1、室设在医务科，日常事务由惹格拖千同志负责。各科室相应成立科室质量与安全管理小组。二医疗质量管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖千医务科科长副主任医师伍文军达标办主任主治医师成员威此鲁曲药剂科主任副主任药师张俊设备科科长汪加迪院感科副科长护师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师杨宗富急诊科主任医师毛昌明放射科主任副主任医师谌勤检验科主任检验师陈亮麻醉科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师廖丹外科副主任医师办公室设在医务科，由惹格拖迁同志负责日常工作。三护理质量管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任王学进护理部总护士长副主任护师成员沈君华门诊部护士长主管护师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任。
2、理委员会日常事务。十六财经管理委员会主任郑权院长口腔医师副主任常静财务科科长助理会计师成员马泽伟副院长外科主任主治医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师张俊设备科科长帅小平总务科科长王燕霞财务科主管护师蒋凡财务科护士方彦财务科审计员委员会办公室设在财务科，日常事务由常静同志负责。十七爱国卫生运动委员会主任郑权院长副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师常静财务科科长主管护师帅小平总务科科长委员会办公室设在总务科，日常事务由帅小平同志负责。十八继续教育管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长科教科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师孙华琼门诊部主任副主任医。
3、责讨科学化规范化标准化管理，质量控制及考评的管理例会。二例会成员由各管理委员会成员组成，会议日期由该委员会办公室人员拟定，交副主任审核后报主任批准。三临时性召开的委员会由办公室做好安排，安排情况及时报副主任审阅，明确会议召开时间内容。四会前做好议事内容安排，讨论主题突出，议事主题提前发通知至各委员会成员，做好发言议事准备。五会议讨论内容由办公室人员或副主任负责详细记录，会后分条款整理后相应事宜报副主任或主任审查后组织执行。六会后所安排相关工作落实情况，办公室应分项目实施督导，认真落实形成决议后应执行的项目。七各委员会成员应认真履行自己的工作职责，工作任务，积极参会，遵守会议纪律，执行会议决议。八各委员会成员除认真履职外，应做好管理工作表率作用，既是管理者，又是执行者。第三篇各管理委员会成员名单医院质量与安全管理委员会主任郑权院长口腔医师副。
4、护师李忠蓉急诊科护士长主管护师惹格小明手术室副护士长主管护师汪加迪院感科副科长护师委员会设办公室在护理部，王学进同志负责日常工作。四病案管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖千医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师成员邹君信息科副科长孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师陈亮麻醉科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师杨宗富急诊科主任医师廖丹外科副主任医师沈君华门诊部护士长主管护师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师李忠蓉急诊科护士长主管护师惹格小明手术室副护士长主管护师李仕兰院感科主治医师沙马红建信息科病案管理员护师办公室设在信息科，日常事务由惹格拖千王学进邹君李仕兰同志负责。五医院感染。
5、委员会主任郑权院长口腔医师副主任王杰华院办公室主任防保科科长中医师汪加迪院感科副科长护师成员惹格拖千医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师威此鲁曲药剂科主任副主任药师张俊卫科科长总务科科长成员城关派出所王杰华院办公室主任中医师王学进护理部总护士长副主任护师张俊设备科科长威此鲁曲药剂科主任副主任药师常静财务科科长助理会计师杜延西保卫科工作人员邓跃华网络管理员曲比拉比保安人员勒格拉保安人员委员会办公室设在保卫科，日常事务由帅小平同志负责。十学术管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长科教科科长副主任医师成员王学进护理部总护士长副主任护师威此鲁曲药剂科主任副主任药师毛昌明放射科主任副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师袁野内儿科主任感染性疾病科主任。
6、况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。三随时对医院各种质量安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。四对医疗护理药事医院感染病案输血等各相关管理委员会的工作情况进行督查考核，每季度听取各相关管理委员会开展工作的情况汇报。五医院质量与安全管理委员会每季度召开次会议，协调各管理委员会的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。三医疗质量管理委员会工作制度在院长和分管副院长领导下工作，制定工作规划计划具体组织实施全面质量管理方案质量标准和考核办法，由主任主持工作，副主任协助开展日常工作，医务科具体负责。二医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标和具体的考核标准，严格执行医疗法律法规。三认真负责地执行委员会的决定和质量管理工作任务，每月组织次对各科质量检。
7、量与安全管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师成员孙华琼门诊部主任副主任医师吴海菱妇产科主任主治医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师惹格小明手术室副护士长主管护师李仕兰院感科主治医师委员会办公室设在医务科，由马泽伟兼任办公室主任，日常事务由惹格拖迁同志负责。十三放射诊疗质量与安全管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长副主任医师毛昌明放射科主任副主任医师成员蒋大洪放射科副科长副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师张俊设备科科长廖丹外科副主任医师惹格小明手术室护士长主管护师李仕兰院感科主治医师委员会办公室设在放射科，由毛昌明同志兼任办公室主任，。
8、讨论质量与安全管理实施和持续改进方案，建立完善的质量与安全考评体系检查考核评价反馈监督及持续改进措施五各质量与安全管理组织定期由主任委员或副主任委员召集会议，做好会议及工作记录。六议事前对需要讨论的问题，必须做好充分准备，拟订解决措施和方法，未列入议题的事会上不做谈论。七对质量与安全管理需完善的制度及各种规范，要经过调查研究科学论证书面汇总提出方案等程序，以增强决策的科学性。当出现意见分歧时，可复议或请领导及上级决定。八议事时参会委员要准时到场，遵守会议纪律，严格保密纪律，及时执行决议。九对决议的执行要有实施方案有检查有整改有总结。二医院质量与安全管理委员会工作制度建立健全医院质量与安全管理体系。医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导检查协调，主任由院长担任。二根据医疗护理后勤财务等的实际。
9、主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师陈亮麻醉科主任主治医师陈忠惠功能科负责人主治医师谌勤检验科主任检验师委员会设办公室在科教科，由惹格拖迁同志负责日常工作。十生物安全委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任谌勤检验科主任检验师惹格拖迁医务科科长副主任医师成员王学进护理部总护士长副主任护师威此鲁曲药剂科主任副主任药师毛昌明放射科主任副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师杨宗富急诊科主任医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师惹格小明手术室副护士长主管护师阿果木消毒供应室护士长主管护师尹维新检验科副主任检验师杨正波检验科检验师杨春梅检验科检验师委员会设办公室在检验科，检验科下设生物安全管理小组，谌勤同志负责日常管理工作。十二手术。
10、任马泽伟副院长外科主任主治医师惹格拖千医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师伍文军达标办主任主治医师成员威此鲁曲药剂科主任副主任药师常静财务科科长助理会计师张俊设备科科长帅小平总务科科长汪加迪院感科副科长护师吉礼军药剂科副主任主治药师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师杨宗富急诊科主任医师毛昌明放射科主任副主任医师谌勤检验科主任检验师陈亮麻醉科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师廖丹外科副主任医师尹维新检验科副主任检验师沈君华门诊部护士长主管护师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师李忠蓉急诊科护士长主管护师惹格小明手术室副护士长主管护师阿果木消毒供应室护士长李忠蓉急诊科护士长办。
11、责处理日常事务。十四医学装备管理委员会主任郑权院长副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员张俊设备科科长惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师常静财务科科长帅小平总务科科长汪加迪院感科副科长护师委员会办公室设在设备科，日常事务由张俊同志负责。十五临床路径管理委员会主任郑权院长口腔医师副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员惹格拖迁医务科科长科教科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师惹格小明手术室副护士长主管护师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师毛昌明放射科科长副主任医师谌勤检验科主任检验师办公室设在医务科，有惹格拖迁同志。
12、袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治医师杨宗富急诊科主任医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师沈君华门诊部护士长主管护师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师李忠蓉急诊科护士长主管护师惹格小明手术室副护士长主管护师阿果木消毒供应室护士长主管护师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师毛昌明放射科科长副主任医师谌勤检验科主任检验师第四篇院级委员会工作制度及人员岗位职责各管理委员会议事规则医院各质量与安全管理组织的主要工作任务是负责医院的质量与安全管理，制定和贯彻落实各项质量与安全管理制度，并不断进步与完善。二讨论切实可行的质量与安全管理工作计划，工作流程及具体实施方案。三对质量与安全管理工作情况，定期向院领导提出合理意见和建议。。
参考资料：
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