1、斤装酒瓶十蔗糖小勺十细盐平啤酒瓶盖的半,剂量服方同上。小儿腹泻病精选课件教学课件。小儿腹泻病湖南省儿童医院消化科游洁玉概念腹泻病是由多病泌循环肝肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。易感因素机体防御功能差婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱血清免疫球蛋白尤其是和胃肠道分泌型均较低新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。易感因素人工喂养家畜乳中虽有母乳中些成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿感染因素肠道内感染由病毒细菌真菌寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。肠道外感染如患中耳炎上呼吸道感染肺炎肾盂肾炎皮肤感染或急性传染病时,可由于发热感染原释放的毒素抗生素治疗直肠局部激惹膀胱感染作用而并发腹泻临床。
2、液。长期用过度稀释奶喂养所引起的低钠血症,如出现脑症状,也可用氯化钠治疗。小儿腹泻病精选课件教学课件。小便检查尿中还原糖的测定,尿中出现双糖表明肠黏膜受损较严重,尿中的乳糖大于为过度发酵的指征线检查钡餐透视检查结肠胃小肠对慢性腹泻的诊断有定意义,有助于溃疡性结肠炎和克隆病诊断。内窥镜检查小儿内窥镜检查,目前在全国开展很普通,主要有小儿电子胃肠镜小肠镜等,对克隆病溃疡性结肠炎有诊断意义,并可用于其分泌物涂片检查及粘膜活检行病理检查或涂片找虫卵等。十病程在个月以上。临床诊断病情分类轻型无脱水无中毒症状。中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状。重型重度脱水或有明显中毒症状如烦躁精神萎糜嗜睡面色苍白高热或体温不升白细胞计数明显增高等。如果患儿呕吐,等分钟后再慢慢喂服,每分钟小勺。如果患儿眼睑出现水肿,停止服用液,改用白开水或母乳,水肿消除后按治疗方案。
3、肠炎糖原性腹泻等。脱水程度评估轻度脱水中度脱水重度脱水望诊般情况良好烦躁易激惹嗜睡或昏迷,软弱无力眼窝正常下陷明显下陷眼泪有少或无无口舌湿润干燥非常干燥口渴饮水正常口渴想喝水少量饮水或不能饮水无口渴触诊捏起后回捏起后回缩慢捏起后回缩很慢皮肤弹性缩快秒诊断无脱水轻至中度脱水重度脱水患者有两个患者有两个或两个或两个以上上述体征,以上上述体征,其其中至少包括个符中至少包括个号所示体征,丢失水分符号所示的体征,占体重的。丢失水份占体重的不同性质脱水的特点类型血清钠受影响部分主要症状等渗性脱水细胞内外均等重者循环因在我国居第位。年对广东等省妇糼卫生示范县及北京市的流行病学调查,发现岁以下小儿急性腹泻年发病率为,平均年发病次数为人,平均死亡率为。年省入户调查发现岁以下小儿发病率为每年人,平均为每年人。发病两个高峰期。夏季腹泻发生于月,主要是致病性大。
4、分类感染性肠炎痢疾霍乱非感染性饮食性症状性过敏性等病因诊断感染性腹泻有条件者应进行细菌病毒及寄生虫原虫等病原学检查。病原明确后应按病原学进行诊断,如细菌性痢疾霍乱鼠伤寒沙氏菌肠炎致泻性大肠杆菌肠炎空肠弯曲菌肠炎轮状病毒肠炎蓝氏贾第鞭毛虫肠炎隐孢子虫肠炎霉菌性肠炎等。病因诊断无条件者,可根据大便外观性状及流行季节估计最可能的病原,此时统称为急性肠炎。流行性腹泻水样便,多为轮状病毒或产毒素性细菌感染,小儿尤其是岁以下发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大发生在夏季以产毒性大肠杆菌肠炎可能性大,特殊情况下要考虑霍乱。如粪便为粘液或脓血便,多为侵袭性细菌感染,应考虑细菌性痢疾侵袭性大肠杆菌肠炎空肠弯曲菌肠炎或沙氏菌肠大量利尿,可继续输入张等张含钠液,甚至累积损失被纠正,脱水症状消失。症状严重发生脑疝时,也可先用甘露醇减轻脑水肿,并适当补充张等张。
5、其他食品摄入量,以水代替,最好用补液盐配成饮料口服。小儿腹泻病的预防气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风。感染性腹泻患儿,尤其是大肠杆菌鼠伤寒沙门氏菌轮状病毒肠炎的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗病儿,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。轮状病毒肠炎流行甚广,接种疫苗为理想的预防方法,口服疫苗已见诸报道,保护率在以上,但持久性尚待研究。谢谢。小儿腹泻病湖南省儿童医院消化科游洁玉概念腹泻病是由多病原多因素引起的组疾病收障碍有关。但在急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能未完全丧失,对营养素的吸收可达正常的。水和电解质紊乱由于溶质的转运障碍吸收功能减低,分泌功能亢进,腹泻和反复呕吐,使水电解质大量从消化道丢失,继而发生水电解质紊乱,产生系列的脱水及酸中毒症状。十临床表现轻型常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲。
6、腹泻障碍高渗性脱水细胞内神经症状低渗性脱水细胞外循环障碍十治疗原则预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药液体疗法治疗方案适用于无脱水征患者,可以家庭治疗。家庭治疗原则如下。给患者口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体。液体疗法米汤加盐溶液配制方法米汤斤装酒瓶细盐平啤酒瓶盖的半或炒米粉约两满瓷汤勺十细盐平啤酒瓶盖的半十水者分钟。预防脱水,小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。液体疗法糖盐水配制方法白开水斤装酒瓶十蔗糖小勺十细盐平啤酒瓶盖的半,剂量服方同上。小便检查尿中还原糖的测定,尿中出现双糖表明肠黏膜受损较严重,尿中的乳糖大于为过度发酵的指征线检查钡餐透视检查结肠胃小肠对慢性腹泻可同时感染肠道。临床分类感染性肠炎痢疾霍乱非感染性饮食性症状性过敏性等病因诊断感染性腹泻有条件者应进行细菌病毒及寄生虫原虫等病原学检查。病原明确后应按病原学进行。
7、的小肠粘膜上皮细胞及微绒毛很快脱落,由于绒毛细胞在破坏后修复功能不全,隐窝部立方上皮细胞分泌细胞增多,向柱状上皮细胞移位,造成水电解质吸收减小儿腹泻病精选课件教学课件.障碍高渗性脱水细胞内神经症状低渗性脱水细胞外循环障碍十治疗原则预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药液体疗法治疗方案适用于无脱水征患者,可以家庭治疗。家庭治疗原则如下。给患者口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体。液体疗法米汤加盐溶液配制方法米汤斤装酒瓶细盐平啤酒瓶盖的半或炒米粉约两满瓷汤勺十细盐平啤酒瓶盖的半十水者分钟。预防脱水,小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。液体疗法糖盐水配制方法白开水斤装酒瓶十蔗糖小勺十细盐平啤酒瓶盖的半,剂量服方同上。小便检查尿中还原糖的测定,尿中出现双糖表明肠黏膜受损较严重,尿中的乳糖大于为过度发酵的指征线检查钡餐透视检查结肠胃小肠对慢性。
8、强,集体机构如有流行,应积极治疗病儿,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。轮状病毒肠炎流行甚广,接种疫苗为理想的预防方法,口服疫苗已见诸报道,保护率泌循环肝肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。易感因素机体防御功能差婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱血清免疫球蛋白尤其是和胃肠道分泌型均较低新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。易感因素人工喂养家畜乳中虽有母乳中些成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿感染因素肠道内感染由病毒细菌真菌寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。肠道外感染如患中耳炎上呼吸道感染肺炎肾盂肾炎皮肤感染或急性传染病时,可由于发热感染原释放的毒素抗生素治疗直肠局部激惹膀胱感染作用而并发。
9、不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状多在数日内痊愈。小儿腹泻病精选课件教学课件。饮食治疗急性腹泻期饮食需要适应患儿的消化吸收功能,过早给高热卡饮食有时可加重腹泻。电镜显示腹泻患儿肠道在以上,但持久性尚待研究。谢谢。病原侵袭肠粘膜的作用各种细菌引起的肠炎其肠系膜淋巴结均肿大,引起肠系膜淋巴结炎。由于结肠炎症病变可导致吸收功能障碍。最新提出,细胞内信息前列腺素与各型肠炎有关,当组织损伤和发炎时,激肽激活可形成前列腺素,它可激活环化酶,与所有促进分泌协同转运系统均有联系,故认为是肽类致泻激素之。病毒致泻作用病毒颗粒侵入小肠上部可累及全部小肠甚至结肠,使绒毛细胞受损,小肠绒毛变短,微绒毛膨胀不规则,固有膜层有单核细胞浸润。电镜检查在上皮细胞内可发现许多病毒颗粒受累。
10、肠杆菌与痢疾杆菌,秋季腹泻发生于月,为,主要致病菌为轮状病毒,危险因素岁以内婴儿小儿照看人卫生差小儿饭前不用肥皂洗手既往经常患腹泻病饮用水不洁禽畜放养。易感因素婴幼儿消化系统发育尚未成熟胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低生长发育快,所需营养物质相对较多,胃肠道负担重,进入量较多,加重了胃肠道的负担婴幼儿水分代谢旺盛,对缺水的耐受力差,易发生体液紊乱婴儿时期神经内分细胞内神经症状低渗性脱水细胞外循环障碍十治疗原则预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药液体疗法治疗方案适用于无脱水征患者,可以家庭治疗。家庭治疗原则如下。给患者口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体。液体疗法米汤加盐溶液配制方法米汤斤装酒瓶细盐平啤酒瓶盖的半或炒米粉约两满瓷汤勺十细盐平啤酒瓶盖的半十水者分钟。预防脱水,小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。液体疗法糖盐水配制方法白开。
11、腹泻。有时病原体主要是病毒可同时感染肠道。饮食治疗急性腹泻期饮食需要适应患儿的消化吸收功能,过早给高热卡饮食有时可加重腹泻。电镜显示腹泻患儿肠道主要病理改变为微绒毛萎缩,肠上皮细胞损害,双糖酶缺乏及消化吸收功能障碍,因此应根据患儿食欲腹泻等情况,采取循序渐进的原则,进低乳糖低蛋白低脂肪饮食。最好是半消化分解的食物,便于吸收利用,并适当补充微量元素与维生素。饮食治疗母乳喂养者应继续母乳喂养,可缩短每次喂乳时间,少量多次喂养。人工喂养者,个月以下婴儿先将牛奶用等量米汤或水稀释,或用发酵奶,也可用奶谷类混合物,每天喂次,保证足够的热量,逐渐增至全奶,个月以上者,可用已经习惯的平常饮食,选用稠粥面条,并加些熟植物油蔬菜肉末或鱼末等。应菌肠炎或沙氏菌肠炎等。非感染性腹泻根据病史症状及检查分析,可诊断为食饵性腹泻症状性腹泻过敏性腹泻非特异性溃疡性结。
12、继续服用液。治疗方案适用于中度以上脱水吐泻严重或腹胀的患儿,输入溶液的成分容量和滴注时间必须根据不同的脱水程度和性质决定,同时要注意个体化,结合年龄营养情况自身调节功能而灵活掌握。第天补液总量包括补充累积损失量继续损失量和生理需要量,般轻度脱水约为中度脱水约为励病儿多吃,每天进餐次至腹泻停止,周内每日加餐次,饮食原则是由稀到调,由少到多逐渐恢复到平时饮食。十小儿腹泻病的预防合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限种,逐步增加,避免夏季断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具食具的定期消毒。食欲不振和发热初期应减少奶或其他食品摄入量,以水代替,最好用补液盐配成饮料口服。小儿腹泻病的预防气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风。感染性腹泻患儿,尤其是大肠杆菌鼠伤寒沙门氏菌轮状病毒肠炎的传染性。
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