1、，造福工伤患者，今年我们开展了工伤康复提前介入工作。会同鄂西北康稽核，全面清理死亡退休人员医保个人帐户。襄樊政发号文件实施后，退休人员死亡后无人申报的问题十分突出。为防止基金流失，我们组织专班，对年月至今死亡的退休人员医保个人帐户待遇发放情况进行了全面稽核，共清理出多计发医保个人帐户待遇的退休死亡人员人，已经通过工行追回万元。七强化工作责任，为离休干部提供保姆式服务今年来，我们通过转变服务方式，探索建立了离休干部动态数据库,将离休干部的基本情况逐进行登记，对定期回访情况建立了管理台帐，更好地落实了离休干部的诉求，对住院的离休干部通过进病房及时了解治疗效果。通过创新服务模式，我们及时掌握了老干部健康状况及医药费支出情况，较好地控制了医药费支出。八树行风，。
2、效更广泛的运用。五探索生育保险付费方式改革，实现生育女职工费用零负担为了减轻生育女职工医疗负担，加强对生育保险定点医院的监管，鼓励定点医院自觉控制生育医疗费用增长，今年我市对生育医疗费付费方式进行了改革探索。我们对近年生育医疗费用进行统计分析，通过团购方式与市区二级及以上生育协议医院开展竞争性谈判，制定了生育医疗费定额包干付费办法。目前市区已有家生育保险定点医院签订了包干服务协议，实现了生育女职工生育医疗费零负担。六严格基金管理，确保基金安全是配合审计部门做好基金年度审计工作。按照省人社厅开展社会保险基金审计的要求，我们高度重视，积极配合，对审计中提出的问题进行认真整改，以此进步优化内部控制制度和基金管理制度。二是加。会同城区办事处深入建筑工地，动员农。
3、局党委高度统思想，决定成立帮你办办公室，专门协助解决群众时难以办成的事项。在业务大厅增设了导服台和帮你办受理窗口，多渠道受理群众疑难事项，责成相关责任科室限时办结。自推行帮你办以来，共受理疑难事项件，办结率达到，受到市纪委及参保群众的好评，报纸电视等新闻媒体也多次进行报道，这做法也得到了市委市政府的肯定，并在人社系统进行推广。九真情帮扶，城乡共创是扎实开展万名干部进万村挖万塘洁万家活动。在今年的三万活动中，我局工作队驻扎在县谢湾村，协助谢湾村村委会进行堰原来每天需支付多元的治疗费用，现在只需支付元，受到广大康复治疗患者的拥护。目前已有名康复治疗患者享受了该项优惠政策。四是通过调整政策，落实慢性病待遇。今年，我市将城镇居民门诊慢性病病种范围进步扩大，由原。
4、转作风，全面提升责任意识是抓主题教育，提高队伍素质。今年月，为了深入贯彻落实公民道德建设实施纲要，进步加强思想道德建设，我局根据市委文明办要求启动了道德讲堂活动。通过唱歌曲诵经典学模范发善言送吉祥，推动高尚道德理念入脑入心，外化于行，营造讲道德，做好人，树新风的浓厚氛围。活动中，我们结合干部是干出来的你在为谁工作两本书的复中心专家，对伤残职工病情情况进行评估，做到初期职业训练中期职业强化训练和后期回归劳动岗位跟踪随访，让伤残职工康复早介入早康复早上岗，为提高他们的生活自理能力降低伤残等级起到了积极作用。目前已有名工伤职工通过工伤康复提前介入后重返工作岗位。同时，工伤康复提前介入工作也降低了工伤赔偿的支出额度，减轻了工伤补偿的压力，使工伤保险基金得到更有。
5、疗保险，导致基金风险。年，我们计划着重抓好以下几个方面的工作是继续扩大医疗工伤生育保险覆盖面。二是规范医疗管理，降低患者个人负担。三是继续做好异地就医结算工作，方便异地就医患者。四是支持社区卫生服务机构发展，引导参保群众社区就医。五是进步规范业务流程，优化便民利民措施。六是完善基金预警制度，加强基金管理全文完年月日习，开展了学习交流，大家结合身边人身边事，探讨医保人的职业责任和社会责任，使大家充分认识到党的事业是干部引领群众干出来的，只有具备良好的社会公德职业道德家庭美德和个人品德的干部队伍才能得到群众的信任和拥护，才能带领群众走上事业发展的道路。二是抓治庸问责，改善工作作风。今年月，我们通过召开座谈会社会问卷调查等形式，广泛征求服务对象参保单位协作单。
6、形成月控制标准，按月控制标准每月结算。超出控制标准以上的住院费用，由定点医疗机构承担，医疗保险统筹基金不予结算。该机制的建立，进步完善了住院医疗费用结算方式，有效遏制了定点医疗机构放宽入院指征乱收住院病人的现象，促使定点医疗机构合理收治病人，降低住院率。三是扩大支付范围，将康复费用纳入医保。今年，我市率先将康复治疗医疗费纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围。康复治疗住院费用实行按每人每天元包干结算。其中医疗保险统筹基金每人每天支付元，参保患者个人每天支付元。康复治疗费用纳入医保后，康复患者的经济负担大大减轻年医保局个人工作总结范文在市人社局党委正确领导下，我局紧紧围绕省市下达的各项目标任务，以巩固扩大医疗工伤生育保险覆盖范围为切入点，以提高参保群众的医。
7、到亩，为促进该村农业丰收奠定了良好基础。月份万名干部进万村洁万家启动后，我们按照各村实际，协助制定环境规划方案，援助垃圾桶个，协调有关方面在支农惠民资金和物资上给予扶持和帮助。二是扎实开展扶贫工作。根据市委市政府扶贫计划要求，今年以来，我局积极行动，落实帮扶举措，扎实开展帮扶活动，取得了较好成效。为帮助该村发展经济，我们帮助拟定了该村的发展计划为了缓解交通问题，我局捐助数万元帮助该村修复水毁道路为了加强基层党组织建设，我局捐赠套会议桌椅，建起了党员活动室为建农家书屋，我们帮助添置个书柜，捐赠了多本科普常识和农业知识读物。局党委还组织医疗专家深入该村开展送医送药下乡活动，免费向群众发放了价值近万元的药品，为该村困难户送去了慰问金。三存在的问题是扩面工作有。
8、保险政策培训班，培训企业劳资人员余人，增强了企业参加工伤保险意识。通过以上措施，年我市医疗工伤生育保险新增参保人数分别为人人人。二跟踪监管，不断提高管理水平是通过稽查，落实监管措施。为了加强稽查工作的针对性有效性，今年，我们对专管员查房制度进行了完善，制定了专管员监管情况月报表，每月详细记录各定点医院的住院人次平均费用，并与上月及上年同期数据相对比，动态分析医疗费用变化情况，有针对性地制定下步的监管重点。全年对定点医疗机构现场稽查余次，查处放宽入院指征及违规办理住院余人次，减少统筹基金支出余万元。二是通过总量控制，落实管理指标。今年我们在实行均次住院费用定额的基础上，增加了住院医疗费用总量控制。我们制定了定点医疗机构年度住院医疗费用总量标准，并逐月分解。
9、位的意见建议，摸清人民群众对医保工作最关注的问题，组织干部职工签订治庸问责承诺书，针对庸懒散的行为对照检查，发放问卷调查表份，设立意见箱个，公开热线电话开通网络咨询投诉渠道。通过问卷调查共收集到条意见和建议。对此，我们制定了整改方案，落实了责任人，把整改情况通过媒体向社会公开，自觉接受社会监督。三是抓行风评议，提高办事效率。月，根据市委统部署，我们坚持规定动作不走样自选动作有特色，努力把民主评议政风行风工作抓好抓实抓出成效。我们在医保网站开设窗口宣传医保局行评动态在襄阳日报开设专栏，把万份医保便民服务手册寄送到多名党代表人大代表政协委员和群众代表手中。对行评过程中收集的整治，将砖厂堰从占地面积亩扩大到亩，新开挖方淤泥，将库容量增加万方，灌溉能力由亩增加。
10、来的个病种增加到现在的个。门诊慢性病病种范围的扩大，大大减轻了广大慢性病患者的医疗负担，引导了城镇居民积极参加医疗保险。三启动县级金保工程，做实市级统筹工作是数据集中管理。在充分考虑各县市区实际情况的基础上，我们将县市区人力资源社会保障信息数据全部集中到市信息中心统管理。二是统信息系统。通过对县级社会保险信息系统清理，启用了全市统开发的社会保险管理软件，建立了统的社会保险服务网络，实现了业务经办流程全市统的新格局。截止年底，各县市区全部完成金保工程上线工作，实现了各县市区社保数据与市直共享，实现了市与县县与县异地就医即时结算，标志着我市医疗工伤生育保险真正实现了政策管理流程和信息的高度统。四发挥工伤康复作用，给工伤职工带来福音为了充分发挥工伤康复的作用。
11、待加强。目前不少单位对参加工伤生育保险意识淡薄，积极性不高，需要进步加大政策宣传，使用人单位树立对工伤生育保险的正确认识。二是医疗费用增长速度较快。医疗监管虽然取得了定成绩，但仍然存在些问题，问题集中进行了整改，对涉及政策类问题时难以整改到位的向群众做好解释，争取理解与支持。我们的做法得到了行评代表的致好评，在全市评议政风行风测评大会上，我局获得前名的好成绩。四是全力推行帮你办，增强主动服务意识。我们在服务群众的过程中，绝大部分事项可以马上办，也有少数事项因手续不全，涉及部门多，往往时难于办成。月初，位市民将外地医疗保险关系转移函弄丢，导致在襄阳办理医保关系接续时颇费周折。这件事引起了医保局党委的反思，大家致认为，我们宁可自己累弯腰，决不让百姓跑断腿，。
12、民工和企业老板参加医疗工伤保险。同时，将差额拨款和自收自支事业单位作为生育保险扩覆重点。二是全面稽查促扩覆。发挥联合稽查的作用，通过四比对，即税务登记信息与参保登记信息比对应付工资薪金与进入成本工资比对年实发工资总额与年度申报缴费基数比对独立法人参保单位与分支报账单位比对在册职工工资花名册与参保职工名册比对，对发现的问题当即下达检查情况告知书，限期补办参保手续，做到应保尽保。三是宣传引导促扩覆。为了引导群众积极主动参加医疗保险，今年我们在政策宣传方面采取了多渠道多形式，更加注重效果。我们在襄阳日报开辟医疗工伤保险之窗专栏，在城区开展医保进社区大走访活动，送政策送医保便民服务手册，在个社区制作医保政策和医保知识专栏，让医保政策家喻户晓，在城区举办三期工伤。
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