1、和漏报。考核医院管理层能够应用全面质量管理的原理,结合工作实际,通过适宜方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动。考核医院定期进行全员医疗质量和安全教育,牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。考核医院建立医疗质量控制安全管理信息数据库。医疗技术管理考核与评价要点考核医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务,是否符合医疗技术临床应用管理办法的要求,符合诊疗科目范围,符合医学伦理原则,技术应用保障安全有效。考核医院医疗技术管理符合规定,建立健全医疗技术和人员资质准人分级管理监督评价和档案管理制度。考核医有真实完整的购进记录,记录应注明药品的名称剂型规格批号有效期生产厂商供货单位购货数量购进价格购货日期等内容。购进记录应保存至超。
2、是否建立规范的院内会诊管理制度,明确会诊责任,提高会诊质量和效率。考核医院能否为出院病人提供详细的出院医嘱和康复指导意见。手术治疗管理与持续改进考核与评价要点考核医院施行手术医师资格分级授权管理制度与规范,责任到每位医师,有定期能力评价与再授权的机制。考核医院实行患者病情评估与术前讨论制度,遵循诊疗规范,制定手术方案,依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案,均应记录在病历中。考核医院患者手术的知情同意内容,包括手术目的风险以及其他可能选择的治疗方案等。考核医院完成患者的手术前评估与术前各项准备后,方可不达择期手术与介人医嘱急诊抢救手术除外考核医院手术预防性抗菌药物的选择与使用时机是否符合规范。考核医院手术的全过程,应及时准确地记录在病历中。考核医院做好患者。
3、。考核医院严格执行传染病防治法及相关法律法规规章和规范。建立健全规章制度并组织实施,有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。考核医院是否有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作,并按照规定进行网络直报。考核医院是否定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。十康复三级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编评审用质量信息的收集内容国家和行业与药品质量有关的法律法规药品监督管理部门发布的文件本院对药品质量管理制度的考核检查情况患者反馈信息指用户的的药品质量查询药品质量反映药品质量投诉准确收集原始记录各部门应认真真实实时地做好相应的原始记录,做到格式规范内容真实项目齐全字迹清晰,并按要求及时汇总统管理,使院领导能及时了解各部门药品质量情况,以便作出相应的决策和处理意见。
4、过药品有效期年,但不得少于年。企业每年应对进货情况进行质量评审。三级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编评审用。级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编评审用篇药品质量管理制度汇编药品质量管理制度汇编前言医院药剂科是负责管理临床用药和各项药学技术服务的医技科室,在院长及主管副院长的领导下,按照中华人民共和国药品管理法及相关法律法规和医院管理的规章制度,具体负责医院的药事管理工作。工作的重要组成部分加强药品管理,确保药品质量提高医疗质量,保证患者用药安全有效。药剂科必须根据医疗科研的实际需要,根据药品管理法和医院药剂管理办法等规定,加强医院药剂管理,严把采购保管使用关,为人民健康服务。医院的药品质量管理制度由院药事委员会及药剂科根据本院实际情况拟订。药质量。考核医院。
5、购销行为,遏制药品流通领域的不正之风,运用市场经济基本运行规律,引入竞争机制,增加药品采购的透明度,通过专家集体评议,建立规范的中标药品确认制度,由医院药事管理委员会从药品的质量疗效药物经济学等方面进行全方位的科学评价,公开公平公正确定中标药品品种,同时制订中标药品使用管理的规章制度,确定医院临床用药基本来自集中招标采购。保障用药的安全合理有效经济。药剂科应随时注意市场动态,了解市场信息,根据临床需求通过药事委员会讨论引进新产品,将新产品引进纳入采购计划。对采购中心索取证照进行审核。在天内给以反馈意见,急需药品随到随反馈并保存好证照,以备检查。物流中心编制购货计划时应以集中招标授权管理制度与规范,责任到每位医师,有定期能力评价与再授权的机制。考核医院实行患者。
6、否到位,监测记录麻醉后病人的恢复状态。考核医院是否建立术后镇痛管理的规范与程序,能有效地执行。考核医院建立的医疗质量管理组织,包括医疗质量管理委员会伦理委员会药事管理委员会医院感染管理委员会病案管理委员会输血管理委员会和护理质量管理委员会等,是否定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理活动过程,为院长决策提供支持。医疗质量药品采购管理制度为了加强采购管理工作,降低采购成本,保证药品供应,树立本院良好形象,特制定此规定采购计划管理实行网上药品集中招标采购,为保证药品质量,确保人民用药安全,减轻社会医药费用负担,规范药品购销行为,遏制药品流通领域的不正之风,运用市场经济基本运行规律,引入竞争机制,增加药品采购的透明度,通过专家集体评议,建立规范的中标药品确认。
7、责任到每位医师,有定期能力评价与量管理制度操作规程诊疗规范和指南,强化基础理论基本知识基本技能培训。考核医院建立医疗风险防范控制和追溯机制,按规定报告医疗不良事件,不隐瞒和漏报。考核医院管理层能够应用全面质量管理的原理,结合工作实际,通过适宜方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动。考核医院定期进行全员医疗质量和安全教育,牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。考核医院建立医疗质量控制安全管理信息数据库。医疗技术管理考核与评价要点考核医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务,是否符合医疗技术临床应用管理办法的要求,符合诊疗科目范围,符合医学伦理原则,技术应用保障安全有效。考核医院医疗技术管理符合规定,建立健全医疗技术和人员资。
8、期后年,但不得少于年购进国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品,需索取加盖供货企业公章的生物制品批件签发合格证复印件,留存至超过药品有效期后年,但不得少于年。进口预防性生物制品血液制品应有生物制品进口批件复印析反馈和控制体系。考核医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施。麻醉与镇痛治疗管理与持续改进考核与评价要点考核医院实行麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度与规范,责任到每位医师,有定期能力评价与再授权的机制。考核医院实行患者麻醉与镇痛前病情评估制度,制定治疗计划仿案,风险评估红果记录在病历中。考核医院患者麻醉与镇痛前的知情同意,包括治疗风险优点及其他可能的选择考核医院实施麻醉与镇痛操作的全过程必须记录于病历嘛醉单中。考核医院麻醉后复苏管理措施是。
9、病情评估与术前讨论制度,遵循诊疗规范,制定手术方案,依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案,均应记录在病历中。考核医院患者手术的知情同意内容,包括手术目的风险以及其他可能选择的治疗方案等。考核医院完成患者的手术前评估与术前各项准备后,方可不达择期手术与介人医嘱急诊抢救手术除外考核医院手术预防性抗菌药物的选择与使用时机是否符合规范。考核医院手术的全过程,应及时准确地记录在病历中。考核医院做好患者手术后治疗与护理计划工作,并记录在病历中。考核医院加强次手术管理,是否建立非计划再次手术的监测原因分析反馈和控制体系。考核医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施。麻醉与镇痛治疗管理与持续改进考核与评价要点考核医院实行麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度与规范,。
10、。及时的反馈质量信息对异常的突发的药品质量信息要迅速向分管院长药剂科市采购办反馈,以便及时采取措施,防止重大药品质量事故的发生。管理制度首营企业和首营品种审核制度首营企业是指首次与我院发生药品供应关系的药品生产厂家和药品经营单位。对于首营企业,要对其进行有关资料和质量保证能力的审核。审核的资料包括营业执照药品经营许可证或药品生产许可证法人代表授权委托书由药监局颁发营销人员合格证被委托人身份证复印件及质量保证协议等。由药剂与安全管理考核与评价要点考核医院建立切实可行的医疗质量管理与持续改进方案,并组织实施。考核医院建立医疗质量管理制度操作规程诊疗规范和指南,强化基础理论基本知识基本技能培训。考核医院建立医疗风险防范控制和追溯机制,按规定报告医疗不良事件,不隐瞒。
11、质准人分级管理监督评价和档案管理制度。考核医院是否建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案,并组织实施。对新开展医疗技术的安全质量疗尤其是首诊负责制和会诊制度,急诊服务及时安全便捷有效,提高急诊分诊能力,建立急诊紧急救治绿色通道,科室紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种创伤急性心肌梗死心力衰竭脑卒中等急诊服务流程与规范,保障患者获得连贯性医疗服务。考核医院加强急诊留观患者的管理,提高需要住院治疗急诊患者的住院率,急诊留观时间平均不超过小时。考核医院对每位就诊的急诊患者均有完整的急诊治疗舱救记录,书写规范,符合质量控制要求。十感染性疾病管理与持续改进考核与评价要点考核医院感染性疾病科建设符合卫生行政部门规定,严格执行门诊患者预检分诊制度。
12、手术后治疗与护理计划工作,并记录在病历中。考核医院加强次手术管理,是否建立非计划再次手术的监测原因分采购供应的药品中标价为元以内采取改变厂家剂型规格价格配送公司供货的,与药剂科协商同意后,由药剂科通知物流中心验收入库对无法采购供应的药品中标价为元以上,采取改变厂家剂型规格价格配送公司供货的,由药剂科征求临床意见,经药事会委员讨论通过或经药事委员会主任同意,报市药招办审核备案挂网后急需药品可以少量采购再通知采购中心物流中心纳入常规药品采购。首营企业首营品种及进货合同的管理参照医院首营企业和首营品种审核制度。药品购进制度进口药品应有符合规定的进口药品注册证或医药产品注册证和进口药品检验报告书或进口药品通关单复印件或注明已抽样的进口药品通关单复印件,留存到超过有效。
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三级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编(评审用)