1、返性者应试图终止发作心功能好可选用阻滞剂钙拮抗剂地高辛未确定类。其他可选用药为胺碘酮静脉氟卡胺静脉普罗帕酮心功能受损时可用地尔硫胺碘酮地高辛未确定场所特护家庭其它心跳骤停发生的地点患者停搏引起心跳骤停的原发节律胺碘酮安慰剂医护人员到场首次除颤静脉通路开放气管插管研究药物值中位数分钟治疗反应的时间胺碘酮安慰剂胺碘酮目前新类药多有转复房颤的作用,如多非利特替他沙米室上性心律失常药物治疗房性心动过速刺激迷走腺苷可用于阻滞房室结传导,般仅用于明确房速诊断考虑为折返性者应试图终止发作心功能好可选用阻滞剂钙拮抗剂地高辛未确定类。其他可选用药为胺碘酮静脉氟卡胺静脉普罗帕酮心功能受损时可用地尔硫胺碘酮地高辛未确定类心律失常药物治疗精华课件教学次数短暂恢复自主循环心动过缓用阿托品升压药抗心律失常药开放利多卡因用药后心动过缓用阿托品升压药抗心律失常。
2、较高级措施是可接受的,安全的,有用的可以认为是标准治疗细心的医生可合理选择被大多数专家认为是可以选择的措施年心肺复苏和心血管急救国际指南胺碘酮可达龙目前胺碘酮在心肺复苏的位置年国际心肺复苏指南中推荐在电复律无效复自主循环时间送往医院的时间电击的次数值平均中位数分钟应用研究药物后的复苏终点胺碘酮或安慰剂治疗在所有患者及各亚组中对入院存活率的疗效所有患者室颤心脏停搏或转成室颤无患者的入院存活率胺碘酮安慰剂从发现到接受研究药物的时间对患者存活率的影响胺碘酮安慰剂患者的数出院时的存活率出院时的神经病学状态研究终点胺碘酮安慰剂男性年龄年心脏病史其它病史振幅值患者特征胺碘酮安慰剂除颤次数短暂的自主循环抗心律失常药物心动过缓治疗升压治疗值应用治疗药物前的复苏情况患者家庭公共服用于无器质性心脏病的室性和室上性心律失常,终止阵发房颤。静脉用于终止室上。
3、素相对危险度恶化改善,胺碘酮注射液浓度,除非使用中心静脉导管可达龙注射液说明书注意事项不良反应低血压心动过缓年心肺复苏和心血管急救国际指南减缓药物滴注速度预防给予液体加压剂增加心率药物临时起搏治疗谢谢!心律失常药物治疗精华课件教学课件心律失常药物治疗精华课件教学课件和治疗次除颤后仍为持续或复发室速室颤初级基础和除颤在电复律无效的心室颤动中胺碘酮与利多卡因的对比研究试验试验目的比较静脉胺碘酮和利多卡因在院外心脏骤停患者中辅助除颤的作用果般不经常阳性级尚好或好可接受和有用的有尚好或好的证据提供支持注综合因素或不相配因素不应使用,以避免采用新方法,虽然是临床有用的措施,但使用困难较大和费用较高级措施是可接受的,安全的,有用的可以认为是标准治疗细心的医生可合理选择被大多数专家认为是可以选择的措施年心肺复苏和心血管急救国际指南胺碘酮可达龙目前。
4、药开放利多卡因用药后除颤发生停搏试验结论胺碘酮在心肺复苏的起始阶段中有明确临床疗效对院外顽固室颤,胺碘酮好于利多卡因越早使用胺碘酮,短期效益越大根据本试验结果和其他试验累计资料,似说明在院外除颤无效的室颤中无使用利多卡因的指征静脉胺碘酮在院外难治性。心功能受损时,选用地高辛胺碘酮地尔硫卓。室上性心律失常药物治疗房颤房扑预激伴房颤房扑般应立即电转复,药物治疗心功能正常普罗帕酮索他洛尔,普鲁卡因胺胺碘酮氟卡胺心功能受损只能选择胺碘酮室上性心律失常药物治疗房颤房扑转复窦律电转复效果最确实,成功率高,副作用小心功能正常可试用静脉普罗帕酮普鲁卡因胺胺碘酮索他洛尔顿服普罗帕酮心功能受损时选用静脉果般不经常阳性级尚好或好可接受和有用的有尚好或好的证据提供支持注综合因素或不相配因素不应使用,以避免采用新方法,虽然是临床有用的措施,但使用困难较大和费。
5、动无脉搏室速室颤后停搏室颤后无脉搏电活动试验结果用药前两组临床特征比较临床参数胺碘酮组利多卡因组给药时的心律心室颤动无脉搏室速其他无脉搏心律室上性节律从派遣至第次电复律分气管插管分试验设计病人院外室颤次除颤无效使用至少次肾上腺素然后第次除颤仍无效仍为室颤或室颤复发心跳骤停或无脉搏除颤肾上腺素再次除颤持续的或复发的研究药物标准的治疗利多卡因胺碘酮稳定节律停搏或无脉搏的电生理活动从研究中排除流程图试验设计用药方法双盲双模拟法用药胺碘酮与利多卡因安慰剂,或胺碘酮安慰剂与利多卡因胺碘酮,利多卡因用药后再次除颤次心律失常药物治疗精华课件教学课件.场所特护家庭其它心跳骤停发生的地点患者停搏引起心跳骤停的原发节律胺碘酮安慰剂医护人员到场首次除颤静脉通路开放气管插管研究药物值中位数分钟治疗反应的时间胺碘酮安慰剂室颤中使用胺碘酮或利多卡因适应证胺碘酮。
6、,不良事件包括阿托品和多巴胺的使用试验结果试验于年进行共入选例病人年龄岁胺碘酮组例,利多卡因组例急救人员从派遣至到达病人身边分钟,从派遣至用药时间分钟胺碘酮组和利多卡因组病人用第剂药物用药前两组临床参数和治疗次除颤后仍为持续或复发室速室颤初级基础和除颤在电复律无效的心室颤动中胺碘酮与利多卡因的对比研究试验试验目的比较静脉胺碘酮和利多卡因在院外心脏骤停患者中辅助除颤的作用果般不经常阳性级尚好或好可接受和有用的有尚好或好的证据提供支持注综合因素或不相配因素不应使用,以避免采用新方法,虽然是临床有用的措施,但使用困难较大和费用较高级措施是可接受的,安全的,有用的可以认为是标准治疗细心的医生可合理选择被大多数专家认为是可以选择的措施年心肺复苏和心血管急救国际指南胺碘酮可达龙目前胺碘酮在心肺复苏的位置年国际心肺复苏指南中推荐在电复律无效级别这。
7、解释级推荐意见需要的最少证据证据等级较低或中等研究数量少重要评价尚可或不佳证据或专家意见的分量不喜欢结果测定直接中介或推理性的始心脏骤停生物学死亡陈新主编临床心律失常学电生理和治疗北京人民卫生出版社,药物干预的最终目标提高生存率不增加死亡率胺碘酮可达龙级级级利多卡因未确定级级年心肺复苏和心血管急救国际指南心室纤颤或无脉搏室速不定起源的宽心动过速血流动力学稳定单形性室速多形性室速年国际指南关于建议的变化年国际指南推荐意见级别和治疗措施分级未确定级别确定下果般不经常阳性级尚好或好可接受和有用的有尚好或好的证据提供支持注综合因素或不相配因素不应使用,以避免采用新方法,虽然是临床有用的措施,但使用困难较大和费用较高级措施是可接受的,安全的,有用的可以认为是标准治疗细心的医生可合理选择被大多数专家认为是可以选择的措施年心肺复苏和心血管急救国际。
8、组派遣至用药分钟晚用药组派遣至用药分钟分分分分时间作用药物作用时间与药物相互作用试验结果试验药物用药前后的影响临床参数胺碘酮组利多卡因组用药前电复数出院时的存活率出院时的神经病学状态研究终点胺碘酮安慰剂男性年龄年心脏病史其它病史振幅值患者特征胺碘酮安慰剂除颤次数短暂的自主循环抗心律失常药物心动过缓治疗升压治疗值应用治疗药物前的复苏情况患者家庭公共建立静脉通道分给试验用药分试验结果临床参数对入院存活率的影响非校正分析参数可信限值治疗分配派遣至用药时间分用药前有短暂自主循环恢复室颤或其他心律停搏,目击停搏年龄每增加年性别男女心脏病史电复律次数每增加次是否行是否由初级复苏人员电复律首次电复律时间每增加分钟试验结果临床参数颤后仍无效,再胺碘酮利多卡因继续标准高级心肺复苏试验设计试验终点初级终点入院存活率至病房,不含急诊室死亡次级终点出院存活。
9、为,利多卡因为未确定类,指南胺碘酮为年心肺复苏和心血管急救国际指南应用循证医学的工具和原则建议利多卡因在许多情况下应在胺碘酮等后面次选年心肺复苏和心血管急救国际指南室颤无脉搏室速处理程序再次除颤抗心律失常药物胺碘酮利多卡因镁剂低镁普鲁卡因胺考虑应用碱性药物再次除颤次肾上腺素,分重复或加压素,次次级进步评数出院时的存活率出院时的神经病学状态研究终点胺碘酮安慰剂男性年龄年心脏病史其它病史振幅值患者特征胺碘酮安慰剂除颤次数短暂的自主循环抗心律失常药物心动过缓治疗升压治疗值应用治疗药物前的复苏情况患者家庭公共使用不确定级别来解决专家们的争论,特别是在证据可靠但专家们未达成统意见的情况下。不确切级别限制那些具有治疗价值的方法年心肺复苏和心血管急救国际指南利多卡因年国际指南推荐意见级别和治疗措施分级级确定下列级别这类措施归入以下级别对本推荐级别。
10、碘酮在心肺复苏的位置年国际心肺复苏指南中推荐在电复律无效场所特护家庭其它心跳骤停发生的地点患者停搏引起心跳骤停的原发节律胺碘酮安慰剂医护人员到场首次除颤静脉通路开放气管插管研究药物值中位数分钟治疗反应的时间胺碘酮安慰剂年龄岁非创伤性院外心跳骤停正在发作的,次以上电击除颤无效现场备有药品研究用药静脉通路开放入选标准心跳骤停或无脉搏除颤肾上腺素再次除颤持续的或复发的研究药物标准的治疗安慰剂胺碘酮稳定节律停搏或无脉搏的电生理活动从研究中排除流程图级终点入院时的生存率级终点不良反应恢复自主循环的时间应用研究药物后的电击心律失常药物治疗精华课件教学课件.服普罗帕酮心功能受损时选用静脉胺碘酮目前新类药多有转复房颤的作用,如多非利特替他沙米室上性心律失常药物治疗房性心动过速刺激迷走腺苷可用于阻滞房室结传导,般仅用于明确房速诊断考虑为。
11、南胺碘酮可达龙目前胺碘酮在心肺复苏的位置年国际心肺复苏指南中推荐在电复律无效心功能受损时,选用地高辛胺碘酮地尔硫卓心律失常药物治疗精华课件教学课件。避免用于心功能不好及冠心病的病人用于急性终止房颤房扑,特别是改善电转复的效果剂量静注,分钟,间隔分钟可重复需持续心电监测小时,防止扭转性室速抗心律失常药钙拮抗剂只用于终止室上速和控制快速房颤的室率维拉帕米可用于些特殊类型的室速普罗帕酮口服课件心律失常药物治疗精华课件教学课件。室上性心律失常药物治疗房颤房扑预激伴房颤房扑般应立即电转复,药物治疗心功能正常普罗帕酮索他洛尔,普鲁卡因胺胺碘酮氟卡胺心功能受损只能选择胺碘酮室上性心律失常药物治疗房颤房扑转复窦律电转复效果最确实,成功率高,副作用小心功能正常可试用静脉普罗帕酮普鲁卡因胺胺碘酮索他洛尔院存活率影响所有患者入院率的独立预测因。
12、或室性心律失常有比较明显负性肌力作用和负性传导作用,应避免用于心功能不全和有传导障碍病人胺碘酮针剂在心肺复苏中应用心脏骤停的流行病学资料万年中国人死于心脏骤停生存率在之间心脏猝死的防治建议续中国心脏起搏与心电生理杂志,心脏骤停过程个组成部分前驱症状终末事件室性心律失常中的应用试验,研究背景尚未有随机的研究证实,抗心律失常药物能改善院外心脏停搏的患者的复苏成功率研究设计随机,双盲,安慰剂对照的研究心律失常药物治疗精华课件教学课件.场所特护家庭其它心跳骤停发生的地点患者停搏引起心跳骤停的原发节律胺碘酮安慰剂医护人员到场首次除颤静脉通路开放气管插管研究药物值中位数分钟治疗反应的时间胺碘酮安慰剂所有病人室颤停搏或有循环恢复无循环恢复胺碘酮组利多卡因组入院存活率试验结果试验药物对入院存活率的影响早用药组晚用药组胺碘酮利多卡因入院存活率早用药。
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