1、上腺皮质功能不全，均应使用开始氢可，以后病人清醒后逐渐减量粘液性水肿昏迷的治疗保暖给氧，保持呼吸道通畅注意水电解质酸碱平衡输液应慎重，防止水中毒，输液量般每天控制感染对症治疗，如抗休克，控制心衰等亚临床型甲减治疗血清的患者如果患者有甲减的相关症状高血脂或甲状腺自身抗体阳性，在监测甲状腺功能的情况下，征得患者同意，可试用如仅仅异常，在患者知情同意的前提下，。
2、变引起病因自身免疫甲状腺手术和治疗中枢性甲减继发性甲减垂体性甲减垂体外照射大腺瘤颅咽管瘤产后大出血三发性甲减下丘脑性周围性甲减甲状腺激素抵抗综合征根据病因分类药物性手术后治疗后特发性垂体或下丘脑肿瘤手术后根据甲减程度分类临床甲减亚临床甲减病因及发病机制原发性甲减获得性桥本氏甲状腺炎甲亢治疗后甲状腺全切或次全切除术后甲状腺激素合成障碍缺碘性地方性甲。
3、服次治疗甲状腺素片片起始剂量每日口服每周增加，直到达到最佳疗效维持剂量为天老年患者初始剂量为天,每周增加天治疗干甲状腺片片该药的甲状腺激素含量不恒定，比值较高，容易导致高血症三碘甲状腺原氨酸吸收迅速，作用强，作用时间短，般不用于替代治疗适用于黏液性水肿昏迷的抢救治疗替代治疗的注意事项替代治疗为终生性注意替代用量的个体化替代必须从小剂量开始病。
4、不给予治疗，每个月随访甲状腺功能亚临床型甲减治疗血清的患者患者知情同意的前提下，给予治疗起始剂量微克天，每周检测次血清，以调整的剂量。治疗目标使血清恢复至正常甲状腺功能减退症武汉大学第临床学院内分泌科陈小琳定义甲状腺功能减退症，简称甲减是由各种原因引起的甲状腺激素，合成分泌或生物效应不足所致的种全身性低代谢综合征分类根据病变部位分类原发性甲减甲状腺腺体本身。
5、切除术后甲状腺激素合成障碍缺碘性地方性甲状腺肿碘过多药物诱发先天性甲状腺不发育孕妇缺碘继发性甲减或垂体性甲减垂体肿瘤手术或放疗后，综合症病因及发病机制三发性或下丘脑性甲减肿瘤慢性炎症或嗜酸性肉芽肿头部放疗或颅脑手术后甲状腺激素不敏感综合征垂体和周围组织联合不敏感型选择性外周对甲状腺激素不敏感型患病率普通人群女性较男性多见新生儿青春期甲减发病率降低。
6、甲生长缓慢厚而脆鼻唇增厚，言语缓慢音调低哑临床表现精神神经系统记忆力智力下降，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，严重者明显的精神症状肌肉与关节肌软弱乏力，肌肉收缩后弛缓延迟临床表现心血管系统心动过缓心界扩大心音减弱，心包积液，血脂高，易并发冠心病消化系统厌食腹胀便秘临床表现内分泌系统性欲减退，月经增多延长，不育，溢乳，综合征阿狄森临床表现粘液性水肿昏迷诱因严重躯体疾。
7、凉头发干燥稀疏脆弱眉毛腋毛和阴毛脱落指甲生长缓慢厚而脆鼻唇增厚，言语缓慢音调低哑临床表现精神神贫血肥胖水肿，需与其他原因引起的贫血肾病综合征或特发性水肿相鉴别蝶鞍增大，应与垂体瘤相鉴别。伴泌乳者需与垂体泌乳素瘤相鉴别心包积液，需与其他原因的心包积液相鉴别鉴别诊断低综合征，又称正常甲状腺性病态综合征,指非甲状腺疾病原因引起的伴有低的综合征的发生是由于脱。
8、甲减缺乏导致的甲减临床表现低基础代谢率症群粘液性水肿面容皮肤精神神经系统肌肉和关节心血管系统临床表现消化系统内分泌系统血液系统血脂代谢粘液性水肿昏迷临床表现低基础代谢率症群疲乏行动迟缓嗜睡记忆力减退注意力不集中体温偏低临床表现粘液性水肿表情淡漠面容虚肿苍白皮肤陈旧性象牙色粗糙少光泽，厚而凉头发干燥稀疏脆弱眉毛腋毛和阴毛脱落。
9、成年期后患病率上升且随年龄增加而增加原发性甲减缺乏导致的甲减临床表现低基础代谢率症群粘液性水肿面容皮肤精神神经系统肌肉和关节心血管系统临床表现消化系统内分泌系统血液系统血脂代谢粘液性水肿昏迷临床表现低基础代谢率症群疲乏行动迟缓嗜睡记忆力减退注意力不集中体温偏低临床表现粘液性水肿表情淡漠面容虚肿苍白皮肤陈旧性象牙色粗糙少光泽，厚。
10、程长者病情严重者开始替代时可加用少量皮质激素治疗替代治疗的注意事项替代治疗的目标是和甲状腺激素恢复正常，其中最为重要，定期监测定期监测体重心功能和骨密度在替代治疗中遇到应激腹泻感染等应适当加量注意鉴别继发性甲减粘液性水肿昏迷的治疗即刻补充静注，首次静注，首次，每日如无注射剂，可用片剂经胃管给药，首次，每日粘液性水肿昏迷的治疗补充肾上腺皮质激素无论有无。
11、酶的活性被抑制，在外周组织中向转换减少的内环脱碘酶被激活，转换为增加治疗对症治疗有贫血者，根据贫血的原因给予铁剂叶酸稀盐酸等，但必须与合用才能取得疗效患者对胰岛素洋地黄镇静剂麻醉药较敏感，可诱发昏迷。应慎用治疗替代治疗必须终身替代治疗甲状腺片左旋甲状腺素片左旋三碘甲腺原氨酸治疗甲状腺素片是甲减治疗的首选药物在体内可转变为作用缓慢持久,半衰期天般每日。
12、状腺肿碘过多药物诱发先天性甲状腺不发育孕妇缺碘继发性甲减或垂体性甲减垂体肿瘤手术或放疗后，综合症病因及发病机制三发性或下丘脑性甲减肿瘤慢性炎症或嗜酸性肉芽肿头部放疗或颅脑手术后甲状腺激素不敏感综合征垂体和周围组织联合不敏感型选择性外周对甲状腺激素不敏感型患病率普通人群女性较男性多见新生儿青春期甲减发病率降低成年期后患病率上升且随年龄增加而增加原发。
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【医学PPT课件】甲状腺功能减退症 武汉大学第一临床学院内分泌科