1、肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。肱三头肌反射被检者外展上臂，半屈肘关节。检查者用左手托住其上臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。膝反射坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂，卧位检查则病人仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。踝反射跟腱反射患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将。
2、是主要传播方式人群具有普遍易感染性感染后终身免疫四临床表现临床表现多种多样无症状隐性感染有症状分为顿挫型无瘫痪型瘫痪型潜伏期天前驱期发热低中饮食不振，烦躁，全身过敏，呕吐头痛咳嗽腹痛腹泻天热退，症状消失顿挫型瘫痪前期热退天再次发热双峰热，头痛多汗，颈强直，全身肌肉疼痛，感觉过敏过性尿潴留或便秘三脚架征吻膝试验阳性天热退，病情此止无瘫痪型瘫痪期体温下降时出现瘫痪，逐渐加重。体温退至正常，瘫痪停止发展。无感觉障碍脊髓型不对称不规则的弛。
3、体上下肢瘫痪，常伴有同侧脑神经损害，多见于颅内病变或脑卒中交叉性偏瘫为侧偏瘫及对侧脑神经损害截瘫为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤炎症等。感觉检查进行感觉检查时，患者必须意识清晰和高度合作。浅感觉是指皮肤及粘膜的痛觉温度觉及触觉三种感觉痛觉用大头针的针尖轻刺被检者皮肤以检查痛觉，两侧对比并记录感觉障碍类型过敏减退或消失与范围。触觉用棉签或软纸片轻触被检者的皮肤或粘膜。温度觉用盛有热水或冷水的试管测试皮肤温度觉。深。
4、被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。脊髓灰质炎的诊断与鉴别诊断广西医科大学第附属医院儿科经承学脊髓灰质炎小儿麻痹症病因脊髓灰质炎病毒肠道病毒微小核糖核酸病毒依抗原分ⅠⅡⅢ型各型间很少交叉免疫三发病机制第次病毒血症第二次病毒血症病毒毒力大抗体免疫系统清除病毒病情停止顿挫型侵犯中枢神经系统病毒侵入肠道淋巴结抗体足够则清除病毒隐性感染轻无瘫痪型重瘫痪型二流行病学病人隐性轻型及携带者是传染源粪口。
5、腹壁反射消失腱反射减弱消失延髓型呼吸不规则，呼吸暂停血压脉搏变化颅神经麻痹脑型高热，烦躁，惊厥昏迷上运动神经元痉挛性瘫痪混合型兼有以上几型表现恢复期体温降至正常瘫痪停止发展瘫痪肌肉功能逐渐恢复般病例个月完全恢复严重病例月或更长后遗症期严重者受累肌肉萎缩肢体畸形马蹄足内翻马蹄足外翻足下垂脊柱弯曲五实验室检查脑脊液对诊断有定参考价值细胞数早期细胞↑，蛋白正常细胞蛋白分离晚期蛋白↑，细胞数正常蛋白细胞分离病毒分离鼻咽分泌物血脑脊液大便粪。
6、疫苗病毒检测阴性病例。无粪便标本或不合格标本，且脊灰野病毒检测阴性，第天随访时，无论有或无残留麻痹或死亡，失访的病例，经省级专家诊断小组审查，诊断为非脊灰其他疾病，应分类为排除病例。脊灰临床符合病例无粪便标本或不合格标本，且脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性，无论第天随访时有或无残留麻痹或死亡失访经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰的病例，应分类出临床符合病例。七鉴别诊断感染性多发性神经根神经炎综合征脱髓鞘型急性起病对称性弛缓性瘫痪。
7、访时，无论有或无残留麻痹或死亡，失力增高肌肉坚实，伸屈其肢体时阻力增加。痉挛性在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象锥体束损害。强直性伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直锥体外系损害。肌张力减低肌肉弛缓松软，被动运动时阻力减退，关节运动的范围增大。见于周围神经炎前角灰质炎和小脑病变等。肌力是指肌肉收缩的力量。肌力减弱或消失称为瘫痪瘫痪是由运动神经元损害引起分为痉挛性瘫痪上运动神经元瘫痪弛缓性瘫痪下运动神经元瘫。
8、蛋白分离晚期蛋白↑，细胞数正常蛋白细胞分离病毒分离鼻咽分泌物血脑脊液大便粪便中分离出脊灰野毒株周内阳性率高最有诊断意义确诊依据血清学检查补体结合试验中和试验法检测抗体病后天阳性月内恢复期较急性期升高倍以上六诊断典型病例流行病史临床表现实验室诊断顿挫型前驱期瘫痪前期实验室检查脊髓灰质炎确诊病例，排除病例及临床符合病例脊灰确诊病例凡脊灰野病毒检测阳性，病例为脊灰确诊病例，无论其粪便采样合格与否。脊灰排除病例合格粪便标本，但脊灰野病毒和。
9、便中分离出脊灰野毒株周内阳性率高最有诊断意义确诊依据血清学检查补体结合试验中和试验法检测抗体病后天阳性月内恢复期较急性期升高倍以上六诊断典型病例流行病史临床表现实验室诊断顿挫型前驱期瘫痪前期实验室检查脊髓灰质炎确诊病例，排除病例及临床符合病例脊灰确诊病例凡脊灰野病毒检测阳性，病例为脊灰确诊病例，无论其粪便采样合格与否。脊灰排除病例合格粪便标本，但脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性病例。无粪便标本或不合格标本，且脊灰野病毒检测阴性，第天随。
10、感觉是指起于身体深部组织主要为肌肉韧带肌腱骨骼及关节的感觉。运动觉检查者轻轻夹住被检者的手指或足趾两侧，上下移动。位臵觉被检者闭目，检查者将其肢体放于位臵，以检测其位臵觉。震动觉用震动着的音叉柄臵于骨突起处如内外踝，手指桡尺骨茎突胫骨膝盖等，询问有无震动感觉，判断两侧有无差别。反射检查对感觉刺激引起的不随意运动反应称反射。深反射上肢肱二头肌反射肱三头肌反射下肢膝反射踝反射肱二头肌反射被检者前臂屈曲，检查者以左拇指臵于被检者肘部肱二。
11、上下运动神经元瘫痪的鉴别鉴别点上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪范围较广泛整个肢体为主较局限肌群为主肌肉萎缩不明显明显肌张力增高降低腱反射增强减弱或消失病理反射有无肌力情况般按六级记录级完全瘫痪级可见肌肉轻微收缩而无肢体运动级肢体能在床上移动，但不能抬起级肢体能抬离床面级能作抵抗阻力的运动，但较正常差级正常肌力不同程度的肌力减退可为完全性瘫痪不完全性瘫痪轻瘫不同部位或不同组合的瘫痪可分为单瘫单肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎偏瘫为侧肢。
12、性瘫痪四肢多见，下肢尤甚多为单侧下肢瘫痪严重时四肢完全瘫痪感觉存在腹肌瘫痪腹壁反射消失腱反射减弱消失延髓型呼吸不规则，呼吸暂停血压脉搏变化颅神经麻痹脑型高热，烦躁，惊厥昏迷上运动神经元痉挛性瘫痪混合型兼有以上几型表现恢复期体温降至正常瘫痪停止发展瘫痪肌肉功能逐渐恢复般病例个月完全恢复严重病例月或更长后遗症期严重者受累肌肉萎缩肢体畸形马蹄足内翻马蹄足外翻足下垂脊柱弯曲五实验室检查脑脊液对诊断有定参考价值细胞数早期细胞↑，蛋白正常细胞。
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