1、的高危因素已得到证实。也有学者发现，血中雄激素水平过高和或患者应用二甲双胍并不增加排卵率。另外也有研究发现，肥胖的应用二甲双胍后虽体重明显下降，但胰岛素抵抗和高睾酮水平无改善。增加剂量及疗程能否改善该类患者结果有待进步证实。总结二甲双胍对治疗的有效性已由多项研究证实。二甲双胍其作用调整月经周期，诱发排卵。提高妊娠率，减少流产。改善血脂代谢，控制体重，并降低超促排卵后及妊娠糖尿病发生。与多囊卵巢综合症山。
2、组二甲双胍用药月月排卵率为和二甲双胍排卵率和妊娠率提高倍单用早期妊娠丢失与有关孕月前服二甲双胍组与未服者的早期流产率分别为和弗吉尼亚联邦大学博士的研究结果提示口服避孕药可以降低胰岛素敏感性，引起葡萄糖不耐受，使甘油三酯水平升高，可增加心血管病危险。Ⅱ型糖尿病妇女有卵巢楔切增加心梗的发病危险增加倍。多囊卵巢综合症是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病。发生率。临床表现月经稀发或闭经肥胖多毛无排卵性不孕，双侧卵。
3、，结果个出生胎儿，出生活胎，未发现先天缺陷，个早期流产流产率。减少患者行易发生卵巢过度刺激综合症。有学者对的患者，在促排卵前日口服二甲双胍，结果显示注射日组大卵泡数及浓度显著低于对照组。治疗组无周期发生，而对照组发生周期，证明治疗前应用二甲双胍可降低患者的发生并减少多胎妊娠。代谢患者总胆固醇低密度脂蛋白甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降，浓度降低，使血中游离睾酮水平升高。等对例的患者连续应用二甲双胍个月，。
4、东大学齐鲁医院许燕雪概况年月,美国洛杉矶召开第届国际胰岛素抵抗综合症大会,指出形成与发展肥胖久坐生活方式已纳入国际疾病分类,命名代谢紊乱综合症胰岛素敏感性决定因素受遗传因素影响体脂的组成和形体各起作用遗传包括高胰岛素血症血脂紊乱高血压和冠心病的高危因素增加糖尿病高危增加存在腰围女性存在男性糖负荷后胰岛素曲线下面积可以准确区分的育龄妇女持续无排卵合并高雄素血症不孕项荟萃分析研究单用二甲双胍排卵率提高倍安。
5、多毛无排卵性不孕，双侧卵巢多囊性增大。生殖内分泌示升高睾酮↑。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症是的基本病理特征，在的疾病中起十分重要作用，在近十年研究领域重大突破，胰岛素增敏剂如二甲双胍等为治疗开辟了新的途径。的基本病理生理特征为胰岛素抵抗与高胰岛素血症，二甲双胍为胰岛素增敏剂，可调整患者的月经周期，促进排卵，提高妊娠率，减少流产并改善脂质代谢，降低患者排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生药理学二甲双胍属。
6、分解，促进外周组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用，并具有抗脂肪分解，降低血脂肪酸水平，减少糖原异生等作用。新近发现二甲双胍还可直接抑制卵巢雄激素的合成。二甲双胍治疗的作用机理胰岛素直接激活卵巢泡膜细胞中细胞色素的活性后者为参与雄激素合成的种酶另外胰岛素还可刺激活卵巢颗粒细胞中芳香化酶的活性，加强卵泡刺激素的作用，加速雄激素转变为雌激素引起高雄素血症血胰岛素升高还通过调整及限速酶的活性,增加肾上腺皮质激。
7、萄糖吸收以及肝脏糖原异生和分解，促进外周组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用，并具有抗脂肪分解，降低血二甲双胍可显著降低，提高胰岛素敏感性，而单用未见上述变化。也有学者报导二甲双胍比单用在抑制高雄素血症，增加方面作用更明显。对生殖的影响提高妊娠率等对例无排卵患者单用二甲双胍无排卵加至，。后仍无排卵加。结果例单用二甲双胍者恢复排卵及月经。例需加其中例出现自发月经及排卵。总计例在用药平均月获妊娠。其中例自然。
8、生物利用度，血浓度达高峰，食物可降低其吸收率和血浓度峰值，与蛋白质不结合，在体内无代谢，绝大部分以原形从尿中排泄，血浆清除半衰期为，其肾脏清除率较肌酐高倍，提示肾小管分泌是重要途径。二甲双胍提高机体胰岛素敏感性的药理作用机制尚未完全明确。其可在分子水平提高靶细胞内磷酸腺苷激活的蛋白激酶的活性，阻断细胞线粒体的氧化过程，纠正胰岛素敏感组织肝脏骨骼肌脂肪细胞内钙代谢紊乱，抑制肠道葡萄糖吸收以及肝脏糖原异生。
9、双胍类降糖药，口服易吸收，生物利用度，血浓度达高峰，食物可降低其吸收率和血浓度峰值，与蛋白质不结合，在体内无代谢，绝大部分以原形从尿中排泄，血浆清除半衰期为，其肾脏清除率较肌酐高倍，提示肾小管分泌是重要途径。二甲双胍提高机体胰岛素敏感性的药理作用机制尚未完全明确。其可在分子水平提高靶细胞内磷酸腺苷激活的蛋白激酶的活性，阻断细胞线粒体的氧化过程，纠正胰岛素敏感组织肝脏骨骼肌脂肪细胞内钙代谢紊乱，抑制肠道。
10、果所有妇女月经周期缩短，血清胰岛素及雄激素水平显著降低，血浆浓度上升，伴甘油三酯下降，高密度脂蛋白上升，证明二甲双胍明显改善患者脂代谢紊乱。对心血管疾病和糖尿病发生影响患者常伴肥胖及脂质代谢异常，包括高甘油三酯，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。另外，患者纤维蛋白溶解下降，从而使患者高血压冠状动脉粥样硬化和Ⅱ型糖尿病发生率增加。目前虽无数据表明二甲双胍降低患者心血管病率和死亡率，然而改善患者心血管疾病和糖尿。
11、产。研究表明二甲双胍可有效促进妊娠。等比较单用及二甲双胍妊娠率，结果显示前者妊娠率，后者升至。减少流产，改善妊娠结局早期妊娠丢失是患者妊娠常见的并发症。正常妇女早期妊娠的自然流产率约为。等发现患者妊娠后约有发生早期自然流产，该类患者应用二甲双胍治疗后早期自然流产率降为，且对复发性流产者同样有效。妊娠期服药者无致畸作用，对胎儿体重及运动智力发育无不良反应。等研究二甲双胍治疗后妊娠，妊期继续服用二甲双胍者。
12、多囊性增大。生殖内分泌示升高睾酮↑。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症是的基本病理特征，在的疾病中起十分重要作用，在近十年研究领域重大突破，胰岛素增敏剂如二甲双胍等为治疗开辟了新的途径。的基本病理生理特征为胰岛素抵抗与高胰岛素血症，二甲双胍为胰岛素增敏剂，可调整患者的月经周期，促进排卵，提高妊娠率，减少流产并改善脂质代谢，降低患者排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生药理学二甲双胍属双胍类降糖药，口服易吸收，。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
IRS与多囊卵巢综合症PPT课件