1、出血颈抵抗，克氏症，脑脊液压力↑脑检查提示“上矢窦血栓形成，颅内压增高”。内科给予减颅内压治疗，住院月症状缓解出院。出院后个月，头痛加剧伴呕吐再次入院，询问病史时才得知使用皮埋避孕，入院后天取出皮埋，但此时症状已经加重，右眼失明，月后左眼也失明。发病后个月做了右脑室腔引流术，术后头痛呕吐停止，但双目失明无法挽回。皮下埋植常见并发症的防治原则•正确掌握适应证和禁忌证避孕方法选用的医学标准中华医学会临床技术操作规范计划生育分册国家人口计生委卫生部常用计划生育技术常规•按常规掌握放置皮下埋植剂机构的条件•术前准备标准化•手术操作标准化•术后定。
2、常用计划生育手术•宫内节育器放置取出•人工流产手术流产负压吸宫术钳刮术剖宫取胎术药物流产药物抗早孕中孕引产•绝育手术女性输卵管绝育术男性输精管绝育术•皮下埋置避孕年全国计划生育手术构成比放置取出男绝育术女绝育术人工流产中国年各种避孕方法的使用情况图，上海市年各种避孕方法的使用情况，放置取出常见并发症•术时及近期并发症出血放取宫内节育器时毫升脏器损伤包括子宫穿孔盆腔感染术后两周内开始出现与节育手术直接有关的气体栓塞腹腔镜取宫内节育器死亡！！•远期并发症变形断裂或脱位产生明显临床症状者异位部分或完全嵌入子宫肌层，或异位于子宫外，包括盆腔内腹。
3、支持性胸罩试用热敷或冷敷常见副作用的处理•恶心或眩晕对症处理•痤疮轻度可以继续观察，避免日晒。重度或妇女不愿意继续使用，取出皮埋改用•体重改变对用药者的饮食锻炼等给予指导•情绪或性欲的改变了解是否存有其他因素心理疏导严重抑郁症应该转诊其他副作用的处理•植入或取出后疼痛无感染的对症处理，止痛药•植入部位感染红肿热痛先不要急于取出皮埋剂保持植入部位清洁局部热敷口服抗菌素天经上述处理感染不能控制时，取出皮埋剂。•植入部位脓肿切开脓肿清创取出皮埋剂处理伤口口服抗菌素天•皮埋剂脱出无感染的可以重放新皮埋剂发生以下情况应立即取出皮下埋植剂•首次发生。
4、期随访制度上海市计划生育服务质量监督系统上海市计划生育技术指导所区县计划生育委员会和妇幼保健所各个社区计划生育咨询站医院计划生育手术点上海市计划生育技术服务机构•计划生育咨询站社区健康中心健康教育，普及知情选择，发放口服避孕药，紧急避孕，避孕套，杀精剂等•医院和妇幼保健院的计划生育科放置，皮下埋植，男性绝育，女性绝育，人工流产，紧急避孕，计划生育咨询等上海市计划生育技术服务管理•计划生育手术质量管理•计划生育药具管理•计划生育并发症管理•普及新的计划生育方法，提高现有方法的安全性和有效性计划生育手术并发症的防治上海市计划生育科研所程利南。
5、不出年合计庄留琪放置取出常见并发症的预防原则•正确掌握适应证和禁忌证避孕方法选用的医学标准中华医学会临床技术操作规范计划生育分册国家人口计生委卫生部常用计划生育技术常规•按常规掌握放置机构的条件•按常规掌握的放置时期•术前准备标准化•手术操作标准化•术后定期随访制度全球每年意外妊娠万例人工流产万其中不安全流产万造成死亡例占妊娠相关死亡的进行不安全流产的妇女中患可能导致不孕全球不孕症夫妇万万对年份人流例数人流例数年来，中国每年人流趋势卫生部国内人工流产方面的误区经济利益驱动人工流产成为商业行为•无痛人流•可视人流•导乐人流无限扩大宣传。
6、球每年意外妊娠万例人工流产万其中不安全流产万造成死亡例占妊娠相关死亡的进行不安全流产的妇女中患可能导致不孕全球不孕症夫妇万万对年份人流例数人流例数年来，中国每年人流趋势卫生部国内人工流产方面的误区经济利益驱动人工流产成为商业行为•无痛人流•可视人流•导乐人流无限扩大宣传人流的安全性，忽略人流的危害不重视落实流产后避孕节育措施人工流产的并发症近期远期人流综合征宫颈或宫腔粘连宫颈裂伤宫颈机能不全子宫穿孔子宫内膜异位症出血慢性盆腔炎不全流产月经失调感染不孕症羊水栓塞“后悔综合征”•影响将来的生育•继发性不孕•习惯性流产•早产率偏高•手术直接。
7、后并发症上升次者并发症发生率远期生育能力受损流产率无流产史者倍早产率次人流者倍胎盘异常围生期胎儿死亡率增加程怡民,李颖中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性中国实用妇科与产科杂志蔡雅梅,程怡民,吕岩红,王潇滟中国开展流产后计划生育服务的必要性现代预防医学重复流产威胁女性生殖健康人工流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高全国人工流产并发症例数年子宫穿孔不全流产吸空感染无痛人流麻醉意外的发生陆续有报道人工流产常见并发症的预防原则•正确掌握适应证和禁忌证安全流产技月经紊乱第年不规则出血，闭经头痛过敏反应异位妊娠，常见副作用。
8、情况计生卫生私人月总失败率国家十五攻关课题吴尚纯更年期妇女与•已经放置妇女般不在绝经前取环•应该在绝经个月内取出•绝经后年未取者，必须定期随访原因例数忘了无症状想不到取去医院不方便怕再受次痛苦不知道要取环合计庄留琪等取情况与绝经年限关系绝经年限例数顺利取出轻度困难较困难取不出年合计庄留琪放置取出常见并发症的预防原则•正确掌握适应证和禁忌证避孕方法选用的医学标准中华医学会临床技术操作规范计划生育分册国家人口计生委卫生部常用计划生育技术常规•按常规掌握放置机构的条件•按常规掌握的放置时期•术前准备标准化•手术操作标准化•术后定期随访制度全。
9、人流的安全性，忽略人流的危害不重视落实流产后避孕节育措施人工流产的并发症近期远期人流综合征宫颈或宫腔粘连宫颈裂伤宫颈机能不全子宫穿孔子宫内膜异位症出血慢性盆腔炎不全流产月经失调感染不孕症羊水栓塞“后悔综合征”•影响将来的生育•继发性不孕•习惯性流产•早产率偏高•手术直接的危害术中出血量多子宫穿孔•术后感染•美国产科和妇产科学院的研究人流后遗症发现的堕胎者经常会有与堕胎有关的幻觉的堕胎者经常会做有与堕胎有关的恶梦的堕胎者经常会回想堕胎那刻的经历的堕胎者明显失去性欲对生理健康的危害对心理健康的危害人工流产手术对健康的危害,短期术中风险和术。
10、偏头痛型的头痛•反复发生异常剧烈的头痛•急性视觉障碍•血栓性静脉炎或血栓栓塞症•长期因病卧床不起•肝病症状•明显的血压增高•意外妊娠•可疑异位妊娠特殊案例报道颅内压增高例•皮埋术后小时突然持续性剧烈头痛，视物不清，呕吐，颈抵抗，眼底检查双侧乳头水肿。临床诊断特发性颅内压增高处理立即取出皮埋，未用其他药物预后天后症状体征消失，经神经科医生检查未发现明显异常头颅正常随访个月情况良好，未再发生上述症状。特殊案例报道颅内压增高例•放置皮埋后未随访。皮埋后年个月，头痛呕吐二周到综合性医院神经内科就诊，检查发现右眼外转不到边，双眼底乳头水肿，可见片。
11、处理•阴道不规则出血排除其他疾病说明这种出血没有伤害，通常在年后减少或消失布洛芬口服每天次连用天复方口服避孕药每天次连用天炔雌醇毫微克口服每天次连用天•闭经排除妊娠说明闭经没有伤害•经血量多或经期延长血量是以往的倍，经期延长天以上说明通常几个月后减少或消失可以试用治疗阴道不规则出血的方法常见副作用的处理•头痛轻微疼痛无需处理，但要观察发展情况。中重度疼痛可以口服止痛药头痛加剧反复发作剧烈头痛时，应取出皮埋•下腹痛轻微疼痛无需处理，但要观察发展情况。中重度疼痛可以口服止痛药剧烈腹痛时需警惕异位妊娠卵巢囊肿破裂•乳房触痛般无需处理，建议使用。
12、内阔韧带内腹腔外慢性盆腔炎术前无生殖器炎症，术后短期内曾出现过与手术直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者过敏•女性节育手术并发症诊断标准卫生部颁布日期实施日期放置取出常见并发症全国放置的并发症例数年子宫穿孔感染全国取出并发症例数年子宫穿孔感染宫腔镜下取环发生死亡病例陆续有报道！！！手术者因素•累积操作例数较少停用率高例带器妊娠脱落下移取器均最高疼痛出血副反应发生率也较高•从业时间短停用率高年带器妊娠脱落下移取器因症取器均最高疼痛出血副反应发生率也最高吴尚纯十五课题不同放置机构的失败。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
计划生育并发症的防治PPT课件