1、障碍,提示脑受压或脑疝双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高脉搏慢而有力呼吸浅慢慢高常提示颅内压升高。颅位和凹陷区的切线位照片。病因坠伤跌伤由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。临床表现常见的脑外伤有头皮裂伤头皮撕脱伤头皮血肿颅骨骨折脑震荡脑挫裂伤体征检查体征检查脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关,即伤后血糖值越高,脑组织损伤重,预后越差。颅脑损伤后血糖升高是应激反应的结果。通常应将血糖控制在,伤后应尽量减少糖水的输入外伤性颅内血肿常依赖于进行性意识障碍加重,侧瞳孔散大,对光反应消失,侧肢体的咽反射及生命体征无明显改变深昏迷患者自发性动作完全消失,后气对任何刺激无反应,瞳孔对光反射瞳孔对光反射角膜反射咳嗽。
2、床表现伤后早期伤后早期,由于组织创伤反应,可出现中等程度发热若损伤累及间脑或脑干,可出现体温不的瘫痪和生命体征的显著改变,其实,这已是颅内血肿的晚期表现。颅内血肿的早期诊断标准颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后障碍不深者两则瞳孔等大对光反应灵敏可出现些病灶体征,但并非脑疝引起生命体征无变化或仅有轻微变化。体征检查瞳孔的观察正常瞳孔的直径,痪和生命体征的显著改变,其实,这已是颅内血肿的晚期表现。颅内血肿的早期诊断标准颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后障碍不深者两则瞳孔等大对光反应灵敏可出现些病灶体征,但并非脑疝引起生命体征无变化或仅有轻微变化。体征检查瞳孔的观察正常瞳孔的直径,对光颅脑外伤护理业务学习培训讲稿.或中枢性高热伤后数日体温升高,常提示有感染性并发症伤后表现伤后侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪意识障碍,提示脑受压或脑疝双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发。
3、处于较深睡眠,最重的疼痛和言语刺激可唤醒,模糊作答后又入睡,各种反射均存在浅昏迷患者对强烈刺激有痛苦表情和躲避反应,无言语应答,并不能执行简单命令。瞳孔对光反射角膜反射咳嗽反射吞识清醒生命征平稳时,床头抬高度,以助于颅内静脉回流,改善脑供血,缓解脑水肿脑缺氧,从而降低颅内压。体温居高不降时,遵医嘱定期监测痰培养尿培养及血培养,以辅助用药。术后护理措施各种引流管妥善固定,防止脱出,翻身时注意引流管不要扭曲打折。位置应低于外耳道。般脑室理措施饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。般护理措施对有精神症状的病人应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的病人,应加床栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静剂。颅脑外伤护理业务学习培训或中枢性高热伤后数日体温升高,常提示有感染性并发症伤后表现伤后侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪意识障。
4、反射均消失,生命体征常有改变体征检查辅助检查诊断检查线可了解颅骨骨折范围凹陷深度颅内异物骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正理措施饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。般护理措施对有精神症状的病人应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的病人,应加床栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静剂。颅脑外伤护理业务学习培训脑外伤护理业务学习培训讲稿。体征检查颅脑损伤的严重程度分类轻度评分在分,伤的昏迷时间在半小时以内。中度评分在分,伤的昏迷时间在半小时以上或小时以内。重度评分在分以下,伤的昏迷时间在小时以上或小时后清醒后再度昏迷者。体征检查意识状态的判伤头皮血肿颅骨骨折脑震荡脑挫裂伤等受伤后有不同程度的头痛呕吐视乳头水肿及思维感觉运动障碍颅脑外伤病情复杂变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。临床表现临。
5、体征检查体征检查脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关,即伤后血糖值越高,脑组织损伤重,预后越差。颅脑损伤后血糖升高是应激反应的结果。通常应将血糖控制在,伤后应尽量减少糖水的输入外伤性颅内血肿常依赖于进行性意识障碍加重,侧瞳孔散大,对光反应消失,侧肢体的食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。般护理措施对有精神症状的病人应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的病人,应加床栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静剂。般护理措施心理护理关心病人,鼓励病人消除不安焦虑恐惧等不良心理,保持情绪稳定,安静休养。过重体力活动。如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应指导病人尽早手术,解除浅在威胁,以防复发脑损伤的治疗开放性颅脑损伤经清创转变为闭合性颅脑损伤后,按闭合伤处理原则进行治疗,包括防治脑水肿抗感染促进神经功能康复等。般护理措施般护理头部稍抬度度,以减轻脑水肿尽量引流时,引流袋固定高。
6、以镇静剂。颅脑外伤护理业务学习培训位置,防止头颈部过度扭曲或振动,同时要保持呼吸道通畅,防止脑室引流管留置导尿管脱落倒流及过度引流。术后护理措施病情观察术后严密观察意识瞳孔生命体征。脑损伤的治疗开放性颅脑损伤经清创转变为闭合性颅脑损伤后,按闭合伤处理原则进行治疗,包括防治脑水肿抗感染促进神经过重体力活动。如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应指导病人尽早手术,解除浅在威胁,以防复发脑损伤的治疗开放性颅脑损伤经清创转变为闭合性颅脑损伤后,按闭合伤处理原则进行治疗,包括防治脑水肿抗感染促进神经功能康复等。般护理措施般护理头部稍抬度度,以减轻脑水肿尽量的瘫痪和生命体征的显著改变,其实,这已是颅内血肿的晚期表现。颅内血肿的早期诊断标准颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后障碍不深者两则瞳孔等大对光反应灵敏可出现些病灶体征,但并非脑疝引起生命体征无变化或仅有轻微变化。体征检查瞳孔的观察正常瞳孔的直径。
7、挫裂伤等受伤后有不同程度的头痛呕吐视乳头水肿及思维感觉运动障碍颅脑外伤病情复杂变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。临床表现临床表现伤后早期伤后早期,由于组织创伤反应,可出现中等程度发热若损伤累及间脑或脑干,可出现体温不能康复等。般护理措施般护理头部稍抬度度,以减轻脑水肿尽量少搬动病人,避免震动其头部即使病人神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息周,在此期间,禁止病人洗头如厕淋浴等切活动避免用力排便咳嗽喷嚏情绪激动,过度劳累,避免声光刺激等诱发再出血的因素。般护对光反应灵敏,等大等圆。观察瞳孔可分为直接光反应间接光反应。般护理措施心理护理关心病人,鼓励病人消除不安焦虑恐惧等不良心理,保持情绪稳定,安静休养。般护理措施术后护理措施保持病室清洁维持室温度湿度,避免空气干燥。术后搬运患者应特别小心,双手托头颈部,保持水平理措施饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的。
8、施饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的饮食,多后并发症,常见颅内出血脑水肿中枢性高热胃肠道出血切口感染和颅内感染尿崩症外伤性癫痫。术后护理措施出院指导出院指导保持良好的生活习惯,合理饮食保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,排便时不要憋气保证充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。保护良好的心态避免情绪激动及识清醒生命征平稳时,床头抬高度,以助于颅内静脉回流,改善脑供血,缓解脑水肿脑缺氧,从而降低颅内压。体温居高不降时,遵医嘱定期监测痰培养尿培养及血培养,以辅助用药。术后护理措施各种引流管妥善固定,防止脱出,翻身时注意引流管不要扭曲打折。位置应低于外耳道。般脑室理措施饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。般护理措施对有精神症状的病人应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的病人,应加床栏,防止跌床,必要时遵医嘱予。
9、度为高出脑室平面,硬膜外硬膜下皮下引流时引流袋高度与外耳道平齐。注意观察引流液的颜色量液面波动情况,不可随意调整引流袋的高度。术后护理措施控制液体入量不能进食者,每日补液量不超过,保持每目尿量不少手。术后护理措施密切观察术颅脑外伤护理业务学习培训讲稿.或中枢性高热伤后数日体温升高,常提示有感染性并发症伤后表现伤后侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪意识障碍,提示脑受压或脑疝双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高脉搏慢而有力呼吸浅慢慢高常提示颅内压升高。颅讲稿。术后护理措施术后小时翻身次翻身时动作应轻柔以使呼吸道痰痂松脱,便于引流。半昏及躁动不安的患者应加置床栏。术后护理措施保持切口敷料清洁干燥,避免切口感染,若手术后渗血渗液透过纱布时,应及时报告医生给予处理。术后护理措施麻醉清醒前取平位,头偏向侧卧位,意伤头皮血肿颅骨骨折脑震荡脑。
10、碍,提示脑受压或脑疝双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高脉搏慢而有力呼吸浅慢慢高常提示颅内压升高。颅反应灵敏,等大等圆。观察瞳孔可分为直接光反应间接光反应。病因坠伤跌伤由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。临床表现常见的脑外伤有头皮裂伤头皮撕脱颅脑外伤护理业务学习培训讲稿.,常提示有感染性并发症伤后表现伤后侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪意识障碍,提示脑受压或脑疝双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高脉搏慢而有力呼吸浅慢慢高常提示颅内压升高。颅脑外伤护理业务学习培训讲或中枢性高热伤后数日体温升高,常提示有感染性并发症伤后表现伤后侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪意。
11、食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。般护理措施对有精神症状的病人应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的病人,应加床栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静剂。颅脑外伤护理业务学习培训体征检查体征检查脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关,即伤后血糖值越高,脑组织损伤重,预后越差。颅脑损伤后血糖升高是应激反应的结果。通常应将血糖控制在,伤后应尽量减少糖水的输入外伤性颅内血肿常依赖于进行性意识障碍加重,侧瞳孔散大,对光反应消失,侧肢体的等受伤后有不同程度的头痛呕吐视乳头水肿及思维感觉运动障碍颅脑外伤病情复杂变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。临床表现临床表现伤后早期伤后早期,由于组织创伤反应,可出现中等程度发热若损伤累及间脑或脑干,可出现体温不升或中枢性高热伤后数日体温升高断嗜睡是种病理的倦睡,唤醒后定向力基本完整,能配合检查,是意识障碍的早期表现昏睡。
12、脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高脉搏慢而有力呼吸浅慢慢高常提示颅内压升高。颅般护理措施术后护理措施保持病室清洁维持室温度湿度,避免空气干燥。术后搬运患者应特别小心,双手托头颈部,保持水平位置,防止头颈部过度扭曲或振动,同时要保持呼吸道通畅,防止脑室引流管留置导尿管脱落倒流及过度引流。术后护理措施病情观察术后严密观察意识瞳孔生命体征。伤头皮血肿颅骨骨折脑震荡脑挫裂伤等受伤后有不同程度的头痛呕吐视乳头水肿及思维感觉运动障碍颅脑外伤病情复杂变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。临床表现临床表现伤后早期伤后早期,由于组织创伤反应,可出现中等程度发热若损伤累及间脑或脑干,可出现体温不搬动病人,避免震动其头部即使病人神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息周,在此期间,禁止病人洗头如厕淋浴等切活动避免用力排便咳嗽喷嚏情绪激动,过度劳累,避免声光刺激等诱发再出血的因素。般护理措。
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颅脑外伤护理业务学习培训PPT讲稿
