1、的激励和约束作用。中央深改组会议专门听取了改革经验汇报，而且给予了肯定，而且写入了中办国办转发的推广医改经验的文件，希望有条件的地方着眼推动医改向纵深发展，立足实际，借鉴有益经验，探索理顺管理体制，更好地发挥医保的基础性作用。同时各地在年底前务必完成基本医保的全国联网，加强参保地与就医地的协作，实现符合转诊规定的异地就医住院费用的直接结算。所以这要把它搞清楚，这是政府工作报告连续两年都提出这个问题，去年也提出了，今年又讲了这个问题。要确保如期来兑现政府的承诺。这是第四件事实。第五件事全面取消公立医院的药品加成。这是破除以药补医，必须迈出的步，也是医改个重要的标志性的成果。政府工作报告对此提出了明确要求，目前我们还有的地级以及以上城市没有实行改革，部分的军队国。
2、息公开等各项管理制度。坚决采购的统编码，还包括药监各个方面。建立高质的医用耗材数据库和信息网，为集中采购提供技术支撑。所以那天和马凯同志王勇同志，我们起商量了下，关于我讲的刚才医保功能的统，职能的整合，还有就是说将来药品和耗材要搞二维码，凡是出厂的马上就知道，将来可以追溯，出了问题的严格的惩罚，要付出巨大代价，有的就是出了问题以后，今后就不能允许来从事这个行业。现在看来监管的工作，依法治理是非常重要。否则光是号召没什么用处，最后是老实人吃亏，改革的地方成了洼地。这是第八项工作。第九项工作，加强医疗机构的绩效考核。对医院进行绩效考核的问题，十八届三中全会明确要求建立科学的医疗绩效评价机制，公立机构是医疗服务体系的主体，要利用好绩效考评这个指挥棒，把公立医疗机构。
3、种支费基础上，逐步要下更加精细的付费过度，所以我们搞医疗的同志都要把这些，做这项东西都要把这些东西搞清楚，什么叫付费就是按照疾病的复杂程度等情况分成若干组来实施精准的支付。这个疾病发展到什么程度，做什么检查，付多少钱，这个都有些规则的。今年国家将选择部分地区开展付费试点，希望各地不等不靠，结合实际先行探索。今年城乡居民医保人均补助费用提高到了元，个人缴费的标准同步提高，所以要管好用好医保基金，使群众切实感受到筹资水平提高所带来的好处。同时要健全城乡居民医保稳定可持续的筹资和待遇调整的机制，确保医保基金可持续运行。第三件事，医保支付方式的改革。这个问题不解决，将来我觉得医改最后还得倒退，这个问题必须得解决。第四件工作，全面完成城乡居民医保的六统，去年国务院印发。
4、企教育系统所属的医院也还没有启动改革。所以各地各有关部门要统思想，及早动手，没有开展改革的地区，在月底前要出台实施方案，月日前要全面推开公立医院的综合改革，务必全部取消药品加成。这是今年的国庆节前我们要把药品加成取消，所以作为个标志性的成果。不论隶属关系，不论层级和类型，所有的公立医院都要从大局出发，积极参加属地的公立医院的综合改革，各级政府要切实落实投入责任，积极调整医疗服务价格，实行腾笼换鸟，确保医疗机构的发展可持续，医保基金可承受，群众负担总体上不增加，来实现新旧机制的平稳转换。取消药品加成是要逐步改变以药补医的不合理的状况，要切实加强公立医院的监管和医疗费用的控制，要制定刚性的费用指标，建立健全公立医院全面的预算成本核算财务报告总会计师第三方审计和信。
5、医疗条件，今年要把所有的贫困人口纳入家庭医生签约的服务范围，议程医疗要覆盖到所有贫困地区的县医院，利用好基本医保新增的收入，在大病保险的起伏线，报销比例和封顶线等方面，要面对困难群众给予重点倾斜，还要加强各类医保制度的衔接，增强保障的合力，为贫困家庭重病的患者要采取定点救治，限额付费，先诊疗后结算等方式，进步完善兜底保障的机制。二是要大力推广便民惠民的服务。以三级医院为重点，继续实施改善医疗服务行动，从挂号结算护理等细节入手，优化服务流程，切实打通堵点，改善群众就医的体验。适应实施全面两孩的政策，整合资源来增加产科儿科等服务供给，努力满足新增的需求。三是要进步深入地贯彻大健康的理念，今年是爱国卫生运动周年，所以要以此为契机，系统宣传大健康理念，积极开展慢性病。
6、，这些东西都要加强监管。这是第九件事。第十件事，推进医药卫生信息化建设。要利用好信息手段可以迅速地改善医疗服务，又能极大地提升监管效能，当前地区间医疗机构之间现在是存在着信息的壁垒，信息的孤岛和数据的烟囱，单打独打，数据烟囱的问题还是比较突出的。所以要加快推进互联互通，今年要实现国家与个省级人口健康信息平台的对接，促进健康医疗数据跨区域的共享共用，同时要以家庭医生的签约服务为基础，推进居民电子健康档案，电子病历的广泛应用。以国家卫生计生委为属为管的医院等大型甲级甲等医院为重点，率先建立起统的信息标准和接口，实现互联互通，来引领带动二级以上医院全面提升信息化水平。同时要运用现代信息技术加强监管，今年所有的省份都要开展医疗机构医师和护士的电子证照的试点，就是每个。
7、大力度，要加强经验推广，按照中办国办转发的推广医改经验文件的要求，认真学习国务院医改领导小组印发的典型案例，将推广经验作为今年项重要任务，要结合本地的实际，条件成熟的抓紧在全省推开，暂不具备条件的要积极在市县开展试点，取得更系统经验后再逐步推开。所以还是稳中求进，这样个总的基调。要加强宣传引导，积极宣传十八大以来医改实践和进展成效，挖掘和宣传改革典型，传递医改的正能量，坚持正确舆论导向，及时回应社会关切，切实引导群众认识到医改的长期性艰巨性复杂性，认识到改革是个渐进的过程，要形成合理预期，为推进改革营造良好的舆论环境。总之，深化医改惠及全民，惠及长远，让我们更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，认真贯彻党中央国务院决策部署，锐意创新，开拓进取，不忘初。
8、，这是外部监管的问题，那么医疗机构自己内部的考核要完善，而且考核结果应该和薪酬的分配相结合。要不以经济效益论英雄，让医务人员不再关注科室创收的指标，避免大检查大处方，而更关注做的贡献，绩效考核用什么来绩效，这都是很有文章可做的。还要建立大型医疗机械共享的机制，实现资源的集约利用，降低检查成本。国家卫生计生委要及时总结推广好的经验做法，不断完善绩效考核机制，对社会办医机构也要建立有效的绩效考核和监管办法，引导他们更加注重质量安全，严格落实资金结余使用和盈利率的管控要求，实现健康可持续发展。现在大家反映最强烈的就是美容院，这方面的治理也是个大问题，事故也是不断，其实到韩国去美容最后也是有好多失误，就是整形外科，这方面的工作，社会办医刚才我也讲到了，有些骗保的问题。
9、等健康管理工作，促进基本公共卫生服务的均等化，还要引导群众培养健康的生活方式，要成为自己健康的第责任人，实现预防为主，关口前移，使群众能够少生病，要做到早预防，早发现，早诊治，早康复，提高健康水平。自知非难，行之不易，今年医改任务艰巨繁重，关键还是在于落实，所以各地各有关部门要加强组织领导，各地党委和政府要贯彻中央的部署，主要负责同志要亲自负责医改，统推进三医联动改革，要加强医改工作的统筹协调和督促检查，建立奖优罚劣的机制，调动和保护好基层改革的积极性，发扬首创精神，敢于动真碰硬。这里我强调综合医改试点省份，这个省要不负重托，勇挑重担，为全局改革积累经验，发挥好带动作用。所以不能光是要帽子，关键是要有行动，要有示范作用，其他的省也不要说没有作为试点省，都要加。
10、了整合城乡居民医保制度的文件，目前已经有个省份出台了方案，但有些地方并没有完全实施到位，文件是出了，还没有实施到位。今年各统筹地区要全面落实覆盖的范围，筹资的政策，保障待遇，医保目录，定点管理和基金管理的六统，这六个方面的统。要全部完成制度整合的任务，医保改革不是简单的机构合并，关键在于明确功能，整合职能，让医保实现权责致，达到既是能控制好医疗费用，又有利于规范医疗行为的双重效果，从而切实发挥医保对整个医改的牵引带动作用。各地对医保机构整合已经进行了多种形式的探索，在这方面我要特别强调，我们今天第个发言的福建省，在整合医保职能的同时，不价格调整药品采购医疗救助，这些职能都纳入进去，强化医保经办机构的职能，突出了联动改革，有效地发挥了医保对药品企业，对医院和医。
11、心，继续前进，以优异成绩迎接党的十九大的胜利召开，为全面建成小康社会和实现中华民族的中国梦作出新的更大的贡献。谢谢大家,径的管理，既要确保医疗的质量，又要控制好医药的费用。就是这个医疗服务和控费两个方面要结合起来。今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到百个以上，实际上有些地方已经达到了六百到千了，现在卫计委已经搞了个。相应开展按病种收费的改革，综合医改试点省必须选择到两个地市，全面实施支付方式改革，要覆盖所有的医疗机构和所有的医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例，要同步建立结余留用，合理超支分担的激励约束机制，要发挥利益的调控作用，提高医院自我管理的积极性。就是以前是要你来，怎么来控费的问题，今后是我自己要来控制费用，同时还要保持治疗质量。在按病。
12、切实的管好。国家卫生计生委已经对家为属的为管的医院制定了综合考核方案，各地也可以积极参照借鉴，要对自己本辖区内的公立医院机构加强绩效考核。像上海深康中心对所有的三级甲等医院进行统的考核办法，甚至这个考核内容都到网上公布，老百姓都可以看到，所以这样医院自己更加严格要求了。综合医改试点省份要至少选择个地市来开展试点，逐步推广到全省，加大探索力度。要把医改目标导向体到对公立医院的绩效考核中，强化控制医疗费用的不合理增长，控制医院建设的规模，医保目录外的费用占比，药占比，耗材占比，检查化验收入占比等指标的权重。所以我们对医院的考核就得专业化，真正能起到考核的作用。考核结果要作为医院院长任用的重要参考的依据，与政府补助医院等级的评审要挂钩。要推动医疗机构完善内部的考核。
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全国医改工作电视电话会议讲话稿