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医院感染管理制度精华版 医院感染管理制度精华版

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1、级抗菌药物相比较,在疗效安全性对细菌耐药性影响药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物新上市不足年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由抗菌药物管理小组制定和修订。各级药物选用原则预防感染治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物严重感染免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行清洁卫生消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒,未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周次彻底卫生清扫,使用的扫帚拖把严格按区分开。严格限制手术室内人员数量。

2、后进行消毒病人使用过的被套床单等应每天更换。避免交叉使用血压计听诊器床头物品等医疗用品,重复使用的医疗用品必须经过消毒才可转给其他病人使用。使用后的次性医疗用品必须存放在医用垃圾袋集中回收处理。凡进入人体医疗器具导管等必须达到灭菌标准接触皮肤黏膜的器具应达到消毒要求。呼吸机的消毒。波纹管湿化瓶接头呼吸活瓣等可拆卸部分定期更换消毒,金属接头配件等应高压蒸汽灭菌。氧气湿化瓶及管道,雾化吸入器喷头管道等集中送消毒供应中心进行消毒盛药罐每使用次均要用含氯消毒液浸泡消毒。定时监测和报告定期对病人的病原体检出情况进行分析。每月进行空气消毒监测次。每月次对工作人员的带菌情况进行监测。危重症患者旦发生感染应立即报告凡进入新生儿监护室的所有工作人员必须洗手,更换拖鞋或穿鞋套更衣戴帽子口罩,非本室工作人员不得入内。诊治护理前后有效洗手或。

3、但特殊使用抗菌药物必须按照我院规定执行,不可擅自开具特殊使用抗菌药物。特殊使用抗菌药物管理措施临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理小组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下,医师可以越级使用特殊使用抗菌药物,处方量仅限于天用量。如果需要继续使用,必须经过会诊同意后方可染性疾病时,应暂时停止与新生儿接触。确保新生儿无交叉感染脐炎眼炎疱疹等。接触患儿体液血液或进行侵袭性操作时,进行标准防护,如戴手套防护眼罩。医院感染管理制度精华版。早期发现医院感染暴发流行存在的可能。资料来源医院感染病例监测环境微生物监测病区报告临床微生物实验室报告。确立感染暴发的病例。证实暴发流行的存在,除外假性暴发流行。绘制流行曲线,了解传染形式。了解医院感染传播。

4、。传染病患者的手术通知单上应注明感染诊断,其手术应当在隔离手术间进行手术。术后器械物品及环境仪器等进行终末消毒。接送患者的平车定期消毒或专人专用套室内车室外车分别使用隔离病人应专车专用,用后严格消毒。术后污敷料定点放置,按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋,封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣手套口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。洁净手术间的净化空调系统应当在手术前分钟开启,手术结束后分钟关闭,回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁次,对新风入口过滤网,周左右清扫次,检查网眼是否堵塞。医院院感制度汇编修订日期执行日期新生儿监护室消毒隔离制及门把手床头柜椅子床架治疗车及各种仪器表面用含氯消毒液湿抹布擦净,每天次。定期监测,保证物体表面细菌菌落。环境和物品管理的切物品包括仪器和清洁用具必须固定专用,并于使。

5、衣戴手套时内用完,超过小时应重新灭菌。无菌包应按消毒日期顺序放置,并经常检查是否过期。无菌物品要有明显的项标志,有效期为周,过期应重新灭菌。医疗废物处置符合要求,防渗漏密闭运送,严防污染周围环境。多重耐药菌感染防控的保洁与环境消毒制度加强诊疗环境的卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的抹布拖把,并进行清洁和消毒。对患者经常接触的物体表面设备设施表面,应当每天进行清洁和适宜的消毒剂进行擦拭消毒。被患者血液体液污染时应当立即消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。加强手卫生依从性。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理,防止渗漏污染周围环境。医院院感制度汇编修订日期执行日期抗菌药物管理制度根据卫生部抗菌药物临床应。

6、洗手换衣戴手套在诊疗护理操作过程中,有可能发生疾病感染时,医务人员应戴手套具有防渗透性能的口罩防护眼镜面罩有可能发生污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。手部皮肤发生破损时,诊疗和护理时必须戴双层手套。热力灭菌干热灭菌时应防止烧伤或灼伤,采用紫外线消毒时避免对人体直接照射采用气体化学消毒时防止有毒有害气体泄露,并严防发生燃烧和爆炸事故使用液体消毒剂时防止过敏和对皮肤粘膜的的损伤使用锐利器具采取有效防护措施,防止被针头缝合针刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺防渗漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后的次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器。职业暴露预防控制制度医务人员预防的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有。

7、教育等,培训时间每年不少于学时。要学习多重耐药菌流行病学感染危险因素耐药机制方面的知识掌握多重耐药菌的诊断治疗预防和控制措施加强合理使用抗菌药物消毒隔离手卫生个人防相应消毒隔离措施,严格执行手卫生,防止多重耐药菌院内播散。临床各科对诊断为医院感染的多重耐药菌感染病例,则按我院的医院感染监测报告制度进行报告。如发生医院感染暴发流行时,则按照我院医院感染突发事件应急预案的要求执行。检验科微生物室每半年负责全院细菌耐药结果统计分析,医院感染管理科负责向全院及医院感染管理委员会反馈。医院感染管理科针对微生物实验室报告的多重耐药菌的情况,及时到科室指导隔离措施。药剂科应根据细菌耐药动态监测结果,指导临床医生合理使用抗菌药物,并向药事委员会提出多重耐药菌的抗菌药物的有效控制措施。科室主任和护长负责落实多重耐药菌各项监测预防控制措。

8、经常更换其体位,以防局部长期受压。做好产房和婴儿室的消毒隔离工作,控制感染源。褥疮避免局部皮肤长期受压,勤翻身,保护骨隆起处尽量避免潮湿摩擦及排泄物刺激增进局部血液循环,对于易发生褥疮的病人应经常检查受压部位增加营养摄入,增强体质。烧伤感染加强感染注重感染早期症状,及早采取措施,便于终止其进步发展有效的措施包括对有细菌定植的病人的病情进行,做到及时送创面分泌物培养环境卫生医院成立感染小组,及时地发布细菌感染发生状况和药敏结果临床治疗及时分析评估,以指导临床合理用药严格无菌隔离措施准备有消毒隔离条件的病房,最好是单间,做好床旁隔离,减少或防止细菌的入侵静脉输液时,避免或尽量远离创面做静脉切开注意妥善保护创口,及时更换渗湿的敷料采用屏障护理技术,防止经污染物传播病原菌消除来自饮食中的潜在病原菌工作人员接触病人前后严格执行。

9、用指导原则卫医发号处方管理办法中华人民共和国卫生部令号卫生部办公厅关于抗菌关国内外新观点新方法,制定全院在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训制度如下接受多重耐药菌控制相关法律法规指南标准的培训掌握多重耐药菌的流行病学感染危险因素耐药机制诊断治疗预防与控制的方法,接受多重耐药菌新进展耐药新机制相关的消毒隔离方法防控措施的培训了解本院多重耐药菌的流行趋势危险因素等相关知识,为指导我院的多重耐药菌的感染控制工作作好充分准备。培训方式参加各级卫生行政部门组织的相关培训班及学术活动,学习各种专业文献。掌握多重耐药菌最新的检测技术正确判定方法及实验室感染控制知识,学习多重耐药菌流行病学感染危险因素,接受预防与控制医院内多重耐药菌的制度与措施的培训,掌握职业卫生防护与职业暴露处置相关知识。培训方式参加继续教育项目讲课座谈网络。

10、式人与人之间传播点传染源,然后人与人之间传播持续共同传染源。了解感染暴发流行的起始时间。绘制流行曲线轴为时间,轴为发病病例数。轴的间隔确定依赖于暴发的自身特性,应包括潜伏期和发病期。未发病者与感染病人可疑传染源或媒介隔离。详细记录调查内容。复习感染病例记录,列出潜在的危险因素。制定临时控制措施。根据初步调查结果和文献资料,采取应急措施,使医院感染在最短时间内得以控制。必要时可采用封刀或关闭病房等措施。注意不要销毁用于调查的重要微生物标本。有关传期考核重要内容,认真考核。医院院感制度汇编修订日期执行日期抗菌药物分级管理制度医院实行抗菌药物分级管理制度抗菌药物分为非限制使用限制使用与特殊使用级。非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物。与非限制使用。

11、的执行情况。医院感染管理科定期检查监督。对于不认真执行多重耐药菌监测预防控制措施的,予以批评及纳入科室绩效考核中,每次扣个人劳务费元。如造成多重耐药菌医院感染暴发流行产生不良后果的,则按医院有关规定处理。医院院感制度汇编修订日期执行日期医院感染管理制度精华版以选用限制使用级抗菌药物严格控制特殊使用级抗菌药物使用,特殊使用抗菌药物按照我院特殊使用抗菌药物管理规定执行。医院定期对医师和药师进行抗菌药物相关知识的培训所有医师和药师无特殊情况必须参加医院组织的抗菌药物培训和考核。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后可授予特殊使用级抗菌药物处方权,。

12、用快速手消毒剂擦手。新生儿监护室应相对独立,分设新生儿监护区隔离室沐浴室治疗室,严格管理。地面每日用含氯消毒液浸泡的拖布湿拖两次,有污染及血渍时,及时用消毒剂擦拭,物体表面用含氯消毒剂擦拭护理车桌面多功能监护仪呼吸机等仪器用后按要求处理。每月对环境物表及工作人员的手进行微生物监测次。新生儿所有衣物被服床垫,每日随脏随换,单锅清洗,高压灭菌后方可使用,出院后本床单位按终末消毒处理。新生儿奶具人具用清洗灭菌,每次喂奶前应洗手戴手套。新生儿患传染病者,应分室隔离床头挂标记。使用中的新生儿暖箱,应每天用含氯消毒液擦拭消毒,浸泡消毒水槽并更换水箱的蒸馏水,特殊感染患儿使用的暖箱应用的含氯消毒液处理,患儿出院后保温箱按要求终末处理。工作人员应相对固定,严格执行消毒隔离制度,患有皮肤感染或其他尿布应柔软,勤于更换。保持婴儿皮肤干燥。

参考资料:

[1]社区居民文明卫生习惯的调查报告(第24页,发表于2022-06-26 15:11)

[2]社区警务建设经验问题及对策(第31页,发表于2022-06-26 15:11)

[3]社区教育调研报告(第30页,发表于2022-06-26 15:11)

[4]社区个人党建工作总结报告(第27页,发表于2022-06-26 15:11)

[5]社会调查报告2000字(第40页,发表于2022-06-26 15:11)

[6]社会调查报告1500字(第26页,发表于2022-06-26 15:11)

[7]社会调查报告500字(第35页,发表于2022-06-26 15:11)

[8]社会管理创新方面调研报告(第39页,发表于2022-06-26 15:11)

[9]社会公德状况调查报告(第25页,发表于2022-06-26 15:11)

[10]社会对大学生评价、需求及期许的社会调查报告(第23页,发表于2022-06-26 15:11)

[11]社会保险工作总结报告(第25页,发表于2022-06-26 15:11)

[12]奢侈品市场调查报告(第21页,发表于2022-06-26 15:11)

[13]上半年税收工作总结报告(工作总结报告,税收)(第35页,发表于2022-06-26 15:11)

[14]上半年酒店工作总结报告(酒店工作总结报告)(第28页,发表于2022-06-26 15:11)

[15]商业银行调研报告(第30页,发表于2022-06-26 15:11)

[16]商业地产调研报告(第35页,发表于2022-06-26 15:11)

[17]商业保险调查报告(第30页,发表于2022-06-26 15:11)

[18]商贸公司财务工作总结报告(第17页,发表于2022-06-26 15:11)

[19]商场调研报告(第20页,发表于2022-06-26 15:11)

[20]商标侵权调查报告(第22页,发表于2022-06-26 15:11)

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