1、畅，且有利于供氧。插管天以上或病人清醒不能耐受插管，但病情仍需要时，可行气管切开术。五计划与实施机械通气作用正压通气利于克服呼吸道阻力，改善通气避免呼吸肌疲劳胸内正压可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血，肺毛细血管压力下降。五计划与实施机械通气作用肺泡内正压对肺间质有挤压作用，可减少血浆的渗出，利于肺间质水肿的消退。缺氧改善后，心肌收缩力增强，洋地黄及利尿剂能充分显效。若使用，可扩张呼吸道和肺泡，改善低氧血症。五计划与实施机械通气无创正压通气,能增加肺容量，改善肺灌注，并通过降低呼吸功减少机体对氧的需求。经鼻面罩行无创正压通气，无需建立有创气道，简。
2、系统疾病肺部疾病肺炎肺水肿慢性阻塞性肺气肿肺梗死弥漫性间质纤维化急性呼吸窘迫综合征等。呼吸道梗阻喉气管大支气管的炎症水肿肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞。二病因呼吸系统疾病胸廓活动障碍如胸廓畸形自发性气胸大量胸腔积液等。膈肌运动受限，见于高度肠胀气膈肌麻痹大量腹水过度肥胖等。二病因循环系统疾病如心脏瓣膜病高血压性心脏病冠状动脉硬化性心脏病心肌病心包积液等。二病因中毒性疾病感染性毒血症酸中毒尿毒症药物中毒有机磷杀虫药或灭鼠剂中毒化学毒物或毒气如亚硝酸盐苯胺氯气氨光气二氧化硫等。血液系统疾病重度贫血白血病输血反应等。二病因神经系统疾病脊髓灰质炎重症肌无力格林巴利综合征脑血管意。
3、其他原因引起的呼吸困难吸氧浓度。如用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时，吸氧浓度可稍高。五计划与实施吸氧简易面罩可以快速供氧以氧流量供氧，氧浓度可达，且能保证足够的湿度五计划与实施吸氧简易面罩的缺点病人可能感到不舒适，面罩内皮肤会由于压力大和潮湿而可能发生皮肤破损。不易保持口腔清洁。五计划与实施吸氧简易面罩的护理要点尽量舒适地固定面罩保持流量在以上，避免呼出气体在面罩内的聚集观察皮肤的改变，加强面罩内皮肤的护理在病人进食时改为鼻导管给氧五计划与实施吸氧部分重复呼吸面罩氧流量时为储气袋保存氧气，高流量通气可以保持储气袋在呼吸时膨胀五计划与实施吸氧部分重复呼吸面。
4、便易行，与机械通气相关的严重并发症的发生率低。但不适于呼吸暂停分泌物过多意识不清需氧量大或血液动力学不稳定的病人。五计划与实施监测的变化动脉血标本的采集部位注意事项五计划与实施及时按医嘱给药解除支气管痉挛糖皮质激素兼有解痉消炎抗过敏等作用，可短期应用甲基强的松龙静脉滴注，必须在有效抗生素控制感染的情况下使用。还可使用氨茶碱等治疗。中国医科大学附属第医院急诊科张波呼吸系统急症病人的急救护理概念呼吸困难指患者主观上感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动发绀端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸，可有呼吸频率深度和节律的异常。常是呼吸功能不全的个重要症状。二病因呼吸。
5、高以及糖尿病昏迷和尿毒症等。三护理评估临床表现呼吸困难的类型呼吸是种不规则的节律异常，偶见于脑膜炎脑炎中暑颅脑外伤等。三护理评估呼吸困难的类型吸气性呼吸困难多见于大气道狭窄和阻塞，典型有吸气时胸骨上凹锁骨上凹肋间肌下陷三凹征及吸气性哮鸣音。三护理评估临床表现呼吸困难的类型呼气性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘痉挛性支气管炎等。表现呼气延长且费力，并常有哮鸣音。三护理评估呼吸困难的类型混合性呼吸困难常见于肺胸疾病，也见于重度贫血休克等。患者吸气呼气均费力，呼吸频率增快。三护理评估劳力性呼吸困难常见于心功能不全的呼吸困难与活动及劳累有关，严重时患者常取端坐位。急。
6、性阻塞性肺疾病支气管哮喘痉挛性支气管炎等。表现呼气延长且费力，并常有哮鸣音。三护理评估呼吸困难的类型混合性呼吸困难常见于肺胸疾病，也见于重度贫血休克等。患者吸气呼气均费力，呼吸频率增快。三护理评估劳力性呼吸困难常见于心功能不全的呼吸困难与活动及劳累有关，严重时患者常取端坐位。急性左心衰时，常表现夜间阵发性呼吸困难。重症者有发绀肺部哮鸣音肺底湿罗音咳粉红色泡沫痰，即心源性哮喘。见于高血压性心脏病冠心病等。三护理评估伴随症状呼吸困难伴咳嗽咯痰则考虑支气管肺部疾病伴铁锈色痰考虑肺炎大量粉红色泡沫痰考虑急性肺水肿左心衰果酱色痰考虑肺吸虫病肺阿米巴病。三护理评估伴随症状呼吸困。
7、评估呼吸困难的程度。病人口气不间断地说出话语的长度也是反应呼吸困难严重程度的个指标。病人如能说完整的语句表示轻度或无呼吸困难，说短语为中度呼吸困难，仅能说单词汇则为重度呼吸困难。三护理评估呼吸困难的程度体位也可以提示呼吸困难的程度，如病人可以平卧为轻度呼吸困难，或可平卧但愿取端坐位为中度呼吸困难，无法平卧为严重呼吸困难。三护理评估实验室检查血尿常规血糖血电解质血清及尿渗透压血尿素氮肌酐。三护理评估血气分析血液酸碱度表示血氢离子浓度，正常值，平均。为失代偿性碱中毒。代偿性酸中毒或碱中毒时，均在正常范围之内。实验室检查三护理评估实验室检查血气分析动脉血氧分压指血中。
8、。呼吸变浅见于肺气肿呼吸肌麻痹及镇静剂过量等。呼吸浅快，见于癔病发作，因过度通气致呼吸性碱中毒而手足抽搐。三护理评估临床表现呼吸节律常见的节律异常是潮式呼吸或呼吸。这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，反映病情严重，见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍，如脑动脉硬化，心力衰竭颅内压增高以及糖尿病昏迷和尿毒症等。三护理评估临床表现呼吸困难的类型呼吸是种不规则的节律异常，偶见于脑膜炎脑炎中暑颅脑外伤等。三护理评估呼吸困难的类型吸气性呼吸困难多见于大气道狭窄和阻塞，典型有吸气时胸骨上凹锁骨上凹肋间肌下陷三凹征及吸气性哮鸣音。三护理评估临床表现呼吸困难的类型呼气性呼吸困难多见于慢。
9、性左心衰时，常表现夜间阵发性呼吸困难。重症者有发绀肺部哮鸣音肺底湿罗音咳粉红色泡沫痰，即心源性哮喘。见于高血压性心脏病冠心病等。三护理评估伴随症状呼吸困难伴咳嗽咯痰则考虑支气管肺部疾病伴铁锈色痰考虑肺炎大量粉红色泡沫痰考虑急性肺水肿左心衰果酱色痰考虑肺吸虫病肺阿米巴病。三护理评估伴随症状呼吸困难伴发热胸痛则考虑肺炎胸膜炎心包炎等。突发呼吸困难伴胸痛可见于肺梗死自发性气胸或急性心肌梗死。三护理评估伴随症状呼吸困难伴昏迷多见于中毒脑溢血脑肿瘤。呼吸进行性加快伴顽固性发绀可见于。呼吸困难伴上腔静脉综合征见于纵隔肿块。三护理评估呼吸困难的程度呼吸困难评价工具无严重可有效地。
10、罩护理措施根据病人的状况调整模式，保持储气袋的膨胀。保证储气袋没有扭曲，没有漏气。五计划与实施吸氧无重复呼吸面罩可以高浓度供氧吸气时氧气进入气袋和面罩呼气时活瓣可以防止呼出的气体进入气袋五计划与实施吸氧无重复呼吸面罩护理措施除部分重复呼吸面罩的护理要点外，还要注意保持活瓣功能良好五计划与实施吸氧文丘里面罩可以精确调节供氧的浓度，并可以保证足够的湿度。监测氧流量是否适度。保持文丘里衔接器开放。注意面罩置放舒适，通气管道没有缠绕和扭结。注意观察粘膜是否干燥。五计划与实施气管插管如因呼吸困难和缺氧出现神经症状或昏迷时，应予气管插管和辅助呼吸，以保证气道。
11、物理溶解氧分子所产生的压力。正常值。如呼吸肌及其支配神经功能障碍有关五计划与实施治疗原则除针对呼吸困难的不同病因进行治疗外，还要纠正缺氧及二氧化碳潴留保持气道通畅控制感染纠正酸碱及水电解质平衡。五计划与实施保持呼吸道通畅及时迅速供氧，以避免组织细胞的损害。制动半卧位清除积痰紧急时给予吸痰五计划与实施吸氧供氧装置根据供氧速率可分为低流量和高流量两种。低流量供氧装置包括鼻导管或鼻塞简易面罩部分重复呼吸面罩和无重复呼吸面罩。高流量供氧装置包括文丘里面罩喷雾面罩等。这些装置可以为病人以的氧流量提供的氧。五计划与实施吸氧常用鼻导管及面罩供氧，慢性阻塞性肺部疾病常用低流量供氧，。
12、外等。其他中暑高山病肺出血性钩端螺旋体病。临床上以呼吸系统疾病及心源性呼吸困难多见。三护理评估病史发病急缓及以往有无类似发作与季节的关系发作持续时间等。是否有咽痛咳嗽咳痰咯血是否发热胸痛或心悸。有无支气管哮喘心脏病肾病糖尿病等病史，有无过敏及吸烟史等。以往治疗缓解的方法。三护理评估临床表现呼吸频率每分钟呼吸超过次称为呼吸频率加快，见于呼吸系统疾病心血管疾病贫血发热等。每分钟呼吸小于次称为呼吸频率减慢，是呼吸中枢受抑制的表现。见于急性镇静催眠药中毒等。三护理评估临床表现呼吸深度呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸中枢受刺激，出现深而慢的呼吸，称为酸中毒深大呼吸或呼吸。
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【医学PPT课件】呼吸系统急症病人的急救护理 中国医科大学附属第一医院急诊科张波