1、气管扩张剂应用于哮喘的治疗，本次调查中有的患儿选择了中药治疗哮喘。哮喘对儿童生活及家庭的影响哮喘是种需长期治疗的慢性呼吸道疾病，不仅对患儿的身心健康造成较大的影响，对患儿的学习生活及家庭经济均产生影响。本次调查对我市哮喘患儿的医疗费用学习受影响程度及家庭成员工作受影响程度进行了了解，结果显示，我市患儿年治疗消费在元，患儿家庭对医疗费用尚可承受，以上的哮喘患儿学习及家庭成员工作受影响时间天年。通过本次调查了解了目前宜昌市儿童哮喘的患病率流行病学特征治疗现况及其对家庭经济的影响，为我市儿科医务工作者在儿童哮喘的诊断和治疗上提供了定指导，有利于在我市进步推广哮喘综合性的治疗方案，以及长期持续规范个体化的治疗原则，从而减轻患儿的痛苦及其家庭的负担。万方数据三峡大学硕士学位论文第二部分宜昌市岁哮喘。
2、有显著意义的因素，然后做多因素回归分析筛选哮喘的危险因素，各种危险因素与哮喘的相关性用值表示表示有显著性差异。质量控制调查前，宜昌市的流调总负责人前往北京进行了流调骨干培训，其他流调小组成员也分别在武汉宜昌进行了数次相关培训，培训内容包括统的诊断标准调查表的填写方法及调查技巧等，使其充分了解调查的目的方法及实施中的关键控制点，保证所有人员按照统的标准完成调查。调查中需取得社区工作人员户籍登记机构幼儿园及学龄儿童所在学校的配合，以保证调查地区儿童以上接受调查。调查过程中，进行严格的资料审核，所有调查表格必须逐项完整填写，发现漏填或错误要及时纠正，对于不合格问卷必须被剔除并进行补充调查，要求家长把孩万方数据分类号密级公开硕士学位论文宜昌市岁儿童哮喘的流行病学调查研究学位申请人王芳学科专业免疫。
3、观察，及时合理应用治疗药物，避免引发哮喘。关于哮喘发作时的表现，主要为咳嗽和喘鸣。好发季节和好发时辰同年全国儿童哮喘的流行病学调查结果致，均以无明显规律为主。儿童哮喘的治疗现状目前国内外专家公认的哮喘的治疗方法是以雾化吸入疗法为主，应用气雾剂通过气道吸入给药，有起效迅速安全性高用药剂量小全身不良反应小等优点，是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，。本次调查结果显示我市有的哮喘患儿使用了治疗，应用较多的是普米克令舒和辅舒酮，仍然有的患儿尚未使用该治疗，分析其原因可能与家长对哮喘的治疗方案不了解担心激素应用的副作用及不能长期坚持治疗等因素有关。此外，本市还有的患儿万方数据三峡大学硕士学位论文急性期应用过全身激素，的患儿急性期应用了抗生素治疗，原因可能与些医务工作者对全身应用激素。
4、儿童的危险因素调查材料与方法调查对象选取宜昌市岁儿童哮喘初筛调查中确诊的例哮喘患儿为调查对象，同时按照统规定的入选和剔除标准，在初筛调查儿童中选择与哮喘儿童同等数量，民族年龄和性别匹配的非呼吸系统疾病儿童作为对照组。问卷调查按照制定的统调查方案，向例哮喘儿童发放“岁哮喘儿童调查表”，同时向对照组儿童发放“岁非哮喘儿童调查表”进行病例对照研究。研究对象入选及剔除标准入选标准选择岁儿童进行研究哮喘患者选择有哮喘家族史或无家族史的确诊哮喘个体对照个体为无哮喘儿童，按民族性别年龄匹配原则，随机抽样获得。剔除标准咳嗽变异性哮喘对照个体在详细询问后如果发现其可能患有哮喘可疑，则予以剔除。数据录入与统计分析将所有符合要求的调查问卷进行编码，用软件将数据录入编制的数据库。用软件进行数据分析，先用单因素分。
5、现哮喘的常见发病诱因包括呼吸道感染劳累运动情绪变化天气变化接触冷空气接触花粉接触宠物和接触屋尘等，本次调查发现呼吸道感染是最常见的诱因，占，其次为天气变化，占，结果见图发作先兆为打喷嚏例，流涕例，鼻塞例，鼻痒例，眼痒例，咽痒例，其他症状例，可见我市大部分患儿发作时先兆以流涕打喷嚏和鼻塞为主。此外，发作时表现主要为咳嗽和喘鸣，各自所占比例为和。万方数据三峡大学硕士学位论文图哮喘儿童发病诱因分布图哮喘患儿的出生史和家庭环境特点例哮喘患儿中有为足月儿，为早产儿的患儿为顺产出生，其余为剖腹产另外，有的患儿出生后有家庭房屋装修史家里使用了地毯，家里种养了花草，家里饲养了动物，的患儿有家庭成员吸烟史，这些调查结果可为日常预防我市哮喘患儿的发病提供指导。哮喘患儿的治疗情况例患儿中有应用过支气管舒张剂，。
6、医生对其进行确诊第二步以确诊哮喘儿童为病例组，选取与哮喘儿童数量相近，性别年龄相匹配的非哮喘儿童为对照组进行病例对照研究，通过对问卷信息的分析，了解儿童哮喘患病的主要危险因素。结果初筛调查共发放问卷份，收回份，应答率为，宜昌市儿童哮喘患病率为，男孩患病率明显高于女孩χ。例哮喘患儿中有例有药物过敏史占，例有家族过敏史占儿童哮喘的好发季节和好发时辰均以无明显规律为主，分别占和呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因，占诊治情况方面，有的患儿使用了吸入型糖皮质激素长期治疗，的患儿全身应用过激素，的患儿急性期使用过抗生素治疗，仅的患儿使用了抗白三烯药辅助治疗，的患儿选择了脱敏疗法本市的患儿年治疗消费在元，患儿家庭对医疗费用尚可承受。病例对照研究结果显示，有个人药物过敏史过敏性鼻炎湿疹史以及级亲属哮喘或过。
7、患儿完全不参加患儿学习及家庭成员工作受影响程度见表，由表可见宜昌市以上的哮喘患儿学习及家庭成员工作受影响时间常年合计万方数据三峡大学硕士学位论文讨论宜昌市儿童哮喘的发病率及分布特点年宜昌市岁儿童哮喘的患病率较年前全国儿童的平均患病率明显升高，原因可能在于宜昌市是世界最大的水利枢纽工程三峡大坝所在地，大坝建成后，对宜昌市的经济环境居民生活模式和饮食结构都有较大影响，。我市男孩的哮喘患病率明显高于女孩，这与年全国的调查结果是致的，其原因尚不明确，可能与遗传男孩好动喜引发呼吸道感染有关。我市此次调查显示，岁儿童的哮喘患病率较高，岁以后逐渐下降，原因可能与随着不断地生长发育，儿童的自身抵抗力增强有关。儿童哮喘合并其他过敏性疾病的情况国外调查发现，哮喘并发的发生率为，且多在哮喘之前发生，。本次调查。
8、报奖励，均以三峡大学为第作者单位或完成单位，并事先征得导师或学校相关部门的同意。我愿承担因违背上述承诺而引起的切法津和经济后果。学位论文作者签名日期Ⅰ万方数据三峡大学硕士学位论文Ⅱ内容摘要目的了解目前宜昌市岁儿童哮喘的患病率，以及起病年龄易发季节起病原因诱因等流行病学特点，了解哮喘对儿童家庭和社会的影响，并通过病例对照研究确定儿童哮喘的主要危险因素，同时了解儿童哮喘的诊治情况及控制效果，发现儿童哮喘防治工作中存在的问题，为预防和诊治儿童哮喘提供科学依据。方法本次调查的第步采用随机整群抽样的方法，在宜昌市城区随机抽取所幼儿园所中小学及个社区，对其中以上儿童进行初筛问卷调查，问卷收回后使用统的软件进行录入，通过对问卷的分析筛选出疑似哮喘儿童，对其发放哮喘儿童调查问卷进步调查，同时由专门的临床。
9、使用了吸入型糖皮质激素长期治疗，的患儿全身应用过激素，的患儿急性期使用过抗生素治疗，的患儿应用过茶碱类药物，仅的患儿使用了抗白三烯药辅助治疗，的患儿选择了脱敏疗法另外，此次调查的患儿中有选择了中药治疗哮喘，具体治疗情况见表。表哮喘儿童用药情况表发作期药物用药人数使用率缓解期药物用药人数使用率支气管扩张剂吸入激素全身用激素抗白三烯药吸入激素抗过敏药茶碱中药抗生素免疫调节剂哮喘对患儿生活及家庭经济的影响医疗费用方面，有患儿年最多花费元，患儿年消费在元，患儿在万元，患儿花费在万元的患儿起病以来总花费在万元，的患儿起病以来总花费在万元本次调查中例患儿家庭对孩子的哮喘医疗花费可以承受，例万方数据三峡大学硕士学位论文患儿家庭尚可承受，例患儿家庭不能承受体育活动方面，患儿基本不受影响，患儿只参加部分，。
10、的指针掌握不足，对哮喘的抗炎治疗误认为是抗感染治疗有关。是目前哮喘缓解期的首选治疗方案，选择性方案包括抗过敏药物白三烯受体拮抗剂和氨茶碱等，。本次调查结果显示，哮喘患儿中有选用了抗过敏药物选用了白三烯受体拮抗剂选用了茶碱。最新的哮喘防治指南对白三烯受体拮抗剂作为哮喘控制剂有了更突出的定位，今后应加强其在哮喘治疗中的应用而茶碱由于其治疗窗的局限性，易导致药物过量引起不良反应，目前已不推荐使用，而我市依然有的患儿应用了茶碱类药物，反应了我市以往用药不合理的面。特异性免疫治疗是目前唯能针对病因治疗哮喘的方法，本次调查显示仅进行了脱敏治疗。例患儿中有应用了支气管舒张剂，说明其在我市哮喘儿童的急性发作中得到了充分的应用。此外，中药因其毒副作用小，注重整体治疗，主张扶正固本，将有望取代糖皮质激素及支。
11、显示，宜昌市哮喘患儿中合并的发生率为，而患儿中合并哮喘的发生率为，这证实了哮喘和的密切联系，上气道的过敏反应也可引起下气道的功能异常调查还发现，男孩哮喘合并的患病率较女孩的高，原因可能在于男孩哮喘的患病率比女孩高。另外，本市有的患儿伴有湿疹，伴有特应性皮炎，伴有食物过敏，这与北京广州香港等城市的调查结果是致的，证实了哮喘与过敏性体质有关，呼吸道胃肠道及皮肤过敏症可同时发生，。哮喘儿童的发病特点了解哮喘患儿的发病特点，对哮喘的日常预防和控制具有指导意义。呼吸道感染和天气变化是我市患儿哮喘发作的常见诱因，与其他地区的调查结果致这提醒家长应在天气变化时加强对患儿的照顾，避免引发呼吸道感染，以减少哮喘发作次数。调查还显示我市患儿发作先兆以流涕打喷嚏和鼻塞为主，因此，家长在发现患儿有上述症状时应加。
12、学指导教师王敏教授二四年五月万方数据，万方数据三峡大学硕士学位论文Ⅱ三峡大学学位论文原创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。学位论文作者签名日期三峡大学研究生知识产权承诺书本人承认我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。本人承诺我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论文及成果，无论是以何种形式刊发学术论文进行成果鉴定或申。
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《学习贯彻十九届六中全会精神》党课PPT讲稿 编号18060