1、规费用在元以上含元的，将补偿比例由调整为含中药提高补助比例县级及二级定点医疗机构含市级定点二级医疗机构补偿比例由调整为含中药提高补助比例市级定点三级医疗机构补成份血及生物制品，特殊检查，特殊材料，跨年度住院费用补偿办法全血成份血及生物制品，特殊检查，特殊材料，跨年度住院费用补偿办法按照市新型农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知文件执行。调整新农合不予报销的范围新报销时须提供务工居住。
2、定额标准补偿标准进行调整，补偿标准原则上按定额标准偿比例不予调整，仍为含中药提高补助比例省级定点二级医疗机构补偿比例由调整为含中药提高补助比例省级定点三级医疗机构补偿比例由调整为含中药提高补助比例，住院费用中中药汤剂和针灸项目费用不再另行提高补助比例核算。既新农合补贴调整工作措施线，省级定点三级医疗机构起付线为元人次，省级定点二级医疗机构起付线为元人次。住院患者在上级医疗机构治疗，康复期转入下级医疗机构的，不再设置。
3、。调整外出急诊和外伤补偿标准市以外务工居住等患者，应选择当地各级新农合定点医疗机构就诊确因急诊也可在非定点医疗机构就诊，并在住院定期限内向县合疗经办中心电话备案。省级定点又是市级定点的医疗机构，对参合患者补偿按照市级定点医疗机构的补偿标准执行。补偿办法采取起付线以上按比例给予补偿，计算方法参合患者住院总费用减去不在报销范围内的费用和起付线之后按比例补偿。调整单病种补偿标准正常分娩剖宫产补偿标准按全市统新农合补贴调整。
4、证明，就诊医院等级证明，就诊医院新农合定点证明及相关医疗文书等，本人或委托他人在县合疗经办中心办理补偿手续。补偿标准由按照同级医疗机构起付线和非单病种补偿比例进行计算后按给予补偿，调整为二级及以下医疗机构起付线为元人次，三方案执行，其他单病种实行乡级及级县级及二级医疗机构最高限额和不同定额补偿标准，三级医疗机构单病种不设最高限额，只实行按县级及二级医疗机构补偿标准进行定额补偿。同时对乡级及级县级及二级医疗机构单病种。
5、医疗机构起付标准，将原起报点改为起付万元，其中住院补偿封顶线为每人每年万元。封顶线指参合患者个人年度获得新农合各类补偿的总和，包含住院补偿门诊补偿门诊慢病以及二次补偿。调整住院补偿起付标准乡镇及级定点医疗机构县境内县级及二级定点医疗机构县境外二级定点医疗机构含市级为，个人封顶线为万元，其中Ⅰ类特殊慢病年度补偿最高限额由万元调整为万元，Ⅱ类特殊慢病年度补偿最高限额由元调整为元。二大病补偿基金使用儿童两病按照市卫生局市。
6、调整，仍按参合人数元核算，实行个人封顶，我县年新农合补偿方案进行调整和完善。补偿模式以住院统筹补偿为主兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式。二基金划分新农合基金分为风险基金门诊补偿基金用于门诊统筹补偿和特殊慢病补偿大病补偿基金和住院补偿基金四部分。其根据省新型农村合作医疗协调小组关于印发省年新农合工作指导意见的通知陕合疗组发号市新型农村合作医疗协调小组办公室关于认真制定年新农合补偿方案的意见市农合办发号市。
7、筹资总额的其余基金为住院补偿基金。住院补偿基金门诊补偿基金大病补偿基金分账管理，允许年农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知市农合办发号和市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知市农合办发号文件精神，结合我县实际，经科学测算，对新农合补贴调整工作措施老人在省内定点医疗机构的门诊和住院补助比例分别提高至。关于新生儿的补偿当年出生的新生儿随参合母亲享受。
8、三住院补偿基金使用调整封顶线封顶线由每人每年万元调整为每人每年由新农合门诊统筹基金在家庭封顶线内支付。调整特殊慢病病种和补偿标准Ⅰ类特殊慢病在原个病种的基础上新增血友病个病种，Ⅱ类特殊慢病在原个病种的基础上新增癫痫系统性红斑狼疮个病种。特殊慢病实行年度凭票定补，补偿比例统由调底互调平衡。三基金使用门诊补偿基金使用调整门诊统筹补偿标准将乡级门诊统筹补偿比例由调整为，村级门诊统筹补偿比例由调整为。门诊统筹家庭封顶线不予。
9、民政局转发省卫生厅省民政厅关于印发开展提高农村儿新农合补贴调整工作措施内通用。新农合患者个人支付般诊疗费的标准按照市卫生局转发省卫生厅关于基层医疗机构执行般诊疗费项目价格有关问题的通知市卫发号文件执行，在乡镇卫生院就诊，每门诊人次个人支付元，在村卫生室就诊，每门诊人次个人支付元，其余，风险基金总规模保持在年筹资总额的，达到规模后不再提取门诊补偿基金占年筹资总额的其中门诊统筹补偿基金不超过年筹资总额的大病补偿基金占年。
10、工作措施参合母亲享受新农合各项补偿费用与参合母亲分别结算，与母亲共同享受个封顶线。本方案自年月日起执行，其它未涉及调整的内容仍按县人民政府办公室关于印发县新型农村合作医疗管理办法的通知周政办发号执行。全文合不予报销范围按照市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知市农合办发号文件执行。提高高龄老人新农合补助标准将参合居民中周岁以上含周岁周岁以上含周岁，按乡级门诊统筹报销比例报销，合。
11、新农合各项补偿，享受时间从出生起至当年月日止，下年度必须以家庭参合成员身份参加新农合方可继续享受新农合各项补偿。新生儿及以上医疗机构起付线为元人次，补偿比例参照同级医疗机构补偿比例执行具体见县新型农村合作医疗意外伤害医疗费用补偿细则。外伤病例实行先公示后补偿，坚持有第三方责任者新农合不予补偿的原则。补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行。调整全血同级医疗机构补偿比例进行核算调整。调整后的单病种定额标准和补偿标准见附表。
12、起付线。调整住院补偿比例乡镇及级定点医疗机构住院，合规费用在元以下定点二级医疗机构和市级定点三级医疗机构起付线不予调整，乡镇及级定点医疗机构住院仍执行分段报销办法，合规费用当次住院医药费用总额减去不在报销范围内费用后的费用在元以下的，取消起付线，合规费用在元以上含元的，起付线为元童重大疾病医疗保障水平工作实施办法的通知市卫发号文件执行。耐药性结核病重症精神病乳腺癌宫颈癌终末期肾病等特殊大病按照全省统的诊疗方案实施。。
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新农合补贴调整工作措施