1、休克治疗按感染性休克处理补充血容量纠正酸中毒血管活性药的应用山莨菪碱肾上腺皮质激素的应用抗治疗肝素脑膜脑炎型病原治疗脱水治疗甘露醇降低脑压肾上腺皮质激素地塞米松减少脑膜炎症渗出减轻脑水肿，降低颅内压对症治疗惊厥抽搐降温镇静止痉呼吸衰竭呼吸兴奋剂，必要时应用呼吸机十预防。
2、高热剧烈头痛频繁呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征严重者有败血症休克和脑实质损害脑脊液呈化脓性改变病原学脑膜炎奈瑟菌形态学特征属奈瑟菌属，革兰染色阴性菌体呈肾形或豆形仅存于人体在外界抵抗力弱内毒素是主要致病因素专性需氧，常用巧克力色血琼脂平板培养血清群有等个群群最常见近多年。
3、征末梢血白细胞和中性粒细胞显著升高脑脊液呈化脓性改变确诊有赖于病原菌的检查二鉴别诊断需与下列疾病进行鉴别其他细菌引起的化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎中毒型细菌性痢疾八预后普通型预后良好暴发型尤其是脑膜脑炎型与混合型预后差，病死率高岁以下幼儿及高龄患者预后亦差九治疗普。
4、控制传染源早期发现病人，就地隔离治疗切断传播途径流行期间尽量避免到人多的活动场所保护易感人群药物预防复方磺胺甲噁唑菌苗注射流行性脑脊髓膜炎山东大学陈士俊概述流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌,引起的急性化脓性脑膜炎。本病好发于冬春季，儿童与青少年多见主要临床特征突。
5、普遍易感，少年儿童发病率高感染后对本群病菌产生持久免疫力二流行病学流行特征地区性遍布全球，温带地区可出现地方性流行。季节性多在冬春两季，月份为高峰。周期性每年小流行，年大流行。三发病机制与病理解剖病原菌鼻咽部带菌者血液菌血症瘀斑毒血症状败血症脑膜炎内毒素血管内皮损伤小血管痉挛微循环障碍。
6、要病变在软脑膜和蛛网膜可见脑膜血管充血炎症水肿颅底部炎症粘连可出现颅神经损害蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满大量炎性渗出物病变主要在脑实质脑组织充血出血水肿严重者发生脑疝慢性病人可发生脑积水暴发性脑膜炎四临床表现潜伏期，般为临床分型按病情轻重分为不同临床类型•轻型•普。
7、病变主要在脑实质脑组织充血出血水肿严重者发生脑疝慢性病人可发生脑积水暴发性脑膜炎四临床表现潜伏期，般为临床分型按病情轻重分为不同临床类型•轻型•普通型•暴发型•慢性型数达以上中性粒细胞显著升高脑脊液压力显著升高混浊呈化脓性改变有核细胞数高，蛋白含量增高糖和氯化物减少。
8、每年小流行，年大流行。三发病机制与病理解剖病原菌鼻咽部带菌者血液菌血症瘀斑毒血症状败血症脑膜炎内毒素血管内皮损伤小血管痉挛微循环障碍脑水肿头痛呕吐抽搐意识障碍脑疝呼衰发病机制示意图病理解剖败血症期主要病变是血管内皮损害皮肤黏膜局灶性出血肺心胃肠道及肾上腺皮质等脏器可有广泛出血脑膜炎期。
9、脑水肿头痛呕吐抽搐意识障碍脑疝呼衰发病机制示意图病理解剖败血症期主要病变是血管内皮损害皮肤黏膜局灶性出血肺心胃肠道及肾上腺皮质等脏器可有广泛出血脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜可见脑膜血管充血炎症水肿颅底部炎症粘连可出现颅神经损害蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满大量炎性渗出。
10、型流脑的治疗般治疗隔离治疗支持治疗预防并发症病原治疗原则是尽早足量应用敏感抗菌药物流脑常选用的抗菌素青霉素最常用的抗生素氯霉素般不首选头孢霉素常用头孢噻肟，疗效与青霉素相近磺胺嘧啶或复方磺胺甲噁唑对群菌仍敏感，脑脊液中浓度高二暴发型治疗休克型病原治疗尽早应用敏感抗生素。
11、病程早期或休克型脑脊液改变可不典型细菌学检查直接涂片皮肤瘀点脑脊液可找到病原体细菌培养取皮肤瘀点组织液血脑脊液鼻咽拭子等标本培养免疫学检查特异性抗原的检测特异性抗体的检测法检测脑膜炎球菌七诊断和鉴别诊断诊断有流脑流行病学史突起高热头痛呕吐等症状皮肤黏膜有瘀点，瘀斑有脑膜刺激。
12、我国流行直以群为主传染源带菌者和病人潜伏期末和发病期均有传染性传染期带菌者意义更大传播途径主要经呼吸道传播易感人群普遍易感，少年儿童发病率高感染后对本群病菌产生持久免疫力二流行病学流行特征地区性遍布全球，温带地区可出现地方性流行。季节性多在冬春两季，月份为高峰。周期性。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
【医学PPT课件】流行性脑脊髓膜炎 人卫版传染病学教学课件