1、后体温降至,临床医师认为撤机时机已成熟,遂将模式改为模式,次分,而在治疗时为次分小时后，为,次分下步病历重新应用治疗周，体温降至正常，胸片示左肺炎症完全吸收，再次改用撤机，拔管病历女性，岁，溺水后个多小时入院，次分，次分,昏迷，全身发绀，口鼻涌出大量粉红色泡沫状液体，双肺满布粗湿鸣音，心音听不清，余无特殊示窦速处理病历气管插管，机械通气，纯氧，吗啡，咪达唑仑秒，自开始，逐渐增加直到,分泌物逐渐减少,直至停止病情改善，次分,次日脱机拔管病历男性，岁，因“急性加重”入院入。
2、解呼吸窘迫降低呼吸氧耗逆转呼吸肌的疲劳改善压力容良关系临床目的预防和治疗肺不张改善顺应性预防进步损伤其他保障应用镇静剂和肌松剂的安全降低颅内压维持胸壁的损伤机械通气的适应症呼吸系统不能维持正常通气，发生的呼衰经常规治疗无效且继续发展者，均应接受机械通气治疗。呼衰近海平面，正常呼吸空气排除心脏分流因素。Ⅰ型缺氧型以换气障碍为特点，如肺炎，肺纤维化调节低氧血症Ⅱ型潴留以通气障碍为特点，如中枢神经系统病变或应用镇静剂，呼吸肌功能障碍调节每分通气量高碳酸血症机械通气的适应症，。
3、他停用呼吸中枢兴奋药，翻身拍背吸痰，防止深静脉血栓形成，肺淤血褥疮撤机指征般情况良好，基础疾病控制生命体征平稳最大吸气负压能咳嗽排痰血气指标正常，脱机可维持稳定撤机步骤准备充分后，选患者精神体力好，医务人员有时间观察的时机，充分吸出气道分泌物并待血压心率平稳后，可给稍高于平时的吸氧浓度，注意监护。开始停机时间宜短，十数分钟，次日，逐渐延长至，以后增加停机次数，直至停机时间超过带机时间。如，逐渐减少预设呼吸频率。要求↑次，波动，无呼吸疲劳撤机后拔管的观察指标神志好，。
4、后予以气管插管机械通气治疗，病情处于相对稳定临床医师决定开始撤机，采用模式，为，患者呼吸频率维持在次分左右，约为,但当患者入睡后，其呼吸节律变得很不规则，出现较长时间的暂停病历减小,加用或后备通气简明机械通气技术成都中医药大学附属医院高培阳机械通气的目的生理学目的临床目的生理学目的维持肺的适当气体交换维持适当的肺泡通气，维持适当的动脉血氧合，为了增加肺容积达到吸气末肺扩张维持适当的功能残气量为了减轻呼吸肌负荷临床目的改善肺的气体交换纠正急性呼吸酸中毒纠正严重低氧血症。
5、血肝功异常肾衰，通常反映基础疾病的严重程度常用呼吸机参数的调节潮气量呼吸频率吸气流速吸呼比∶触发敏感度吸入氧浓度呼气末正压通气模式湿化温度报警范围常用呼吸机参数的调节几个基本参数之间的关系∝∝∝常用呼吸机参数的调节潮气量，生理死腔量，呼吸频率次，与通气模式有关，潮气量吸气流量决定吸气，频率与呼气有关吸呼比∶∶，结合吸气暂停时间，防肺泡萎陷，利于气体交换吸气流速容量预设型可调，触发敏感度压力触发和流量触发初始高浓度，以后酌情，若氧合困难，。
6、用呼吸机参数的调节潮气量，生理死腔量，呼吸频率次，与通气模式有关，潮气量吸气流量决定吸气，频率与呼气有关吸呼比∶∶，结合吸气暂停时间，防肺泡萎陷，利于气体交换吸气流速容量预设型可调，触发敏感度压力触发和流量触发初始高浓度，以后酌情，若氧合困难，可加用常用呼吸机参数的调节最常用于为代表的Ⅰ型呼衰通气模式并无个适用于所有患者或疾病的最好模式,般根据医生的习惯选择其熟悉的模式常用呼吸机参数的调节湿化器温度使吸入的气体湿化，注意气道分泌物，湿化量般日，温度，提供至少水。
7、至反比通气↑潮气量↑氧输送量，如纠正休克，贫血，心衰，耗氧，如降温，镇静，止惊吸入氧浓度的安全范围对于大多数人较安全，时持续给氧维持目标值的参数调整目标，措施调整通气量，如潮气量固定，↑呼吸频率注意般建立机械通气后，自行下降，使↑，用天降至正常，以免排出过多，慢性储存的碳酸氢盐不能及时排出，造成代碱或呼碱。颅高压患者可实行过度通气，使维持于，以颅内压。呼吸机常用模式控制呼吸模式模式完全机控式呼吸辅助呼吸模式模式吸气由人触发辅助控制呼吸模式同步间歇指令控制。
8、生理死腔量潮气量气体交换指标吸氧浓度大于,循环指标心输出量心脏指数机械通气的禁忌症肺大泡和肺气囊肿急性心梗低血压休克咯血活动性浸润性肺结核机械通气的并发症与正压通气有关的包括气压伤通气机相关肺炎心排出量脑水肿此外还涉及各个重要脏器肺栓塞胃出血肝功异常肾衰，通常反映基础疾病的严重程度常用呼吸机参数的调节潮气量呼吸频率吸气流速吸呼比∶触发敏感度吸入氧浓度呼气末正压通气模式湿化温度报警范围常用呼吸机参数的调节几个基本参数之间的关系∝∝∝。
9、可加用常用呼吸机参数的调节最常用于为代表的Ⅰ型呼衰通气模式并无个适用于所有患者或疾病的最好模式,般根据医生的习惯选择其熟悉的模式常用呼吸机参数的调节湿化器温度使吸入的气体湿化，注意气道分泌物，湿化量般日，温度，提供至少水蒸气报警范围呼吸机上的所有报警装置都应该正确设置。尤其注意脱接报警，漏气报警，∶比例报警，温度过高报警等。维持目标值的参数调整目标若有慢性呼衰，则纠正严重低氧血症的措施增加，尽快纠正缺氧，达标后再下调加用，由逐渐↑延长吸气时间，增加吸呼比，。
10、可维持气道通畅避免误吸可廓清下气道分泌物注意拔管后的喉头水肿可参加胸部生理治疗应用举例女性,岁,因“重度哮喘发作”入院，患者于天前感冒后起病次分，次分大汗出，面唇发绀，不能言语，双肺未闻及罗音。,治疗病例插管,机械通气,次分特布他林后,次分其时雾化吸入特布他林后不变故加用,由始,逐渐增至降至,之后几天,递减至,并加用,当,时,停机拔管病例女性,岁,因急性加剧天入院,月前门诊入院天后,病人痰量增多,颜色变黄予插管机械通气其时,病员,次分胸部片示左肺肺炎,给予积极抗感染治疗。
11、令每分通气定义以预设的每分通气量送气，有自主呼吸时，通气机仅补充不足的通气量优点保证每分通气量不低于预设水平缺点呼吸浅快者易发生有效通气量不足其他通气模式反比通气分侧肺通气容量支持通气双气道正压通气改进人机协调性的措施有自主呼吸时，尽量选用部分通气支持模式仔细调整触发敏感度，吸气流量，潮气量，吸呼比，呼吸频率等，必要时加用镇静剂，使机器尽量适应人体情况，令患者感到舒适，减少呼吸耗能。机械通气注意事项呼吸道管理监测血气生命体征对自主呼吸的管理营养维持。
12、且有继续升高趋势，或出现精神症状者潮气量生理死腔气道死腔自主呼吸频率正常的倍或正常的最大吸气负压不能达到应用机械通气尚需考虑的因素临床相关因素患者对呼吸机耐受程度基础病是否可逆成功撤机的可能性是否有多脏器衰竭既往机械通气的结果应用机械通气尚需考虑的因素影响因素意识模糊烦躁衰竭↑严重的呼吸困难分泌物咳出困难呼吸机严重疲劳由呼吸和↑提示心衰迹象应用机械通气的呼吸生理学指标括号内为正常值范围通气力学潮气量呼吸频率次分钟通气量或肺活量第秒用力呼气量最大吸气压。
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