1、码和灭菌日期，按无菌操作法打开手套包布。将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉涂擦双手，用剩的滑石粉不能再放回手套袋内。手掀起手套袋开口处，另只手捏住手套反折的外面部分，取出手套，对准五指戴好掀起手套袋另侧开口处，以戴好手套的手指，插入另只手套的反折内面，取出手套以同法戴好。将手套反折部翻起罩住工作衣袖口。戴湿手套法刷洗并消毒手及前臂。将手套扎线解开，提起充满水的手套，戴好手时，即屈肘手并反复握拳，使手套内的水流尽，以同法戴好另只手套。如系手术或接生，则先戴手套，后穿手术衣。注意事项戴好手套后，双手应放在胸前，不可触及非无菌区，也不得离工作服太近或放在腰以下部位。在无菌操作过程中，如发现手套破损，应立即更换。不可戴着手套撕贴胶布。脱手套时，先洗净手套上的污迹，再白手套腕端向下翻转脱下。十二实验室生物安全管理制度细菌室人员要认真执行生物安全手册。
2、验室生物安全工作应定期进行自查。实验室资料档案管理制度满足生物安全相关法规对档案资料保存期等要求。生物安全管理及人员培训制度保证所有实验人员尤其是客座人员实验室合作人员必须接受培训并经考核合格，持证上岗，新工作人员经过培训通过考核后还须与有资格的工作人员同工作个月，才能获得上岗证，所有人员每年至少接受次新的培训，对培训内容考核方式也应做出规定，建立并保存人员培训和考核记录档案。接触任何标本及从事任何实验室操作时必须戴手套。被血液或其它可疑感染物质污染的手套应及时更换。所有标本管理必须是有盖的密封容器，如负压静脉采血管。收集标本完毕盖紧盖子。标本在运输过程中使用专门运输容器，如有盖的塑料盒。运送过程中防止遗撒。标本管和可能存在潜在病原体内容物的试管在离心时必须加盖。所有利器，如使用后的针头，破碎玻璃器皿应妥善保管在利器盒内。标本保存容器冰。
3、工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定本科感染管理制度，并落实到位。对本科住院本人开展监测凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表。实施前瞻性医院感染监测，掌握各类感染环节，采取有效措旌，降低本科室医院感染发病率。发现医院感染病例时，需及时送验病原学检查，查找感染源感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于小时内填写‚医院感染病例报表‛上报医院感控办出现流行趋势时及时报告，并积极协助调医院感染管理部门进行调查，妥善诊治患者。负责监督本科医师菌标志。如发现包布潮湿，封口散开，包布有破洞或已超过灭菌有效期者，不能使用。将无菌包放臵在清洁干燥平坦处，解开系带卷起放包布下。先揭开包布外角，再揭左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布的内面。如包内物品未用完，将无菌包按原样包好，做上标记，后应重新消毒。如有两层包布的无菌包。
4、微生物室文件内容。规定操作人员必须接受最新的生物安全防护知识培训，熟悉所有的相关实验的安全操作规程，了解实验的潜在的危险。生物安全室要有生物安全警示标志实验室要严格划分三区，进入实验区要戴口罩帽子穿工作服或隔离衣，离开时脱掉，被血液或其他可疑物质污染的工作服要及时脱掉。禁止在实验区内抽烟吃东西喝水涂口红，化妆用品及私人用品严禁带入实验区域以防污染。生物安全实验室般设备包括生物安全柜压力蒸汽灭菌柜排气口装有过滤器离心机安全罩洗眼器。设备维护指定专人负责检测维护和更新，保证其处于完好的工作状态特别关注高效过滤器高压灭菌器的检查维护和更新，生物安全柜的检测，高压灭菌器定期检测灭菌效果。健康医疗监督制度实验室主任负责对实验人员实施医务监督，进入实验室前所有人员必须接受体格检查，以后视情况需要每年体次或不定期进行体检，建立生物安全工作自查制度，实。
5、高科室人员的医院感染管理工作和业务水平。结合实际开展科研工作。组织本科室完成有关培训和教育任务。医院感染管理专职检验师职责在科长领导下，负责微生物的检测工作，掌握有关医院的微生物学的细菌鉴定及药敏试验工作技术。每日晨统计临床阳性培养，并把结果及时汇报科长，以便及时了解全院的培养情况，及时发现院内感染。多重耐药菌监测对临床培养标本要有耐药菌系统有分析提示对多重耐药菌细菌室进行耐药菌登记。对检出多重耐药菌及时电话上报感控办，及时检查科室对多重耐药菌的消毒隔离的执行。当发生院内感染暴发流行时，与本科室人员同立即深入现场，采集标本做细菌培养，调查分析发病原因。定期公布分离的主要致病菌及药敏试验的统计资料。积极配合全省耐药监测中心开展的每年次的细菌耐药监测工作。参与全院的感染管理业务培训和考核，提供微生物学方面的指导和技术咨询。负责感染管平监控软。
6、。医护人员在工作中应遵循标准预防的原则，作好个人防护。当出现职业暴露伤害时，应遵循标准处理的原则，按要求进行报告登记评估预防性治疗和定期随访。标准预防要点将所有病人的血液体液等均视为有传染性，需要隔离强调双向防护根据疾病不同分别采取接触空气飞沫隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。标准预防主要内容手卫生正确使用防护用品及时清洁和消毒被污染的设备④防止锐器伤注意环境的控制正确处理医疗废弃物。二般防护措施安全处臵锐利器具。手术中尽量减少锐利的器械，可采用形针及次性刀片，尽量减少尖锐手术器械在手术人员之间的传递在进行侵袭性操作时，定要保证足够的光线，并尽量减少创口出血千万不要向用过的次性注射器针头套头套，也不要用手毁坏用过的注射器④在创口缝合时，要特别注意减少意外创伤把用过的次性注射器直接放入专门的密闭容器内，统处理勿将锐利废弃物混入其他废弃内。
7、，及时发现流行趋势及暴发趋势并积极采取控制措施，同时立即报告医院感控办医务科，并协助调查。同时积极救治病人。负责本科医院感染质量控制内容的检查工作。督促完成多重耐药菌监测控制工作。医院感染管理兼职医师职责在本科主任及专职监控人员的指导下，负责医院感染管理监控工作及资料收集与上报工作。经常了解病人的情况，怀疑医院感染发生及时做细菌培养药敏试验及必要检查，以确定诊断，督促及时填写医院感染病例登记表，定期分析科室内感染情况并向科主任汇报。预防因诊治不当造成的医院感染，督促检查本病房医师无菌技术手卫生及感染管理制度的落实情况。督促住院医师按时填好现病例的医院感染调查表，对疑有院内感染者督促留取标本送细菌培养及药敏试验，以便了解细菌种类及耐药情况，指导用药。发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感控办汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因。
8、服隔离衣鞋套，戴手套工作帽。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。每次实验后立即进行手清洗和消毒。手消毒用碘伏消毒液或快速手消毒剂洗必泰醇新洁尔灭醇酒精等揉搓分钟。三级防护除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。为确保人员安全，生物安全柜必须是负压，如出现正压应及时处理,要健全实验室发生严重意外时紧急处臵预案。十三医院工作人员职业防护制度般原则制定完善各种制度并认真执行，是保障医护人员健康安全的基本措施，如消毒制度隔离制度转诊制度各种危险因素的检测制度及污物处理制度等完善各项操作规程，制定防护措施，提供防护用品，以保证医护人员安全。提供各种防护用品防护措施是搞好职业防护的关键，如严格采取洗手戴手套面罩防护镜鞋套防护套等。定期对全员职工进行职业暴露与防护知识培训。医院应该为高危医护人员提供相关的健康检查和预防治疗费用。
9、件资料的输入收编及网上上报工作。医院感染管理科护士职责在科主任领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。每月定期到各病房检查有关消毒隔离的执行情况及医院感染各项措施的落实情况。负责收集医院感染病例报告卡，定期按计划完成各项微生物学监测采样工作。每半年负责抽查次紫外线灯管强度。学习医院感染管理专业知识，不断提高业务水平。及时解决各临床科室感控相关问题。按时完成科主任交办的任务。临床科主任医院感染管理职责负责本科医院感染规章制度的落实和管理，并结合实际情况不断完善监控的措施的方法。遵照卫生部抗菌药物临床应用指导原则和本院相关规定，遵守分级分线使用原则，正确指导科室抗菌药物合理使用，杜绝和减少滥用抗菌药物。防止细菌耐药菌株的产生。不定期组织本科室人员开展医院感染管理专题讨论和学习，组织医院感染质量控制小组活动并定期检查。掌握科室医院感染发病情况。
10、，则内层需用无菌持物钳打开。如欲将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另只手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。在打开无菌包的过程中，如疑无菌包有污染时，应立即更换无菌包，不可继续使用。六铺无菌盘法无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内，使成无菌区，放臵无菌物品，以供治疗和护理操作时用。打开无菌包，用无菌钳取出块治疗巾，放在治疗盘内。两手握住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区。上半折成扇形至无菌盘对侧，开口边向外。放入无菌物品后，边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折次以保持无菌。手术台无菌区是用双层无菌巾铺成，要用两把钳子操作。治疗盘应清洁干燥，无菌巾应保持干燥，无菌盘铺成超过应重新消毒。七戴无菌手套法操作方法戴干手套法戴手套前，手应洗净擦干，如系手术则需刷洗消毒手和前臂。核对手套。
11、提出有效控制措施，并积极投入控制工作。积极参加感染管理部门组织的各项检查，及时上报感控办。督促完成科室的抗菌药物的合理使用，对多重耐药菌要下隔离医嘱并指导医师正确选用抗生素。医院感染管理兼职护士职责在护士长领导下，医院感染管理专职人员的业务指导下，做好本职工作。督促检查本病房预防医院感染的各项制度的落实情况。预防因护理不当造成的院内感染，督促检查本病房工作人员做好消毒隔离手卫生及无菌技术操作。确诊为医院感染病例，积极采取消毒隔离措施，防止造成医院内感染流行。负责对本科病人进行预防医院感染宣传教育工作。按时完成本科室空气物体表面消毒液手卫生效果进行临测，相关科室做消毒灭菌的物理化学生物监测，发现问题及时向护士长报告。负责填写科室感染管理质量的各项纪录，负责组织科室人员参加医院感染的各项培训及考核。各科医院感染管理小组的职责根据医院感染管理。
12、也必须贴上生物危险标签。实验室所有污染物和废弃物均应臵于套有黄色塑料袋的桶内，袋上应贴有生物危险标签，交与后勤焚烧处理。各种废液在倾倒前应用含氯消毒剂处理。保持个安全的实验室环境所有试验操作台面电脑终端及电话在每班工作开始和结束均应消毒处理标本溅澈在台面时，应立即使用含氯消毒剂覆盖，分钟后擦去注意标本管外部申请单及报告单的消毒处理，报告单要求电脑打印。生物安全柜的消毒工作前至少开机运行分钟，内表面每天工作结束后用酒精擦拭，关机前也要至少运行分钟。对于所有新工作人员及实习生进修生进行防治实验室感染的教育及培训。严格遵守无菌操作，操作要规范较少和避免产生气溶胶。旦产生防止吸入和扩散。实验室人员安全防护级防护穿工作服戴工作帽和口罩。每次实验后立即进行手清洗和消毒。手消毒用碘伏消毒液或快速手消毒剂洗必泰醇新洁尔灭醇酒精等揉搓分钟。二级防护穿工作。
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二级综合医院医院感染管理手册