1、性蛋白尿进行病因确定蛋白尿临床分析时应注意的问题蛋白尿的多少与肾脏病变程度没有确切的对应关系长期大量的蛋白尿对肾小管有损伤，对大量蛋白尿应予重视蛋白尿由少变多时，通常表示病变加重治疗后，尿蛋白由多变少时，有两种可能治疗有效或者肾脏病变恶化，可以通过肌酐清除率鉴。
2、收原尿中以上的蛋白。每日终尿中仅的微量蛋白，并主要为白蛋白排出。蛋白尿的检测方法定性检测磺基水杨酸法加热醋酸法试纸条法。定量检测双缩脲法染料结合法。蛋白尿的定义定性标准尿蛋白定性试验呈阳性定量标准尿蛋白定量试验超过蛋白尿的分类生理性蛋白尿功能性蛋白尿体。
3、子强度和粘度支持物的理化性质等影响，具有不同的迁移率，从而达到不同组分蛋白的分离。蛋白与结合，形成均带负电荷的复合物，加之聚丙烯酰胺交联网的分子筛效应，使蛋白尿在电场中达到按分子大小分离。结果判断小分子量蛋白尿中分子量蛋白尿大分子量蛋白尿混合性蛋白尿尿微量。
4、别对于体位性蛋白尿宜长期随访观察!蛋白尿的诊断和鉴别诊断复旦大学附属中山医院肾内科尿液的形成尿液是血液经过肾小球滤过肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。肾小球滤过屏障正常尿液中的蛋白成分分子量低于，主要为带正电荷的蛋白可能滤入原尿中。近端肾小管可重。
5、，很少超过原因去除后尿蛋白能迅速消失体位性蛋白尿出现于直立尤其脊柱前突体位，卧位消失多见于瘦高体型青少年直立时肾移位及脊柱前突压迫肾静脉致肾静脉循环障碍和淋巴回流受阻有关尿蛋白定量，卧床后蛋白尿消失病理性蛋白尿病理性蛋白尿的发生机制肾小球电荷屏障和或机械。
6、肾组织破坏髓袢升支及远曲小管起始部分泌的糖蛋白增加病理性蛋白尿的分类肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿组织性蛋白尿淋巴性蛋白尿肾盂和输尿管部位的淋巴管破裂假性蛋白尿由于尿液中混有大量血脓粘液等成分肾小球性蛋白尿肾小球滤过膜损伤尿。
7、白尿肾盂和输尿管部位的淋巴管破裂假性蛋白尿由于尿液中混有大量血脓粘液等成分肾小球性蛋白尿肾小球滤过膜损伤尿蛋白以白蛋白等中高种分子量的尿蛋白均可出现，以中小分子量尿蛋白为主溢出性蛋白尿肾小球和肾小管功能正常血浆中小分子量蛋白质血红蛋白肌红蛋白轻链异常增多。
8、直立时肾移位及脊柱前突压迫肾静脉致肾静脉循环障碍和淋巴回流受阻有关尿蛋白定量，卧床后蛋白尿消失病理性蛋白尿病理性蛋白尿的发生机制肾小球电荷屏障和或机械屏障受到破坏肾小管重吸收功能受损，近端肾小管蛋白质重吸收障碍血浆中小分子量蛋白质血红蛋白肌红蛋白轻链异常增多。
9、屏障受到破坏肾小管重吸收功能受损，近端肾小管蛋白质重吸收障碍血浆中小分子量蛋白质血红蛋白肌红蛋白轻链异常增多肾组织破坏髓袢升支及远曲小管起始部分泌的糖蛋白增加病理性蛋白尿的分类肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿组织性蛋白尿淋巴性。
10、蛋白排泄率小时尿白蛋白排泄总量早期肾损害的敏感指标蛋白尿的临床诊断程序鉴别是真性蛋白尿还是假性蛋白尿区分是功能性蛋白尿体位性蛋白尿病理性蛋白尿对病理性蛋白尿进行定位分析，是肾小球性蛋白尿还是肾小管性蛋白尿通过蛋白尿分子量分析结合临床表现及肾穿刺活检对病。
11、为小分子蛋白尿尿蛋白定量般不多组织性蛋白尿肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致多为轻度蛋白尿较少见蛋白尿的特殊检测尿圆盘电泳尿微量白蛋白排泄率尿圆盘电泳十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳在定的溶液中，蛋白质成为带电荷的质点，在电场中受自身电荷大小质量溶液的。
12、性蛋白尿直立性蛋白尿病理性蛋白尿生理性蛋白尿泌尿系统无器质性病变过性的蛋白尿常见原因发热寒冷高温剧烈运动紧张等应激状态常为轻度蛋白尿尿蛋白定量般，很少超过原因去除后尿蛋白能迅速消失体位性蛋白尿出现于直立尤其脊柱前突体位，卧位消失多见于瘦高体型青少年。
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【医学PPT课件】蛋白尿的诊断和鉴别诊断 复旦大学附属中山医院肾内科