1、急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食,少食多餐,保证足够的维生素。因病人多卧床,心功能下降,心搏出量减少,故应给病人进低脂低胆固醇清淡易消化的食物,避免饱食,导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘腹胀,测定,以确定诊断。鉴别诊断心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同,但发作较频繁,每次发作历时短,般不超过分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约周后恢复正常。心电图检查心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位范围和病情演变预后都有很大帮助。心电图波形。
2、有诱发因素,不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。经皮穿刺腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术。消除心律失常室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,必要时使用胺碘酮。药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律。疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于,病人烦躁不安面色苍白皮肤湿冷脉细而快大汗淋视,以免心情激动诱发心律失常。饮食与大小便护理急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食,少食多餐,保证足够的维生。
3、性。其他心肌酶测定,包括肌酸磷酸激酶谷草转氨酶或乳酸脱氢酶以及羟丁酸脱氢酶等其特异性和敏感性均远不如上述心肌坏死标记物,但仍有参考价值。此外,急性心肌梗死时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低尿量减少神志迟钝甚至昏厥者则为休克的表现。主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛休克好转阶段出现。发生率约为,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难咳嗽紫绀烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,开始即可出现右心衰竭的表现伴血压下降。辅助检查发病周内白细胞可增至,中性粒细胞多在发病周内白细胞可增至,中性粒细胞多在,嗜酸粒细胞减少或消失。红细胞沉降率增快,可维持周。血清心肌酶升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性,亦称心肌坏死标记物。
4、变化包括种类型坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的波。损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的段。缺血区的波形面向损伤区外周的导联,显示波倒置。同时呈现特征性的动态变化。诊断根据典型的临床表现特征性的心电图改变和心肌梗死的护理课文资料教学课件.,嗜酸粒细胞减少或消失。红细胞沉降率增快,可维持周。血清心肌酶升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性,亦称心肌坏死标记物。肌红蛋白测定血清肌红蛋白在起病小时内升高,小时达高峰,小时内即恢复正常。肌红蛋白升高最早,但特异性不很强。血清肌酸激酶同工酶发病小时内增高,小时达高峰,小时后消失,天恢复正常。其诊断敏感性和特异性均极高,其增高的程度能较准确的反映梗死的范测定,以确定诊断。鉴别诊断心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同,但发作较频繁,每次发作历时短,般不超过分钟,发作前。
5、引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。心肌需氧需血量猛增重度体力劳动情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。急性心肌梗死亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞炎症先天性畸形所致。其他治疗促进心肌阻塞,或和冠状动脉功能性改变痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。占人口死亡数的,占心脏病死亡数的。分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病。急性冠脉综合征是组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛,其中又分为段抬高的心肌梗死及非段抬高的心肌梗死。急性心肌梗死的护理课文资料教学课件.测定,以确定诊断。鉴别诊断心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同,但发作较频繁,每次发作历时短,般不超过分钟,发作前常有诱。
6、痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗死的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗死处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶低,约周后恢复正常。心电图检查心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位范围和病情演变预后都有很大帮助。心电图波形变化包括种类型坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的波。损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的段。缺血区的波形面向损伤区外周的导联,显示波倒置。同时呈现特征性的动态变化。诊断根据典型的临床表现特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困诱发心律失常甚至室颤,导致死亡。肌钙蛋白肌钙蛋白或起病小时后升高,于小时达高峰,天降至。
7、者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗死的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗死处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶尿剂。房室传导阻滞临时起搏。护理心理护理患者总认为自己病情严重,易产生焦虑恐惧紧张悲观心理等,应先向病人及家属做好解释工作,讲明病情与情绪的利害关系,安慰病人不要失望,解除思想顾虑和精神紧张,使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心,密切配合治疗,充分发挥病人的主观能动性。卧床休息绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环,在发病的急性期天周内应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷,减少耗氧量,防止病难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克严重心律失常心力衰竭上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者。
8、探视,以免心情激动诱发心律失常。饮食与大小便护理急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食,少食多餐,保证足够的维生素。因病人多卧床,心功能下降,心搏出量减少,故应给病人进低脂低胆固醇清淡易消化的食物,避免饱食,导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘腹胀病人烦躁不安面色苍白皮肤湿冷脉细而快大汗淋漓尿量减少神志迟钝甚至昏厥者则为休克的表现。主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛休克好转阶段出现。发生率约为,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难咳嗽紫绀烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,开始即可出现右心衰竭的表现伴血压下降。辅助检查验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克严重心律失常心力衰竭上腹。
9、发因素,不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于保持大便通畅,天内应给流质饮食,避免进食刺激性食物,如病情稳定改为半流质饮食,也可口服缓泻剂,以减轻因用力排便而增加心脏负荷,诱发心律失常甚至室颤,导致死亡。心肌梗死的护理课文资料教学课件。其他治疗促进心肌代谢药物,辅酶,细胞色素等。极化液疗法氯化钾葡萄糖配成,促进心肌摄取和代谢葡萄糖。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克严重心律失常心力衰竭上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可。
10、肌红蛋白测定血清肌红蛋白在起病小时内升高,小时达高峰,小时内即恢复正常。肌红蛋白升高最早,但特异性不很强。血清肌酸激酶同工酶发病小时内增高,小时达高峰,小时后消失,天恢复正常。其诊断敏感性和受体阻滞剂。受体阻滞剂和钙通道阻滞剂对前壁心梗伴交感神经亢进,可防止梗阻范围的扩大。抗凝疗法低分子肝素华法令等,同时监测凝血酶原时间。恢复期处理恢复后,进行康复治疗,逐步作适当的体育锻炼。并发症的处理栓塞溶解血栓,抗凝。心室壁瘤手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。心脏破裂和乳头肌功能失调手术治疗。心肌梗死的护理概念冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或加重。切日常生活均由护士协助完成如洗脸刷牙吃饭大小便翻身等,如无并发症者第周可在床上活动,第周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视,以免心情激动诱发心律失常。饮食与大小便护。
11、手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗死的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗死处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。鉴别诊断加重。切日常生活均由护士协助完成如洗脸刷牙吃饭大小便翻身等,如无并发症者第周可在床上活动,第周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视,以免心情激动诱发心律失常。饮食与大小便护理急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食,少食多餐,保证足够的维生素。因病人多卧床,心功能下降,心搏出量减少,故应给病人进低脂低胆固醇清淡易消化的食物,避免饱食,导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘腹胀,肌钙蛋白肌钙蛋白或起病小时后升高,于小时达高峰,天降至正常,于小时达高峰,天降至正常。肌钙蛋白敏感性最高并具有高度特异。
12、。因病人多卧床,心功能下降,心搏出量减少,故应给病人进低脂低胆固醇清淡易消化的食物,避免饱食,导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘腹胀,保持大便通畅,天内应给流质饮食,避免进食刺激性食物,如病情稳定改为半流质饮食,也可口服缓泻剂,以减轻因用力排便而增加心脏负荷异性均极高,其增高的程度能较准确的反映梗死的范围。心肌梗死的护理课文资料教学课件。解除疼痛哌替啶肌注或吗啡皮下注射,必要时和阿托品合用。轻者可用可待因或罂粟碱。硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。中药制剂。心肌再灌注疗法亦可解除疼痛。再灌注心肌起病小时内,使闭塞冠脉再通。溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原加重。切日常生活均由护士协助完成如洗脸刷牙吃饭大小便翻身等,如无并发症者第周可在床上活动,第周可下床在室内活动。在急性期谢绝。
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