1、合应用产生的效应抗菌作用相加联合后作用为各药作用之和三类与四类合用则产生相加作用抗菌作用增强联合后作用大于各药作用之和类与二类合用可获增强作用如青链霉素合用二类与三类合用可获增强作用。抗菌作用拮抗联合后作用相互抵消而减弱类与三类合用可出现拮抗作用无关作用联合后作用没有超过各药作用之较强者。抗病原微生物药联合用药的指征致病菌不明的严重感染单抗菌药物难以控制的混合感染单抗菌药物难以控制的严重感染长期用药易耐药的慢性感染减少药物的毒副作用大。
2、稳定，现用制剂为抗酸肠溶片或酯化物，具有耐酸无味吸收较好。吸收后在体内分布广可通过胎盘屏障可进入乳汁由肝代谢，胆汁排泄，可形成肝肠循环。少量由尿排泄。•抗菌谱菌如金葡菌肺炎球菌白喉杆菌菌如脑膜炎球菌布氏杆菌及军团菌厌氧菌除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外螺旋体肺炎支原体及螺杆菌立克次体属衣原体属。抗菌机理与细菌核蛋白体的亚基结合，抑制转肽作用和抑制的移位。耐药性易产生，但停药数月后可恢复。有交叉耐药性。作用位点改变亚基甲基化产生水解酶影响。
3、基转移酶阻止蛋白质合成而抗菌。细菌产生乙酰转移酶灭活氯霉素而产生耐药。毒性大。骨髓抑制可逆性血细胞减少不可逆性再障灰婴综合征新生儿与早产儿剂量过大引起循环衰竭。其他过敏胃肠道反应二重感染等抗病原微生物药抗病原微生物药抗菌药物的联合应用目的发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效。延缓或减少耐药性的产生。扩大抗菌范围。减少毒副作用抗病原微生物药抗菌药物的分类按照抗菌谱分类作用于菌的抗菌药青霉素头孢菌素林可霉素红霉素作用于菌的抗菌药氨基糖苷类多粘。
4、环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是类具有碳内酯环共同化学结构的抗菌药。红霉素柱晶白霉素螺旋霉素麦迪霉素阿奇霉素罗红霉素克拉霉素等。第代口服方便，体内分布广，对青霉素过敏或耐药的患者有效。但是抗菌谱窄，不耐酸，口服吸收差，生物利用度低，用药剂量大，耐药性及胃肠道反应多见。第二代增加了适应症，耐酸，口服吸收好，生物利用度高，半衰期延长，给药次数少，不良反应少，有抗生素后效应。红霉素体内过程口服易被胃酸破坏，吸收不完全，在碱性环境中较。
5、要用于抗药金葡菌感染以及对过敏的患者。其他球菌感染。炭疽气性坏疽放线菌病梅毒等军团菌病弯曲杆菌所致败血症或肠炎支原体肺炎沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结膜炎白喉带菌者的首选药。不良反应毒性较低，口服大剂量有胃肠道反应。连服周可引起胆汁郁积性黄疸以及转氨酶升高，故肝病或肝功能不良者慎用。严重者可引起伪膜性肠炎，静注可发生血栓性静脉炎。耳毒性•阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿对肺炎支原体的作用大环内酯类中最强，为支原体肺炎的首选药物。林可霉素类抗生。
6、要为胃肠道反应，可引起伪膜性肠炎氨基甙类与多肽类抗生素氨基甙类抗生素由氨基糖和甙元结合而成。共同的特点性质水溶性好，性质稳定，结构中含多个胍基，故呈碱性，在碱性环境中作用更强。药动学脂溶性小，口服难吸收，注射给药吸收后也不易透过细胞膜，主要分布于细胞外液内耳淋巴液中药物浓度高不通过血脑屏障可通过胎盘屏障肾皮质药物浓度高，约为血液浓度的倍。在体内不被代谢，以原形从尿排泄。经肾小球滤过排泄。抗菌谱较广。对菌菌均有效。对多数杆菌有强大的抗菌。
7、抗生素氨基甙类抗生素由氨基糖和甙元结合而成。共同中浓度高，存在肝肠循环，主要由肾排泄。多西环素吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。药动学特点抗菌谱广对菌菌立克次体衣原体支原体螺旋体阿米巴原虫都有效。长期应用细菌可产生耐药性，此与细菌胞浆膜对药物的通透性降低有关。临床应用是斑疹伤寒鹦鹉热支原体肺炎回归热霍乱的首选药也用于菌引起的感染如百日咳痢疾布鲁氏病，对菌感染疗效不如青霉素。土霉素可治疗肠内阿米巴。由于四环素耐药菌株越来越多。
8、类中最强，为支原体肺炎的首选药物。林可霉素类抗生素林可霉素克林霉素抗菌作用菌如耐青霉素金葡菌链球菌肺炎球菌和白喉杆菌等。厌氧菌包括脆弱拟杆菌。人型支原体沙眼衣原体恶性疟原虫和弓形体。抗菌机理与核蛋白体亚基结合，抑制酞酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻，抑制蛋白质合成。临床应用用于对内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染，特别是由金葡菌所致的急慢性骨髓炎及关节感染本类药物在骨组织中的浓度很高各种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。不良反应主。
9、素林可霉素克林霉素抗菌作用菌如耐青霉素金葡菌链球菌肺炎球菌和白喉杆菌等。厌氧菌包括脆弱拟杆菌。人型支原体沙眼衣原体恶性疟原虫和弓形体。抗菌机理与核蛋白体亚基结合，抑制酞酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻，抑制蛋白质合成。临床应用用于对内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染，特别是由金葡菌所致的急慢性骨髓炎及关节感染本类药物在骨组织中的浓度很高各种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。不良反应主要为胃肠道反应，可引起伪膜性肠炎氨基甙类与多肽类。
10、菌素类万古霉素广谱抗菌药对菌菌均有效。四环素氯霉素磺胺喹喏酮类抗真菌药抗肿瘤药丝裂霉素博莱霉素抗病原微生物药按照化学结构分类内酰胺类抗生素大环内酯类红霉素氨基糖苷类抗生素四环素喹喏酮类磺胺类作用于菌的抗菌药作用于菌的抗菌药广谱抗菌药抗病原微生物药抗菌药作用性质分类Ⅰ类为细菌繁殖期杀菌药如类头孢菌素类。Ⅱ类为细菌静止期杀菌药如氨基苷类多粘菌素类。Ⅲ类为快速抑菌药如四环素类氯霉素类和大环内酯类。Ⅳ类为慢效抑菌药如磺胺类药物。抗病原微生物药。
11、所以其临床用途已被多西环素替代。常见胃肠道反应，偶见过敏，长期应用可致二重感染！！假膜性肠炎，可用万古霉素或甲硝唑治疗影响骨牙生长，孕妇哺乳妇和学龄前儿童禁用。长期应用或大剂量可致肝毒性甚至死亡。不良反应氯霉素氯霉素口服易吸收，分布广泛，可至脑脊液及胎儿体内，在肝中代谢，由肾排泄。肝药酶的抑制药。抗菌谱广，对菌作用强于菌对立克次体支原体衣原体和螺旋体也有效。主要用来治疗敏感菌所致的严重感染或局部用药。氯霉素与细菌核蛋白亚基结合抑制肽酰。
12、胞壁细胞膜通透性或主动外排系统。临床应用临床主要用于抗药金葡菌感染以及对过敏的患者。其他球菌感染。炭疽气性坏疽放线菌病梅毒等军团菌病弯曲杆菌所致败血症或肠炎支原体肺炎沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结膜炎白喉带菌者的首选药。不良反应毒性较低，口服大剂量有胃肠道反应。连服周可引起胆汁郁积性黄疸以及转氨酶升高，故肝病或肝功能不良者慎用。严重者可引起伪膜性肠炎，静注可发生血栓性静脉炎。耳毒性•阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿对肺炎支原体的作用大环内酯。
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