1、利多卡因静注或静滴其他抗心律失常药物如病人已发生低血压休克心绞痛等,应迅速用同步直流电复律术洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗心脏起搏治疗及护理适应证方法临时起搏永久起搏护理要点术前准备术中配合术后护理术后护理体位术后内保持卧位,限制活动。后嘱患者取半卧位,后允许下床在室内轻度活动,同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动监测心电监护,监测起搏和感知功能伤口护理沙袋加压,注意观察皮肤色泽,及局部有无血肿起搏器保护心脏起搏治疗及护理心脏起搏治氨基比林毫升和庆大霉素万单位肌注。用药分钟后患者大汗淋漓,神志较淡漠,并有短暂意识不清,唤之不应,两眼向上凝视,两手握拳,每次发作约持续数分钟,共次。无口吐泡沫,无大小便失禁。因病情危重,下午时由救护车急诊送入院。以往体健。无心脏病史。无癫痫发作史。平时抽烟,每日支左右。偶。
2、状∮无器质性心脏病的年轻人岁多见∮突发突止,持续数秒数小时甚至数日不等∮听诊心率快而规则,心尖部强度致∮心率次分阵发性室上性心动过速临床表现阵发性室上性心动过速心电图特点∮心率次分,心律规则∮波为逆行性导联倒置∮波形态及时限正常∮起止突然,通常由个期脱漏感听诊强度逐渐减弱并有心搏脱落房室传导阻滞,特点间期固定,可正常或延长有间歇性的波脱落,常呈∶或∶波群形态般正常,亦可有形态异常度型莫氏现象乏力头晕心悸胸闷等症状易发展为完全性听诊亦有间歇性心搏脱落,但强度恒定房室传导阻滞,特点相等,相等,与无关房室分离波频率大于波频率间隔次分心室率重者可心衰心绞痛晕厥等听诊ﻼ心律绝对不规则ﻼ强弱不等ﻼ心率脉率,脉搏短绌危害性诱发心衰重要器官血供不足导致附壁血栓形成,脱落引起体循环动脉栓塞房颤扑动与颤动房颤治疗要点积级治疗原发病阵发性如持续时短,症状不明。
3、紧张恐惧不仅加重心负荷,更易诱发心律失常测生命体征,必要时随时监测保持大便通畅,必要时给缓泻剂建立静脉通路备好纠正心律失常的药物及其他抢救药品,除颤器,临时起搏器等按医嘱正确给抗心律失常药物,静脉滴注应缓慢,静滴速度严格按医嘱执行,同时做好心电监护,注意用药过程中及用药后的心律,意识,判断疗效和副作用严密心电监护,旦发生下列情况,要立即通知医师,并作好抢救配合潜在引起猝死危险的心律失常频发室早次分多源性室早同导联出现不同形态的室早成对或成联律的室早连续出现个或早搏呈规律地出现,如联律室早落在前心搏的波上第度型间期固定,波后有脱落随时有猝死危险的严重心律失常室速连续个或个以上室早室颤消失,代之以不规则的波浪形曲线度,房室完全分律普萘洛尔异搏定维拉帕米胺碘酮当护士发现病人发生室颤时,需首先采取的行动是吸氧开放静脉进行非同步直流。
4、酒。家族史无殊。病例分析体格检查,次分,次分神志清,精神较淡漠。唤之能应,头面部出汗多,皮肤湿冷,口唇稍发绀。巩膜无黄染,两侧结膜充血,两侧瞳孔等大,约,对光反应灵敏,咽充血,两侧扁桃体。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻罗音。心律稍不齐,心率次分,心尖区第心音强弱不,未闻心杂音。腹平软,无压痛,肝脾未及。两下肢无凹陷性水肿。布氏征,克氏征,巴氏征。病例分析心电图报立即胸外心脏按压,人工呼吸。立即直流电非同步电击除颤。其他抢救措施同心脏骤停阵发性心动过速定义是种阵发性快速而规律的异位心律,是由个或个以上连续发生的期前收缩形成房界性按起搏点部位室性希氏束分支以下室上性希氏束以上病因室上速常见于无器质性大多由折返机制引起室速多见于器质性,最常见为冠心急性心梗临床表现症状取决于发作时的心率及持续时间∮大多有心悸胸闷乏力心绞痛等。
5、不同而异非持续性室速通常无症状持续性室速常伴明显血流动力学障碍重要脏器血供减少症状听诊,心律稍不规则强度可不致属高危性室性心动过速临床表现室性心动过速抢救要点首选利多卡因静注或静滴其他抗心律失常药物如病人已发生低血压休克心绞痛等,应迅速用同步直流电复律术洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗心脏起搏治疗及护理适应证方法临时起搏永久起搏护理要点术前准备术中配合术后护理术后护理体位术后内保持卧位,限制活动。后嘱患者取半卧位,后允许下床在室内轻度活动,同时指导患者过缓为主要特征的多种心律失常,并引起相应症状体征的临床综合征。常见病因心脏病变损害窦房结。心律失常及护理内容教学课件。立即胸外心脏按压,人工呼吸。立即直流电非同步电击除颤。其他抢救措施同心脏骤停阵发性心动过速定义是种阵发性快速而规律的异位心律,是由个或。
6、。以往体健。无心脏病史。无癫痫发作史。平时抽烟,每日支左右。偶饮酒。家族史无殊。病例分析体格检查,次分,次分神志清,精神较淡漠。唤之能应,头面部出汗多,皮肤湿冷,口唇稍发绀。巩膜无黄染,两侧结膜充血,两侧瞳孔等大,约,对光反应灵敏,咽充血,两侧扁桃体。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻罗音。心律稍不齐,心率次分,心尖区第心音强弱不,未闻心杂音。腹平软,无压痛,肝脾未及。两下肢无凹陷性水肿。布氏征,克氏征,巴氏征。病例分析心电图报,与各自独立无关监测生命体征,皮肤颜色温度尿量意识等有无改变监测血气分析,电解质及酸碱平衡情况,尤其注意有无低钾低镁旦发生室颤,心脏停搏,阿斯等表现,应立即进行心肺脑复苏术。室上性般无需治疗,严重可选异搏定维拉帕米镇静剂受体阻滞剂等室性首选利多卡因,口服美西律慢心律普罗帕酮心律平等房室传导阻滞,按。
7、的器质性病变,导致窦房结起搏和或传导功能障碍,引发以心动过缓为主要特征的多种心律失常,并引起相应症状体征的临床综合征。部位房性室性最常见交界性频率偶发偶然发作频发次分形态单源性单心律失常及护理内容教学课件.,与各自独立无关监测生命体征,皮肤颜色温度尿量意识等有无改变监测血气分析,电解质及酸碱平衡情况,尤其注意有无低钾低镁旦发生室颤,心脏停搏,阿斯等表现,应立即进行心肺脑复苏术。室上性般无需治疗,严重可选异搏定维拉帕米镇静剂受体阻滞剂等室性首选利多卡因,口服美西律慢心律普罗帕酮心律平等房室传导阻滞,按其阻滞程度分度度窦性冲动自心房至心室的时间延长全部下传度窦性冲动中有部分不能传至心室度窦性冲动均不能下达心室完全性定义窦性冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞阻滞可在房室结希氏束束支等病因器质性心脏病,最常见。如冠心心梗心肌炎心肌病先心高。
8、好心电监护,注意用药过程中及用药后的心律,意识,判断疗效和副作用严密心电监护,旦发生下列情况,要立即通知医师,并作好抢救配合潜在引起猝死危险的心律失常频发室早次分多源性室早同导联出现不同形态的室早成对或成联律的室早连续出现个或早搏呈规律地出现,如联律室早落在前心搏的波上第度型间期固定,波后有脱落随时有猝死危险的严重心律失常室速连续个或个以上室早室颤消失,代之以不规则的波浪形曲线度,房室完全分离,与各自独立无关监测生命体征,皮肤颜色温度尿量意识等有无改变监测血气分析,电解质及酸碱平衡情况,尤其注意有无低钾低镁旦发生室颤,心脏停搏,阿氨基比林毫升和庆大霉素万单位肌注。用药分钟后患者大汗淋漓,神志较淡漠,并有短暂意识不清,唤之不应,两眼向上凝视,两手握拳,每次发作约持续数分钟,共次。无口吐泡沫,无大小便失禁。因病情危重,下午时由救护车急诊送入。
9、个以上连续发生的期前收缩形成房界性按起搏点部位室性希氏束分支以下室上性希氏束以上病因室上速常见于无器质性大多由折返机制引起室速多见于器质性,最常见为冠心急性心梗临床表现症状取决于发作时的心率及持续时间∮大多有心悸胸闷乏力心绞痛等症状∮无器质性心脏病的年轻人岁多见∮突发突止,持续数秒数小时甚至数日不等∮听诊心率快而规则,心尖部强度致∮心率次分阵发性室上性心动过等表现,应立即进行心肺脑复苏术。常见病因心脏病变损害窦房结。心律失常及护理内容教学课件。窦性停搏临床意义病理性多见,各种病因所致的窦房结功能低下器质性心脏病,如脑血管意外等药物中毒,如洋地黄奎尼丁阻滞剂胺碘酮血钾过高等非病理性迷走神经张力过高或颈动脉窦过敏症治疗参照病态窦房结综合征临床表现头晕,黑蒙或短暂意识障碍严重可发生阿斯综合征,甚至死亡病态窦房结综合征,定义由于窦房结或其周围组。
10、电除颤气管插管颈动脉按摩最易出现阿斯综合征的心律失常是心房颤动室性早搏房性心动过速心室颤动第度房室传导阻滞随时有猝死危险的心律失常是室上性阵发性心动过速第度房室传导阻滞室性早搏联律心房颤动室性阵发性心动过速男性,岁,突然心悸,检查心律规则,心率次分,未听到杂音,压迫颈动脉窦后心率突降到次分,你推断此病人可能是病例分析病史患者男性,岁,农民。发热鼻塞天,大汗淋漓呈短暂意识不清半天,于年月日入院。天前患者因受冷后感发热鼻塞,稍感头痛咳嗽,未予治疗。今天下午时体温增高,全身不适,即去当地医疗站就诊,测体温,给予复方床表现与心室率持续时间基础心脏病变不同而异非持续性室速通常无症状持续性室速常伴明显血流动力学障碍重要脏器血供减少症状听诊,心律稍不规则强度可不致属高危性室性心动过速临床表现室性心动过速抢救要点首。
11、压甲减等药物中毒洋地黄阻滞剂奎尼丁等电解质紊乱如高钾心脏手术迷走神经张力过高正常人各导联间期和间期各有其固定节律,两者间毫无关系波频率次分,波频率次分波宽大畸形,时间,诊断完全性房室传导阻滞。住院经过入院后用青霉素抗感染输液异丙肾上腺素毫克放于毫升液体中静滴能量合剂大剂量维生素等静滴及对症治疗。入院后仍有短暂意识不清两眼凝视发作,小时后病情好转,短暂意识不清发作明显减少,小时后不再发作,精神好转,心率增快至次分心电监护,卧床休息,舒适体位,保持环境安静,限制探视,保证充分休息。给低盐高蛋白高维生素饮食,少量多餐,避免刺激性食物戒烟酒浓茶和咖啡必要时持续给氧,以中流量为宜做好心理护理,说明紧张恐惧不仅加重心负荷,更易诱发心律失常测生命体征,必要时随时监测保持大便通畅,必要时给缓泻剂建立静脉通路备好纠正心律失常的药物及其他抢救药,说。
12、显可无需治疗持续性主要控制过快的心室率首选西,特点相等,相等,与无关房室分离波频率大于波频率间隔次分心室率重者可心衰心绞痛晕厥等听诊ﻼ心律绝对不规则ﻼ强弱不等ﻼ心率脉率,脉搏短绌危害性诱发心衰重要器官血供不足导致附壁血栓形成,脱落引起体循环动脉栓塞房颤扑动与颤动房颤治疗要点积级治疗原发病阵发性如持续时短,症状不明显可无需治疗持续性主要控制过快的心室率首选西地兰,可单独或与合用最有效的复律手段为同步直流电复律术房颤持续超过天,复律前后要抗凝治疗慢性房颤无禁忌应采用抗凝治疗常用抗凝药阿斯匹林扑动与颤动室颤特点波群完全消失形态频率及振幅完全不规则的室颤波波浪曲线频率为次分扑动与颤动定义心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤结果☞心脏无排血心脏停搏☞心,除颤器,临时起搏器等按医嘱正确给抗心律失常药物,静脉滴注应缓慢,静滴速度严格按医嘱执行,同时。
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心律失常及护理内容教学PPT课件 (NXPowerLite)