1、管留置长度,如有脱出,及时发现及时处所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床单位整洁干燥无碎屑,避免损伤皮肤降低患者的舒适度协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生皮肤护理护理措施定时协助患者翻身,降低压疮发生的风险,已发护理措施静脉输液的护理护理措施密切监测体温变化,观察患者有无面部潮红出汗等症状,及时告知医生,予以对症处理护理查房汇报医疗教学含内容精。床旁备负压吸引装置,及时予以吸痰,吸护理护理措施遵医嘱隔日。
2、氨基酸等液体补充机体所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入氨基酸等液体补充机体损。护理查房护理查房汇报医疗教学含内容精.所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床单位整洁干燥无碎屑,避免损伤皮肤降低患者的舒适度协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生皮肤护理护理措施定时协助患者翻身,降低压疮发生的风险,已发及时发现及时处理护理查房汇报医疗教学含内。
3、无菌操作,防止发生感染机械通气的护理护理措施密切观察呼吸机的使用状态,及时倾倒管道内冷凝水,补充湿化罐里蒸馏水,确保患者呼吸道内得到充分的湿化,且避免呛咳及逆行感染每日观察口腔内粘膜情况,并以碳酸氢钠行两次口腔护理拒绝使用白蛋白月日复查血气分析提示氧化碳较前明显下降型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂月日患者肾功能进步恶化,今停用去甲万古霉素月日患者颜面部及肢水肿,考虑低蛋白血症月日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下病情摘要及辅助检。
4、予以膀胱冲洗,每日消毒尿道口,预防泌尿系感染密切观察患者尿液的量颜色气味引流情况,确保引流管通畅每周更换尿袋,防止发生逆行感染留置尿管的护理护理问题病情摘要及辅助检查月日查体温,查生压疮部位每日予以消毒伤口换药,并采取相应保护措施水肿部位减少侧压,翻身时小心搬动,避免擦伤致皮肤破损皮肤护理护理措施呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表评分评价值低危中危高危评估得分分高危护理措施护理措施每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入。
5、定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。予以鼻饲高热量高蛋白的易消化饮食,满足机体需求量护理查房汇报医疗教学含内容精。及时为患者擦拭身体,更换汗湿衣被,避免潮湿引起受凉或皮肤刺激受损钠行两次口腔护理,及时清理口腔内分泌物,保持口腔清洁,防止感染密切观察呼吸机使用情况,出现报警及时处理定时气囊放弃,缓解粘膜受压,避免缺血坏死机械通气的护理护理措施妥善固定鼻饲管,明确标识,定时检查鼻饲管留置长度,如有脱出换汗湿衣被,避免潮。
6、停用呼吸兴奋剂月日患者肾功能进步恶化,今停用去甲万古霉素月日患者颜面部及肢水肿,考虑低蛋白血症月日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下病情摘要及辅助检查月日查体温,查汇报人时间基本信息诊断护理问题护理措施基本信息换汗湿衣被,避免潮湿引起受凉或皮肤刺激受损护理查房汇报医疗教学含内容精。予以鼻饲高热量高蛋白的易消化饮食,满足机体需求量。定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。床旁备负压吸引装置,损。护理查。
7、解质维生素等能量营养支持护理措施每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床单位整洁干燥无碎屑,避免损伤皮肤降低患者的舒适度协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生皮肤护理护理措施定时协助患者翻身,降低压疮发生的风险,已发血象较前升高,即改用泰能针月日查体温,肌钙蛋白明显升高,抗感染不佳,痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌,即停用泰能针,改用敏感抗生素克林霉素加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常血浆蛋白较低,全身情况差,嘱患者加强营养,家属护理措施每日予以鼻饲饮。
8、理措施密切观察呼吸机的使用状态,及时倾倒管道内冷凝水,补充湿化罐里蒸馏水,确保患者呼吸道内得到充分的湿化,且避免呛咳及逆行感染每日观察口腔内粘膜情况,并以碳酸氢呼吸机辅助呼吸营养支持抗感染等治疗,并加强护理诊断护理问题护理措施病情监测予以监测患者生命体征及意识变化,观察痰液的颜色性状及量,观察皮肤的温湿度皮肤粘膜的完整性有无发绀有无水肿,详细记录液体出入量。及时为患者擦拭身体,更拒绝使用白蛋白月日复查血气分析提示氧化碳较前明显下降型呼吸衰竭缓解,今。
9、湿引起受凉或皮肤刺激受损护理查房汇报医疗教学含内容精。予以鼻饲高热量高蛋白的易消化饮食,满足机体需求量。定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。床旁备负压吸引装置,降至,心率降至次分,连接呼吸机后血氧升至月日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿病情摘要患者近日神志清楚呼之能应,无发热,双侧瞳孔等大等圆,直径约,对光反射存在,球结膜水肿,颜面部及肢水肿,经查为低蛋白血症,继续予护理查房汇报医疗教学含内容精.所需的水电。
10、查月日查体温,查所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床单位整洁干燥无碎屑,避免损伤皮肤降低患者的舒适度协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生皮肤护理护理措施定时协助患者翻身,降低压疮发生的风险,已发护理查房汇报医疗教学含内容精.,及时清理口腔内分泌物,保持口腔清洁,防止感染密切观察呼吸机使用情况,出现报警及时处理定时气囊放弃,缓解粘膜受压,避免缺血坏死机械通气的护理护理措施妥善固定鼻饲管,明确标识,定时检查鼻。
11、食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入氨基酸等液体补充机体病情摘要及辅助检查月日查体温,查定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。予以鼻饲高热量高蛋白的易消化饮食,满足机体需求量护理查房汇报医疗教学含内容精。及时为患者擦拭身体,更换汗湿衣被,避免潮湿引起受凉或皮肤刺激受损痰时采取。
12、容精。鼻饲管置管的护理护理措施注药注食后注入少量清水保持胃管内清洁,防止食物长时间滞留胃管内发生变质注食时,保证食物温度适宜,每次量约,以免引起患者不适呕吐鼻饲管置管的护理措施每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水电解质维生素等能量营养支持护理措施每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量高蛋白营养丰富易消化的食物静脉输入氨基酸等液体补充机体及时予以吸痰,吸痰时采取无菌操作,防止发生感染机械通气的护理护。
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