1、理学检查未发现其它可定义的损害，同时未发现上皮异常增生。外科切除损害并通过组织病理学检查证实上皮异常增生。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑关于上皮异常增生的定义年第版项•基底细胞极性消失•基底细胞复层样改变•核浆比增加•上皮钉突呈水滴状•上皮分层紊乱•有丝分裂水平增加及异常分裂表现•上皮浅层出现有丝分裂像•细胞异形性•核浓染•核仁增大•细胞间附着减弱或消失•错角化口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑关于上皮异常增生的定义年第二版项•基底细胞失极性•基底细胞多层样改变•核浆比增加•上皮钉突水滴状•上皮分层异常•有丝分裂像增加•有丝分裂像异常•上皮浅层出现有丝分裂像•细胞与细胞核异形性•细胞核浓染•核仁增大•细胞间附着丧失•棘细胞层出现角化的单个细胞或细胞团口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑关于上皮异常增生的定义年。
2、个临床术语，指发生在口腔粘膜上的白色斑块，不能被刮去，也不能被诊断为其它白色病损。白斑是种带白色的斑块或斑片，不能以临床或组织病理学的方法诊断为其它任何疾病，除烟草外，不伴有任何物理或化学性的刺激因素。口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，些口腔白斑病将转化为癌。口腔白斑病是口腔粘膜上不能被擦掉的白色斑块，不同于假膜和水肿等其它白色损害。发生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于癌前病变，不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。发生于口腔粘膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学方法诊断为其它可定义的损害，属于癌前病变，不包括吸烟局部刺激等局部因素去除后可消退的单纯性过角化。我国口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑均质型非均质型斑块状颊部和舌背多见。白色或灰白色。
3、断外科切除损害,并通过组织病理检查而作出的诊断五诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔白斑病的治疗暂时性临床诊断去除可能的病因因素观察周没有明确的病因肯定性临床诊断反应良好无反应肯定性临床诊断病理活检可定义的损害相应处理可定义的其它损害相应处理组织病理学证实诊断排除其它可定义的损害无异常增生的白斑损害白色角化病有异常增生的白斑损害白色异常增生治疗并观察终身随访，间隔个月治疗并观察终身随访，间隔个月白斑的诊断处理程序五诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔白斑的分级体系损害的大小没有损害表现损害厘米损害介于厘米损害厘米损害大小不确定临床方面均质型白斑非均质型白斑损害类型不确定损害的部位除口底舌部以外的口腔粘膜口底和或舌部的口腔粘膜损害部位不确定组织病理学特征无异常增生轻度异常增生中度异常。
4、第三版讨论稿组织学•上皮细胞分层不规则•基底细胞极性消失•水滴状钉突•有丝分裂像增加•表层出现异常核分裂•单细胞内出现不成熟角化•上皮钉内出现角化珠细胞学•核大小异常•核形态异常•细胞大小异常•细胞形态异常•核浆比增大•核增大•不典型有丝分裂像•核仁数量大小增加•染色质增多口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑与黑斑周曾同上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科上海口腔粘膜病学系列讲座口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗•临床与基础•口腔与临床•局部与全身•中医与西医•个体和群体•短期与长期•预防与治疗•分散与交叉口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现二流行病学研究四病因学研究三癌变率及其影响因素五诊断与鉴别诊断六治疗与预后口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔白斑,白斑是。
5、的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。颗粒型红斑红斑区域内或外周可见散在的颗粒状或斑块状白色角化区，稍高出粘膜表面，有颗粒样微小结节，呈白色或红色。该型往往是原位癌或早期鳞癌。后两者目前也有称为红白斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔黑斑定义与临床表现与种族性黑色素沉着系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着无关的黑色素沉着斑。般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈颊部腭部粘膜也可见到。周界清楚，长成均匀致的片状或小团块状，不高出粘膜表面。色素沉着肠息肉综合征普杰综合征时，伴有小肠结肠息肉，也可见于十二指肠和胃部。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病。
6、或外周可见散在的颗粒状或斑块状白色角化区，稍高出粘膜表面，有颗粒样微小结节，呈白色或红色。该型往往是原位癌或早期鳞癌。后两者目前也有称为红白斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔黑斑定义与临床表现与种族性黑色素沉着系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着无关的黑色素沉着斑。般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈颊部腭部粘膜也可见到。周界清楚，长成均匀致的片状或小团块状，不高出粘膜表面。色素沉着肠息肉综合征普杰综合征时，伴有小肠结肠息肉，也可见于十二指肠和胃部。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义。
7、等。•基因表达产物和细胞因子等基底膜蛋白等以及表皮生长因子受体血管内皮生长因子及其受体转化生长因子等多种。•染色体的倍性二倍体，四倍体和非整倍体，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍体和四倍体的患者。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑与口腔癌有关的已知功能基因口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑与口腔癌有关的未知功能基因口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑年龄构成岁以下岁岁岁岁岁岁岁岁以上年龄病例数癌变性别与年龄构成岁岁岁岁岁岁以上男性女性口腔白斑病例的年龄构成口腔白斑病例性别癌变率与年龄构成口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑唇部颊部腭部舌背舌腹口底牙龈病损部位癌变部位口腔白斑病例损害部位与癌变部位的构成口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑年癌变率年癌变率年癌变率无异常增生轻度异常增生中度异常增生,口腔黑斑•。
8、斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔红斑,口腔粘膜上出现的鲜红色天鹅绒样斑块，在临床和组织病理学上不能诊断为其它疾病者。临床或组织病理学不能归为任何其它可定义损害的火红色斑块。定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。表层无角化，红色光亮，状似无皮。损害平伏或微隆起，边缘清楚。红斑区内也可有正常粘膜。均质型红斑间杂型红斑红斑的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。颗粒型红斑红斑区域内。
9、的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑二流行病学研究口腔白斑,口腔红斑,口腔黑斑•中老年人常见。•无性别差异。•患病率普查人群，美国吸烟人群。•舌腹多见，部分为原位癌。•目前缺乏统计。•中老年人常见。•男性多见，吸烟人群多见。•患病率我国为，欧美地区，全球范围内约，有地区及种族差异。•口腔鳞癌中的来源于口腔白斑。•颊部和舌腹最为常见。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑二流行病学研究分子流行病学研究显示口腔白斑,•癌基因和抑癌基因包括。
10、增生重度异常增生增生特征不确定期任何,或期任何,或任何,或期任何,或期任何,任何,任何,或五诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔白斑的分级体系,白斑的大小单发或多发白斑损害总体厘米单发或多发白斑损害总体介于厘米单发或多发白斑损害总体厘米损害大小不确定,组织病理学表现没有上皮异常增生包括“没有或可能存在的轻度异常增生”明确的上皮异常增生包括“轻到中度”和“中度到可能的重度”异常增生上皮异常增生没有被包括在病理报告内期期期或期五诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑第三届中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会第二次全委会口腔白斑病定义中的要素与分期标准的指标有必要保持致。白色损害，第次就诊时临床视诊和触诊不能诊断为其它疾病或损害。去除可疑致病因子如戒烟机械刺激周后，损害无改善。同，并且经过组织病。
11、病因不明。•危险因素包括吸烟酗酒白色念珠菌感染全身微量元素及微循环障碍易感的遗传因素等。•病因不明。•危险因素包括咀嚼烟草酗酒白色念珠菌感染或病毒感染等。•病因不明。有生理性沉着和病理性沉着。•与产黑色素细胞的功能陈旧性出血微量元素如铁的局部堆积有关。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑五诊断与鉴别诊断口腔白斑,•主要根据临床表现和病理学检查相结合加以诊断，属于排除性诊断。建议病理学术语描述为符合口腔白斑病临床诊断，伴有或不伴有轻中重度上皮异常增生。口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑口腔白斑诊断中的确定性因子因子诊断参考依据据第次就诊时通过视诊和触诊所获得的证据而作出的诊断暂时性诊断去除可疑致病因子如机械刺激周后,得到阴性结果损害无改善,肯定性诊断同,但治疗前有活检资料,组织病理上未发现其他可定义病损组织病理证实诊。
12、较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略粗糙，般无明显症状或仅有轻度不适感。皱纹纸状口底和舌腹多见。表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，自觉症状不明显。颗粒状口角区粘膜多见。充血的粘膜表面有颗粒状突起，表面不平，可有小斑片或点状糜烂，有刺激痛。多数伴有白色念珠菌感染。疣状牙槽嵴唇部上腭多见。乳白色，厚而高起，表面有刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬。溃疡状在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，有或无局部刺激因素。可又反复发作史，伴有疼痛。定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红斑和黑斑定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗白斑红。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
【医学PPT课件】口腔粘膜病的诊断与治疗-口腔白斑、红斑与黑斑（IADR2005中国分会专题报告）