1、保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多困难,启动后停止困难肌强直初期患者感到患肢运动不灵活,有僵硬或紧张的感觉,出现动作困难。对侧肢体的自主运动可诱导出肌张力的增高。帕金森病疾病临床分期疾病分期评分期单侧受影响期双侧受影响但无姿势平衡障碍期出现姿势平衡障碍期日常生活明显受限,但在他人帮助下宁左旋多巴卡比多巴左旋多巴弥散型制剂或水剂左旋多巴苄丝肼左旋多巴制剂治疗原则治疗原则以小剂量缓慢开始,剂量应个体化病人需求和生活质量,求长效而不求全效般,每天后,加天,以达到能维持般生活质量的最低剂量为维持剂量饭前或饭后小时服用左旋多巴制剂副作用消化道症状做序列性动作困难不能同时做多个动作僵住特殊表现解系鞋带扣纽扣难小写症面具脸手摆动减少流涎言语减少,语音低沉单调。意向性震颤节奏性震颤,在接。
2、晕,可加重精神症状。肾功能减退时不用。忌急撤药。病例男性,岁,经理左侧肢体不自主抖动,伴活动摆动减少流涎言语减少,语音低沉单调。机制抑制多巴胺的氧化降解,减少氧化自由基的生成。使用司吉林丙炔苯丙胺,两次日。副作用消化道症状体位性低血压。失眠多见,故不宜晚上用。左旋多巴制剂左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的药物。作用对各期病人均有效位性低血压心律失常幻觉焦虑错乱剂末现象开关现象和异动症等并发症儿茶酚甲基转移酶抑制剂作用增加左旋多巴的生物利用度和作用时间,而不增加左旋多巴的峰值血浆浓度可增加左旋多巴通过血脑屏障进入脑机制抑制外周和或中枢多巴的降解代谢,使血浆或脑内多巴胺明显增加适用症出现剂末效应或开关现象药帕金森病学习资料教学课件.灵活年如何治疗病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻练和物理治疗神经保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症。
3、教学课件。铅管样强直齿轮样强直。运动迟缓指病人有运动起动困难和动作执行困难,是病人最常见和较特殊的表现。早期以肢体远端受累对左旋多巴治疗反应好运动迟缓的具体表现般性表现动作启动困难自主动作变慢幅度变小重复动作易疲病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻练和物理治疗神经保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多巴胺受体激动剂外周和中枢抑制剂,与左旋多巴同时服用,或,可能导致急性肝坏死其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制乙酰胆碱抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上和有认知障碍者不灵活年如何治疗病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻。
4、近目标时加重,与小脑病变有关。静止性震颤见前病例男性,岁双上肢不自主抖动年,伴活动不灵活特点动作的协调性降低完成精细动作困难,如系扣时尤为明显起外周和中枢抑制剂,与左旋多巴同时服用,或,可能导致急性肝坏死其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制乙酰胆碱抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上和有认知障碍者不胺受体激动剂大于岁左旋多巴制剂认知障碍没有多巴胺受体激动剂有单用左旋多巴制剂,且尽量少用其它药疾病严重程度轻多巴胺受体激动剂重左旋多巴制剂对工作的影响有左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂无多巴胺受体激动剂左旋多巴与药物引起的并发症药效并发症病程年剂末现象开关现象异动症僵住现象和有认知障碍者不用其它对症治疗金刚烷胺年等使用作用早期病人的运动迟缓和震颤或与左旋多巴联合用药,可出现耐受性。机制弱兴奋性氨基酸受体阻断剂。药物金刚烷胺,副作用少,恶心眩。
5、铅管样强直齿轮样强直。运动迟缓指病人有运动起动困难和动作执行困难,是病人最常见和较特殊的表现。早期以肢体远端受累对左旋多巴治疗反应好运动迟缓的具体表现般性表现动作启动困难自主动作变慢幅度变小重复动作易疲劳做序列性动作困难不能同时做多个动作僵住特殊表现解系鞋带扣纽扣难小写症面具脸手摆人。可能有神经保护作用它不易引起异动症和症状波动。机制抑制多巴胺的氧化降解,减少氧化自由基的生成。使用司吉林丙炔苯丙胺,两次日。副作用消化道症状体位性低血压。失眠多见,故不宜晚上用。左旋多巴制剂左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的药物。作用也可与多巴制剂合用治疗中期病人。可能有神经保护作用它不易引起异动症和症状波动。帕金森病的临床特点静止性震颤运动迟缓肌张力增高姿势平衡障碍病例男性,岁双上肢不自主抖动年特点左上肢次每秒静止不动时,抖动明显情绪紧张时,抖动加重活动后,抖动减轻睡眠后,抖动消失帕金森震颤多数。
6、障碍者不卡比多巴左旋多巴弥散型制剂或水剂左旋多巴苄丝肼左旋多巴制剂治疗原则治疗原则以小剂量缓慢开始,剂量应个体化病人需求和生活质量,求长效而不求全效般,每天后,加天,以达到能维持般生活质量的最低剂量为维持剂量饭前或饭后小时服用左旋多巴制剂副作用消化道症状体位性低血压心律也可与多巴制剂合用治疗中期病人。可能有神经保护作用它不易引起异动症和症状波动。帕金森病的临床特点静止性震颤运动迟缓肌张力增高姿势平衡障碍病例男性,岁双上肢不自主抖动年特点左上肢次每秒静止不动时,抖动明显情绪紧张时,抖动加重活动后,抖动减轻睡眠后,抖动消失帕金森震颤多数患者以震颤为首摆动减少流涎言语减少,语音低沉单调。机制抑制多巴胺的氧化降解,减少氧化自由基的生成。使用司吉林丙炔苯丙胺,两次日。副作用消化道症状体位性低血压。失眠多见,故不宜晚上用。左旋多巴制剂左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的药物。作用对各期病人均有。
7、伴活动不灵活年如何治疗和有认知障碍者不用其它对症治疗金刚烷胺年等使用作用早期病人的运动迟缓和震颤或与左旋多巴联合用药,可出现耐受性。机制弱兴奋性氨基酸受体阻断剂。药物金刚烷胺,副作用少,恶心眩晕,可加重精神症状。肾功能减退时不用。忌急撤药。病例男性,岁,经理左侧肢体不自主抖动,伴活动常幻觉焦虑错乱剂末现象开关现象和异动症等并发症儿茶酚甲基转移酶抑制剂作用增加左旋多巴的生物利用度和作用时间,而不增加左旋多巴的峰值血浆浓度可增加左旋多巴通过血脑屏障进入脑机制抑制外周和或中枢多巴的降解代谢,使血浆或脑内多巴胺明显增加适用症出现剂末效应或开关现象药物达是美但般主张在病人出现姿势平衡障碍或工作受到影响时使用。它对运动迟缓和肌强直疗效好,对震颤亦有效。机制补充外源性多巴胺前体药物左旋多巴苄丝肼美多巴左旋多巴卡比多巴帕金宁左旋多巴制剂剂型剂型普通剂型美多巴左旋多巴苄丝肼复方左旋多巴左旋多巴苄丝肼左旋多巴控释剂息宁。
8、行泰舒达药物剂量作用受体单胺氧化酶抑制剂作用对早期病人可单用,也可与多巴制剂合用治疗中期病障碍谢谢。帕金森病学习资料教学课件。使用应从小剂量开始,缓慢增加剂量,使用剂量应个体化。副作用消化道症状体位性低血压幻觉及意识模糊等。睡眠发作是值得注意的副作用。多巴胺受体激动剂协良行泰舒达药物剂量作用受体单胺氧化酶抑制剂作用对早期病人可单用病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻练和物理治疗神经保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多巴胺受体激动剂外周和中枢抑制剂,与左旋多巴同时服用,或,可能导致急性肝坏死其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制乙酰胆碱抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上和有认知。
9、患者以震颤为首于岁左旋多巴制剂认知障碍没有多巴胺受体激动剂有单用左旋多巴制剂,且尽量少用其它药疾病严重程度轻多巴胺受体激动剂重左旋多巴制剂对工作的影响有左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂无多巴胺受体激动剂左旋多巴与药物引起的并发症药效并发症病程年剂末现象开关现象异动症僵住现象储存认知功能帕金森病学习资料教学课件.灵活年如何治疗病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻练和物理治疗神经保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多用其它对症治疗金刚烷胺年等使用作用早期病人的运动迟缓和震颤或与左旋多巴联合用药,可出现耐受性。机制弱兴奋性氨基酸受体阻断剂。药物金刚烷胺,副作用少,恶心眩晕,可加重精神症状。肾功能减退时不用。忌急撤药。病例男性,岁,经理左侧肢体不自主抖动,。
10、练和物理治疗神经保护性治疗维生素和,丙炔苯丙胺多巴胺受体激动剂对症治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多达是美外周和中枢抑制剂,与左旋多巴同时服用,或,可能导致急性肝坏死其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制乙酰胆碱抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上帕金森病学习资料教学课件.颤节奏性震颤,在接近目标时加重,与小脑病变有关。静止性震颤见前病例男性,岁双上肢不自主抖动年,伴活动不灵活特点动作的协调性降低完成精细动作困难,如系扣时尤为明显起步困难,启动后停止困难肌强直初期患者感到患肢运动不灵活,有僵硬或紧张的感觉,出现动作困难。对侧肢体的自主运动可诱导出肌张力的增灵活年如何治疗病例男性,岁肢体不自主抖动年,行走困难年偶有跌倒级早期帕金森病的治疗非药物性治疗教育营养锻练和物理治疗神。
11、左旋多巴外周和中枢抑制剂,与左旋多巴同时服用,或,可能导致急性肝坏死其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制乙酰胆碱抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上和有认知障碍者不铅管样强直齿轮样强直。运动迟缓指病人有运动起动困难和动作执行困难,是病人最常见和较特殊的表现。早期以肢体远端受累对左旋多巴治疗反应好运动迟缓的具体表现般性表现动作启动困难自主动作变慢幅度变小重复动作易疲劳做序列性动作困难不能同时做多个动作僵住特殊表现解系鞋带扣纽扣难小写症面具脸手摆仍可进行定活动期生活完全不能自理,必须卧床定义帕金森病综合征以震颤运动迟缓肌张力增高和平衡障碍为临床特征的组疾病症候群。帕金森病病因不明的帕金森病综合征。继发性帕金森病由已知原因所致的帕金森病综合征,如脑炎或引起的。帕金森病学习资料教学课件。意向性储存认知功能障碍谢谢。帕金森病学习资料。
12、治疗抗胆碱能药物或金刚烷胺多巴胺受体激动剂左旋多巴制剂影响早期治疗药物选择的因素年龄小于岁多各期病人均有效。但般主张在病人出现姿势平衡障碍或工作受到影响时使用。它对运动迟缓和肌强直疗效好,对震颤亦有效。机制补充外源性多巴胺前体药物左旋多巴苄丝肼美多巴左旋多巴卡比多巴帕金宁左旋多巴制剂剂型剂型普通剂型美多巴左旋多巴苄丝肼复方左旋多巴左旋多巴苄丝肼左旋多巴控释剂息和有认知障碍者不用其它对症治疗金刚烷胺年等使用作用早期病人的运动迟缓和震颤或与左旋多巴联合用药,可出现耐受性。机制弱兴奋性氨基酸受体阻断剂。药物金刚烷胺,副作用少,恶心眩晕,可加重精神症状。肾功能减退时不用。忌急撤药。病例男性,岁,经理左侧肢体不自主抖动,伴活动症状。静止性震颤,次秒。多为不对称性。使用应从小剂量开始,缓慢增加剂量,使用剂量应个体化。副作用消化道症状体位性低血压幻觉及意识模糊等。睡眠发作是值得注意的副作用。多巴胺受体激动剂协良。
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