1、位遵医嘱使用止痛剂检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛针灸或热散多饮水以较少体液流失答案解析对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。患者女，岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体四肢，口腔对出溃疡，最大约，触痛，牙龈渗血。部轻度充血。目前情况，预防口腔感染的护理措施是住单人病房嘱患者带上口罩根据值选择消毒液漱口，每日次每日刷牙尺以上暂时不要外出活动答案解析预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。患者男，岁。良性前列腺增生术天，护士对其进行健康教育，正确是手术后加强运动手术后早期少饮水异常会在术后个月内消失要进行提肛肌锻炼。
2、由于肢体末端血液循环障碍引起。部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。患者男，岁。咳嗽个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是不需隔离常到室外晒太阳服药至症状消失即可加强活动锻炼，增前体质做好用具餐具病室和痰的消毒答案解析结核菌素感染阳性，防止其传染。不属于新生儿家庭访视内容的是询问新生儿出生情况观察新生儿般状况新生儿体格检查指导喂养及日常护理新生儿预防接种答案解析明确新生儿的出生情况新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导新生儿的预防接种及疾病筛查④对新生儿喂养与护理的指导新生儿的体重监测新生儿体格检查。患者男，岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭。
3、直接和间接压痛。早产儿出生后因转入新生儿病房，治疗好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调及时添加辅食预防感染培养良好生活习惯预防外伤及早训练按时排便答案初孕妇，岁。妊娠周。腹部触诊宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是枕左前位枕右前位骶左前位骶右前位肩右前位答案二型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面五个备选答案中选择个最佳答案。材料题患儿女，个月，足月产。反复腹泻个月余。每天次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体神清，表情呆滞，体重腹软腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为轻度营养不良，慢性腹泻中度营养不。
4、年避免外出答案解析健康宣教经膀胱前列腺增生部分切除术手术切口可出现迟发性感染切口疝线头反应局部不适永久性疤痕等复发可能术后周后,如果尿线细可行尿道扩张术多饮水忌辛辣不憋尿忌大便干燥不做硬板凳术后半年内，可出现血尿镜下血尿排尿不畅或尿失禁其他。二经尿道前列腺增生部分切除术如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕复发可能术后周后,如果尿细可行尿道扩张术多饮水忌辛辣不憋尿忌大便干燥不做硬板凳术后半年内，可能出现血尿镜下血尿，严重时应该住院治疗排尿不畅或尿失禁其他。患者男，岁，支气管扩张年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是慢性缺氧营养不良反复感染睡眠不足运动过量答案解析支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指。
5、缩唇呼吸等触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性音和或湿性音。应用氨茶碱治疗的目的是控制细菌感染减少支气管分泌物稀释痰液松弛支气管平滑肌降低体温答案解析氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心利尿扩张冠状动脉兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用材料题九患者男，岁。糖尿病年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素睡前长效胰岛素的三短长治疗方案。日夜间，患者突然感到心慌出虚汗全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了心绞痛胰岛素过敏心律失常低血糖反应高渗性昏迷先兆答案解析低血糖为糖尿病常见潜在并发症之，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在。
6、如剧烈咳嗽用力排便等。遵医嘱按时服药，定期复查。若疝复发，因及早治疗。患者女，岁。寒战发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。的护理措施是遵医嘱使用抗生素嘱患者勿抬高患肢局部温热敷给予物理降温嘱患者卧床休息答案解析抬高患肢有利于淋巴回流。患儿女，足月儿，出生后分钟评估患儿情况躯干皮肤色红，四肢较紫心率次分哭声响亮肌张力好，呼吸次分。该足月儿最终的评分是分分分分分答案解析四肢发紫，扣除分。其他均正常。患者女，岁。因白带增多伴下腹坠痛个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是个月个月个月个月个月答案解析宫颈柱状上皮异位手术后，患者个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。患者男。
7、患者采取的卧位是半坐卧位俯卧位平卧位中凹位头低足高位答案解析分流术后，观察有无吻合口出血肝性脑病等并发症平卧小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。材料题四患儿男，个月。体重，因严重腹泻入院治疗。医嘱氯化钠静脉滴注，输液速度为。护士每小时应为患儿输入的液体量是答案解析计算题故选。患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是详细记录出入液体量加强臀部护理腹胀时注意观察有无低钠血症如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂若患儿呕吐，应禁食补液答案解析腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药指口服补液盐，并非止泻药。补液治疗需监测小时出入量同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红吐泻丢失过多。
8、挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥喉痉挛手足抽搐的直接原因。正常值为。消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括生活规律，劳逸结合避免进食刺激性食物保护为胃粘膜药宜在餐前小时服用抗酸药宜在饭后和睡前服用上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛答案因素出院后天内避免重体力劳动或提举重物卧床休息，不可增加活动量可进食刺激性食物出院后不必定期随访答案解析腹股沟斜疝出院指导内容出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，个月内避免参加重体力劳动或提举重物。保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。注意避免腹内压升高的因素，。
9、接受三短长治疗方案，极易发生低血糖此时应首先采取的措施是端坐位吸氧嘱患者立即尽是甜食测血压测血糖，确认是否发生了低血糖找专人陪护患者答案解析较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。全文完。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是抑郁恐惧焦虑淡漠悲哀答案解析患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。患者入院后采取的处理措施中不正确的是输液输血应用保肝药物静脉止血药物的应用三强二囊管压迫止血应用肥皂水灌肠答案解析肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。分流术后小时内应指导。
10、良，慢性腹泻重度营养不良，慢性腹泻中度营养不良，迁延性腹泻重度营养不良，迁延性腹泻答案解析出生体重月龄，般女患儿个月体重应在左右，体重减轻大于，属重度营养不良。病程周月属迁延性腹泻。患儿变化最为显著地血清学指标是红细胞计数淋巴细胞计数白细胞计数血清白蛋白浓度血红蛋白浓度答案解析白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。关于该患儿的补液原则，正确的是补液总量适量减少，滴速宜稍慢补液总量适量减少，滴速宜稍快补液总量适量减少，保持正常滴速补液总量适量增加，滴速宜稍慢补液总量适量增加，保持正常滴速答案解析补液量根整答案患者男，岁。因反复上腹痛年半加重天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是取半。
11、以及摄入不足钾不能补偿等可导致低血钾发生若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。材料题五患者男，岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温，自服抗病毒冲剂后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是疼痛清理呼吸道无效自理能力下降体温过高知识缺乏答案护士应首先采取的护理措施是药物止痛物理降温协助生活护理雾化吸入促进排痰鼓励多饮水炎。可诊的辅助检查是肢体抬高试验静脉注射硫酸镁仔细检查肢体各种脉搏动情况行交感神经阻滞行动脉造影答案解析肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是局部肿胀皮下瘀斑皮下气肿胸式呼吸消失直接和间接压痛答案解析肋骨骨折典型检查结果是。
12、，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了氧中毒肺性脑病低钙血症低镁血症低钾血症答案解析肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙，其余正常。首先考虑该患儿出现了中毒性肺炎喉痉挛气管异物惊厥支气管哮喘答案解析喉痉。
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