1、防止停药反应。例如催眠药降压药等长期应用之后不能突然停药，突然停用可引起症状反跳，长期服用皮质激素后肾上腺皮质发生萎缩，如果突然停药则可导致肾上腺危象。故在长期用药后不可突然停药，均应采取逐渐减量停药方法。药物相互作用两种以上药物并用，在药代动力学和药效动力学上相互影响，相互作用效应可以是协同拮抗累加及无关四种情况。合理并用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。例如治疗冠心病时并用阻滞剂和硝酸类基本上可以取得治疗作用增强，不良反应减轻。相反不合理并用不仅疗效降低，而且不良反应加重，甚至产生严重的不良后果。药物相互作用是否发生，其作用的性质，程度受年龄剂量用药时间病情等多种因素影响而存在很大的个体差异。个体差异直接影响其发生率，其个体差异大时其发生率低。个体差异还表现在药物相互作用的性质上，即可同个体。
2、疗目的反而对机体造成损害，甚至发生严重不良反应。临床上也较为多见。如单胺氧化酶抑制剂优降宁呋喃唑酮等与麻黄素间羟胺等合用，易致高血压危象低血糖如磺酰脲类与磺胺阿司匹林等合用，易致低血糖异烟叶肼氯霉素等强力药酶抑制剂与杜冷丁心得安与吗啡合用，易致死亡。不够理想的临床效应临床上有两种情况介于最好和最差药物并用之间并用后不良反应和治疗作用都增加当些毒性较大，并用药物可以促进吸收，并抑制代谢及排泄，和或抑制蛋白结合，增加血药浓度的药物相互作用应尽量避免。因为并用后治疗作用虽然增强，但是不良反应也增强，且并用后很难掌握用药剂量，容易出现不良后果。临床上必须并用时应注意检测药物浓度，注意临床反应，并适当减少剂量或减少用药次数药物并用后毒性反应和治疗作用都减弱这种相互作用多由于减少药物的吸收，促进药物的代谢和排泄及药物化学和生物效应相互拮抗所致。如是。
3、代谢灭活的药物的剂量，应控制在青年人剂量的，以免引起不良反应。导致老年人，副作用也较轻。交替给药有些药物采取交替给药法可防止发生耐药，维持疗效，减少不良反应。如心功能不全及高血压的治疗可交替应用扩血管药利尿剂及转换酶抑制剂。因为单纯的扩血管药可引起抗利尿激素及醛固酮分泌增加，引起水钠潴留，从而加重心脏负担，使护血管药的改善心功能和降压作用减弱。为此可应用利尿剂治疗水钠潴留以维持降压作用但是利尿剂可增强体内肾素血管紧张素的活性而引起血压增高，使治疗作用减退，对此可应用转换酶抑制剂以抑制肾素血管紧张素的活性，降低血压，改善心功能。合理用药合理停药可以防止蓄积中毒有些药物毒性较大，稍有蓄积就会产生严重后果。如依米丁长期应用可使心肌变性，引起心衰心率紊乱甚至死亡半衰期较长的药物不可久用，如溴化物的半衰期长达天，般连续用药不能超过天，否则会蓄积中。
4、并用相同药物可以出现不同性质的药物相互作用。程度上的个体差异可表现为并用相同的药物可出现不同程度的相互作用。药物相互作用的临床效应有益的临床效应治疗作用增强，不良反应减轻并用药物后如能达到这种效果是最理想的。临床上有许多配方接近这种效应。如阻滞剂和硝酸类，阻滞剂和硝酸类两者在对心肌的耗氧心率的影响上可以相互拮抗，而对心肌的供氧上可产生相互协同。减轻不良反应的药物并用有些药可以拮抗另种药物的副作用但并不影响其治疗作用。如维生素可预防呋喃类。异烟肼对末梢神经的毒性。治疗作用增强的药物并用对些毒性较弱，升高血药浓度又较安全药物，可并用些促进吸收，抑制药物代谢及排泄的药物，以达到提高疗效的目的。如丙磺舒可以抑制青霉素的排泄而增加其血清浓度和组织抗菌浓度维生素可以促进铁剂吸收。不良临床效应最不好的临床效应是治疗作用减弱，不良反应增加。不但不能达到。
5、效应方面则有明显的改变，在老年人的作用持续时间延长，老年人比青年人更敏感。老年人用吩噻嗪类受体阻滞剂肾上腺能神经阻断剂三环类抗忧郁药及利尿剂等药物，均能增高体位性低血压的发生率，并能增加变化的幅度但是，由于受体效应机制的灵敏度降低，异丙肾上腺素的增加心率作用在老年人则降低，然而因首过效应的降低，血药浓度升高，其药效仍呈平衡状态。老年人生理功能改变对药效学的影响老年人神经系统心血管系统及内分泌系统等功能均会发生定的改变，这些改变对药效学的的影响是多方面的，临床应引起高度的重视。药物敏感性的改变对药效学的影响老年人对药物的敏感性提高而耐受性普遍下降，尤其是女性。用药后往往不良反应的发生率及严重程度均比青壮年高，据例住院病人的调查，岁以上患者药物不良反应率为，而岁的病人仅虽然老年人发生不良反应有着诸多的原因，但因老年人患多种疾病需多种药物合并。
6、作用的影响药物并用的方法不同，所产生的效果也可以完全不同。例如，青霉素与氯霉素的并用，如果先用氯霉后用青霉素，或者两种药物同时使用，结果会使两种药物的抑菌作用都降低但是，如果先用青霉素，至少两小时后再用氯霉素，则会明显增强疗效。药物对老年人的影响老年人因生理因素影响到药物处理，药动学发生改变，血药浓度增高，体内稳定机制的减退，降低了对药物作用的代偿功能机体敏感性的改变。因此，药物的作用对老年人可产生定影响。这些影响往往导致不良反应的发生。部分药物作用对老年人的影响肝素岁以上患者用药后出血发生率增高，尤其是女性患者，应密切观察。华法林老年人用后其抗血凝作用和副作用均增强，用药过程中应观察出血迹象，并检测凝血时间。苯妥英钠肾功能低下或血浆蛋白低的患者可增加神经和血液系统的副作用，应适当减少药量。阿米替林丙咪嗪多数老年患者用药后易出现神经系统。
7、药物经被动扩散或主动转运吸收脂溶性药物通过被动扩散吸收。老年人胃肠血流量降低，胃壁细胞功能减退。胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动减慢，影响口服药物吸收速度与吸收程度。这些因素虽然不利于药物的吸收，但是胃肠功能正常时，对大多数药物的吸收差异不大。许多药物的吸收是靠浓度差的被动扩散，其吸收不会随年龄增长而减少，当然也有少数药物因胃酸缺乏而生物利用度不降低。分布影响药物分布的因素较多，但只有机体组分的改变和血浆蛋白降低的影响较突出。机体脂肪成分的增加，使脂肪与肌肉和体液的比率发生改变，以致改变药物的分布容积。由于老年人脂肪比例增加，因此水溶性药物，如乙酰氨基酚安替比林，地高辛乙醇在老年人组织中分布较少，而且药浓度较高。相反，脂溶性药物利眠宁，硝西泮地西泮去甲西泮利多卡因，在老年人组织上的分布较多，作用持续较久。由于老年人血浆蛋白水平低于青。
8、药物相互作用，大多是同时并用了多种药物所致。年龄对药物相对相互作用的影响些致命和接近致命的相互作用绝大多是发生在岁以上的老人婴儿的代谢和排泄功能低下，因此也特别容易发生药物相互作用。疾病对药物相互作用的影响有些疾病容易发生药物相互作用，如黄疸高血压溃疡肾功能不全糖尿病等。长期服药对药物相互的影响长期服用些药物，如皮质激素口服避孕药镇静药催眠药长期饮酒服用毒性药物如氨甲喋呤抗凝剂抗癫痫药洋地黄降糖药茶碱等药物的病人容易发生药物相互作用。机体脏器功能状态对药物相互作用的影响肝肾功能不全者容易发生药物相互作用。有些药物并用可因脏器功能不同而发生性质完全不同的相互作用。例如,心脏的起搏功能和传导功能正常的高血压，并用阻滞剂和钙拮抗剂可获得很好的效果但是如果心脏的传导功能和起搏功能受损时，并用这两类药物就会发生严重的不良后果。并用方法对药物的相互。
9、使用而造成药物不良反应高发生率亦是重要因素之。老年人中枢神经系统的些药物特别敏感，如具镇静作用的药物均可引起中枢过度抑制对中枢抗胆碱作用的药物可引起痴呆，损害记忆和智力，抗精神病药物可产生明显的行为异常等。用药依从性对药效学的影响所谓依从性是指谨慎地遵照医嘱用药，这是获得治疗成功的关键。据称老年人依从性差，不遵医嘱用药的可达，其中包括与医生的合作饮食的控制用药的间隔停药和加用其它药物等，原因可能是老年人的固执记忆力减退，对药物不了解或知半解，忽视规定用药的重要性等。为此，对老年人用药宜少，尽量避免合并用药，疗程要简化，用药方法要详细嘱咐等。老年人药物代谢动力学的特点老年人对药物吸收分布代谢排泄与青年人有定差异，但就药物效应和产生不良反应而言，吸收与分布的影响并不大，而代谢与排泄具有重要的意义。吸收口服是药物进入人体内的最常用的途径。水溶。
10、毒有些药物如维生素，虽然毒性很小，但是如果长期应用则可导致体内维生素不平衡，影响机体的正常功能，甚至中毒。及时停药可以防止对药物的依赖性和成瘾性的发生药物依赖性如精神药物抗焦虑药物安定利眠宁氨甲丙二酯久用可引起依赖性，般用药不超过个月，如必须应用，应更换药品成瘾性吗啡杜冷丁等不能超过天，因般用药周就产生耐药，周就可引起成瘾。如必须再用时应间隔天。防止药源性疾病长期应用氯丙嗪可引起药源性精神病，长期应用广谱抗生素可引起二重感染氯丙嗪可引起再生障碍性贫血，因此般用药不超过周。除败血症心内膜炎脑膜炎之外，般急性感染可在退热后天停药，磺胺局部用药般不超过天。合理延长给药时间可以巩固疗效，防止疾病复发如抗痨治疗，般病情稳定后继续服药年左右抗精神病药物治疗，般维持用药年左右抗癫痫药物治疗，小剂量维持用药可长达年。停药方法逐渐减量停药或定期间断性停药。
11、年人，高结合率及低分布容积的药物更易受到影响，药物与血浆蛋白结合的竞争现象较青年更明显，与蛋白结合力强的药物可将结合力弱的药物置换出来，使后者在血浆中的游离浓度增加，效应增强。此外老年人因酸性糖蛋白的增加，也将增加些碱性药物的蛋白结合率。随着年龄的增长，老年人血浆蛋白储量降低，尤其是白蛋白的浓度降低，使些药物的血浆蛋白的结合降低，可影响药物的分布容积，血浆中游离药物浓度升高，这在药物效应方面具有重要意义。尤其与血浆蛋白高度结合的药物更为突出，如华法林给老年人正常剂量后，由于游离药物浓度高，可增加出血的危险，注射派替啶，老年人血药浓度比青年人高得多。代谢肝微粒体羟化酶系统的代谢率，多种羟化型的转换结合以及排泄，均决定药物在体内的作用强度及作用时间。般老年人肝代谢要比青年人慢，从而使老年人的药物半衰期比青年人长。临床上，般老年人接受主要经肝。
12、为了解毒，减轻不良反应，可以或必须并用。单从影响治疗作用上考虑应避免并用。当临床上必须并用时应注意适当加大剂量或适当增加用药次数以维持疗效。药物相互作用的个体差异药物相互作用的发生受并用药物的剂量用药时间年龄并用药物种类的多少疾病器官功能状况药物并用的方法等多种因素影响，以上多种因素的影响而使药物相互作用的发生性质程度及发生率存在很大的个体上的差异性。用药剂量对药物相互作用的影响有些药物在小剂量并用时可不发生相互作用，但随剂量的增加相互作用的发生率随之增加，如苯妥英钠与双香豆素合用。用药时间对药物相互作用的影响产生酶诱导剂作用的药物干扰并用药物的相互作用，般需要数天后才会发生，因为酶诱导作用需要足够长的时间才能产生。否则不会发生相互作用。并用药物种类对药物相互作用的影响并用药物的种类越多其相互作用的发生率越大。而且引起毒性增加，疗效降低。
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