与其它药物合用治疗增强心肌收缩力心脏方面各种心律失常,最常见室早联律,快速房性心律失常伴房室传导阻滞是特征衰后由于心排血量下降,肺瘀血在定程度上减轻,夜间阵发性呼吸困难也在定程度上减轻全心衰竭并发症呼吸道感染支气管炎肺炎等,呼吸道感染后常使心衰加重。栓塞心源性肝硬化线检查心影可增大,胸腔积液,肺瘀血,线超声心动图值降低核素心肌显像正电子发射断层摄影,判断心肌缺血心肺吸氧运动试验有创性血流动力学检查辅助检查正常心脏扩大轻度受限,休息时无症状,般活动可出现疲乏心悸呼吸困难或心绞痛级体力活动明。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
心力衰竭学案课件教学PPT课件 (NXPowerLite)