1、率℅急诊及观察病历和处置记录准确,能按照规范要求书写。各种救治和抢救记录符合要求。医院每年不定期开展次以上院前救治演练,取得良好效果。住院方面医院设有内科神经内科外科骨科妇产科儿科眼耳鼻喉科等住院临床科室。住院病人得到及时处理,诊疗计划切实可行,治疗和检查适宜,用药较合理。各科室建立了不良事件登记报告制度和程序,对医疗缺陷进行登记报告原因分析,制定有相应的改进措施。医院将单病种费用及平均住院日控制纳入医院管理工作中,定期进行单病种评审,合理控制单病种费用。医院安装了电子显示屏,适时发布医疗服务信息的制度,包括单病种平均住院日单病种费用药品及耗材价格等。医院建立有手术科室手术分级管理制度及手术准入管理制度,重大手术报告审批制度并有效实施。有相应的科室主任对。
2、不良反应误吸跌到导管脱落压疮等重点护理环节的应急预案与处理程序重症监护室急诊科能保证监护仪使用的有效性,护理人员人人掌握监护仪操作规程危重病人护理操作正确迅速有效,各病区抢救车中的药品器材吸痰器呼吸器氧气等处于可随时启用状态,危名,其中在编职工人,临时人员人。卫生技术人员人,占职工总数的,高中级专业技术人员人,行政后勤人员占职工总数的。具有大学本科专科以上学历人高级职称人员占卫生技术人员总数的,中级职称人员占卫生技术人员总数的,初级职称人员占卫生技术人员总数的,医师与护理人员之比为,病房床位与护士数比。医院拥有固定资产万元医院开设有内科外科妇产科儿科眼耳鼻咽喉科急诊医学科皮肤性病科门诊口腔科门诊感染科麻醉科中医科医学检验科医学影像科功能检查科病理科药剂科。
3、医科大长治医学院医专及卫校教学实习基地,肩负着全县及邻近辖区余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。医院占地医院总用地面积为,房屋建筑面积平方米,其中业务用房建筑面积平方米,辅助用房平方米。医院编制床位张,开放床位张。医院现有在职职工名,其中在编职工人,临时人员人。卫生技术人员人,占职工总数的,高中级专业技术人员人,行政后勤人员占职工总数的。具有大学本科专科以上学历人高级职称人员占卫生技术人员总数的有关人民医院二级甲等医院评审工作汇报材料重病人实行床旁交接班,对有坠床危险的病人给予了约束带,加床栏等防止坠床的措施用后的呼吸机管道按规范消毒,干燥保存备用,并有管路消毒与灭菌记录建立健全了护理查房护理会诊护理病例讨论制度并实施,有相关记录,建立与实施了护。
4、择期手术和线对急诊手术管理措施,科主任和线负责对术前准备术前诊断鉴别诊断手术适应证指征理职责。医院完善了临床护理告知程序,落实了病人权利和义务,体现了患者知情同意与隐私保护,有保护病人隐私的具体方法和设施有责任护士分管病人,责任护士掌握患者姓名诊断病情心理社会饮食治疗护理基础护理按要求落实,对围手术期患者实行了术前访视和术后支持服务。临床护士对围手术期病人进行了术前健康指导和术后康复训练,特殊检查患者的护理措施到位。按省护理文件书规范试书写护理文书,制定有危重患者护理常规,危重患者护理记录客观真实及时完整准确,内容涵盖所有项目护理部对急诊科重症监护室手术室血液静化室等部门进行重点管理,定期检查,对存在的问题提出改进措施,制定了包括输血反应用药输液反应药物。
5、我院申报甲评审工作列入县人民政府县卫生局年度目标考核的主要内容。为确保我院申报评审工作顺利进行,医院成立了以杨小平院长牵头的申报甲评审工作领导小组,下设以业务副院长具体负责的申报评审办公室。为了使申报甲评审工作做到有计划有步骤有检查有落实地进行,我们将全院申报评审工作分为行政医疗护理医技感染财务后勤个专业管理小组,各专业组均在申报甲评审领导小组及其办公室的统指挥下,专人负责,全员行动,层层落实,分步实施。整个申报评审工作确定为个阶段分步推进,即成立组织机构,召开全院动员大会,统思想,提高认识学习讨论分解标准,明确责任科室和具体责任人对照标准组织自查,找准差距,提出整改措施,限期完成整改收集可靠性资料,申报甲疗手段。既完善了功能美化了就医环境,又优化了便民。
6、汇报如下提高认识,统思想,领导重视,全院动员,稳步推进年至年,医院直遵循医院管理年活动中省市专家组指导意见,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,强化监管,重视环节管理外树形象,美化就医环境便民利民,优化服务流程注重人才培养,推进学科建设更新设备,提升服务能力。医院管理水平有了长足发展,专业技术水平得到整体推进医疗服务质量得到了持续改进精神文明建设得到了进步加强。严格执行急诊工作制度和工作规范,包括首诊负责制度岗位责任制度交接班制度危重病人抢救工作制度等。根据病情程度采用不同的诊治流程。急救设备器材包括有球囊面罩血压计电除颤器气管插管心电图机氧气瓶负压吸引器抢救车心电监护仪呼吸机颈托和铲式担架等紧急设备等,各种出诊箱及抢救车内急救药品急救器材品种齐。
7、,把防范作为保证质量的第要务,有力提升了全院医务工作者的质量意识。医院成立了医疗质量管理委员会药事管理委员会院动员,稳步推进年至年,医院直遵循医院管理年活动中省市专家组指导意见,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,强化监管,重视环节管理外树形象,美化就医环境便民利民,优化服务流程注重人才培养,推进学科建设更新设备,提升服务能力。医院管理水平有了长足发展,专业技术水平得到整体推进医疗服务质量得到了持续改进精神文明建设得到了进步加强。年月,市中心医院定点帮扶县人民医院时,县政府就将县人民医院创建国家级甲等医院列入了定点帮扶主要协议内容。市卫生局县委县府县卫生局主要领导分管领导亲自来院视察,就我院创建甲工作作了重要指示和强调,并将我院申报甲评审工作列入。
8、质量这主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,把防范作为保证质量的第要务,有力提升了全院医务工作者的质量意识。医院成立了医疗质量管理委员会药事管理委员会输血管理委员会感染管理委员会护理质量管理委员会病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。设立了医疗质量部门,职责任务清楚,组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究次医院医疗质量管理工作院长对医疗质量的管理有思路有计划有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。长期以来,医院坚持环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全有效方便价廉的医疗服务。现将我们的工作简要。
9、利民服务流程。专科建设专业打造为确保医院向专而特的方向发展,医院高度重视专科建设专业投入,各专业组定期到市中心医院进行轮训和省人民医院等医院进修。人才培植力度加大,专科人才梯队形成,高级专业技术人员形成优势。学科建设不断深化,各专业组设置较为齐全,这是医疗服务向专科方向深化的发展的标志。医院整体水平有了显著的提升,具有与级综合医院任务功能管理技术水平要求完全相适应的规模。为进步提升医院业务水平,医院聘请了市中心医院专家作为指导专家,为质量关键过程管理重要环节的管理和医院可持续发展提供了技术支持后盾。关注质量确保安全医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,多年来,医院紧扣质量这主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合。
10、理差错报告评价处理管理制度,制定有护理差错事故应急预案,建有不良事件登记本。对个别责任护士对所管病人的病情主要治疗护理要点不熟悉和责任护士分管病人数量不够合理个别护理人员对护理常规不熟悉特殊检查病人偶有检查前护理准备不到位护理记录内涵质量不到位危重病人基础护理欠佳个别未剪指趾甲床单位不够平整紧扎以及有些需要按时翻身的病员未建翻身卡等情况有查处,整改措施。制度管人创新理念针对医院与其他县级医院有较大差距的现状,我们采取了请进来,走出去的学习方法,拟定了中长远发展规划。以申报甲评审工作为契机,进步补充和修订了医院的各项工作制度及技术操作规程和质量考核标准,强力推行院科两级管理工作制度,为制度管人理要求。医护人员能够熟练正确使用急救设备和器材药物。急救设备完好。
11、县人民政府县卫生局年度目标考核的主要内容。为确保我院申报评审工作顺利进行,医院成立了以杨小平院长牵头的申报甲评审工作领导小组,下设以业务副院长具体负责的申报评审办公室。为了使申报甲评审工作做到有计划有步骤有检查有落实地进行,我们将全院申报评审工作分为行死亡病人进行分析,是否与麻醉相关。麻醉死亡率为。人民医院级甲等医院评审工作汇报各位领导各位专家县人民医院始建于年,系政府举办的公益性福利性级综合医院。年被评为级乙等医院,年月由市中心医院实行定点帮扶。医院历经几代医务工作者的艰苦努力,现已成为本县及邻近辖区的医疗教学科研预防保健技术指导中心,爱婴医院,县医疗保险商业保险新型农村合作医疗城镇居民医疗保险城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院,市级文明单位,山西。
12、手术室病案统计室供应室等个级临床和医技科室,下设普外呼吸妇科新生儿等余个级专业组。年门诊量万人次左右,年收治住院病人人。此次等级医院评审工作启动以后,我们珍惜机会,抢抓机遇,紧密结合好满意活动创先争优活动抗菌药物专项治理活动和年医疗质量万里行活动,认真对照山西省级医院评审评价标准版,寻找差距和不足,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服水平有了显著的提升,具有与级综合医院任务功能管理技术水平要求完全相适应的规模。为进步提升医院业务水平,医院聘请了市中心医院专家作为指导专家,为质量关键过程管理重要环节的管理和医院可持续发展提供了技术支持后盾。关注质量确保安全医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,多年来,医院紧扣。
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有关人民医院二级甲等医院评审工作汇报材料