1、水血浆渗透压有明显口渴感失水失尿液比重分泌肾对水重吸收尿量高渗性脱水小结二低渗性脱水失钠性脱水原因多种原因引起体液大量丢失严重呕吐腹泻，大量出汗，肾功能不良，糖尿病酸中毒等只注意补充水而忽视补充盐血浆渗透压低渗性脱水功能变化及症状低渗性脱水血浆渗透压无明显口渴感血醛固酮分泌肾对重吸收↑分泌肾对水重吸收早期尿量尿中无尿液比重细胞间液部分电解质进入血浆细胞间液水分进入细胞内细胞水肿细胞间液皮肤松弛眼窝下陷血压血容量肾血流量滤过滤晚期尿量循环衰竭低渗性脱。
2、对恒定物质代谢顺利进行生理机能正常发挥体液本章主要内容水和无机盐的生理功能体液的含量和分布体液平衡和调节水盐代谢紊乱酸碱平衡第节水与无机盐的生理功能水的生理功能构成组织的重要成分调节和维持体温的恒定参与体内物质代谢和运输养料润滑作用结合水自由水水的比热大水的蒸发热大水的流动性大二无机盐的生理功能构成组织与体液的成分体液骨骼钙磷维持体液酸碱平衡与渗透压细胞外液细胞内液血浆调节维持晶体渗透压维持神经肌肉的应激性。
3、透压↑血容量↑分泌加强肾对水的重吸收血压尿量减少，保留水分分泌的调节作用三醛固酮的调节盐皮质激素肾远曲小管对重吸收伴随和的重吸收机制交换↑和交换↑排钾泌氢，保钠保水醛固酮分泌的调节肾素血管紧张素系统血↑血醛固酮分泌↑醛固酮作用四心钠素的调节肾小管对水和钠的重吸收肾小球滤过率肾素醛固酮抗利尿激素的分泌利尿利钠↑↑的作用第四节水盐代谢紊乱•水钠代谢紊乱•钾代谢紊乱水钠代谢紊乱水肿脱水血浆胶渗压体内水和钠缺失，静脉压↑细胞外液容量减少清蛋白合成激素灭活作用•高渗性脱水•低渗性脱水•。
4、水小结血醛固酮分泌肾对重吸收尿中无低渗性脱水血浆渗透压无明显口渴感失水†失尿液比重分泌肾对水重吸收早期尿量细胞间液显著血容量血压循环衰竭后期分泌少尿无尿酸碱平衡紊乱三等渗性脱水混合性脱水轻度腹泻呕吐出血胃肠引流等丢失等渗液而未及时补充原因丢失等渗体液肺呼吸皮肤蒸发水丢失盐丢失口渴少尿高渗脱水症状细胞内外液基本平衡细胞内液不能补充外液的丢失血容量血压低渗脱水症状功能变化及症状第二十章水盐代谢与酸碱平衡水无机盐蛋白质葡萄糖等体液成分与分布保持。
5、内外电解质的分布差异大细胞内外的渗透压相等血浆和细胞间液的蛋白质含量相差较大细胞内液外液第三节体液平衡及调节•水代谢•无机盐代谢•体液平衡的调节水的代谢体内水的来源和去路体内水的去路肺的呼出呼气时，以水蒸气形式呼出定量水分皮肤蒸发非显性汗自然蒸发主要为纯水显性汗汗腺分泌属于低渗液消化道排泄如酸性胃液碱性肠液特殊的等渗液肾的排出最低尿量少尿无尿非蛋白质的含氮物肺的呼出皮肤蒸发非显性汗肠道排泄肾的排出最低尿量临床对不能进水的病人，每日补液最低需水量二体液的交换血浆与细胞间液之间的交换交换部位毛。
6、非显性汗自然蒸发主要为纯水显性汗汗腺分泌属于低渗液消化道排泄如酸性胃液碱性肠液特殊的等渗液肾的排出最低尿量少尿无尿非蛋白质的含氮物肺的呼出皮肤蒸发非显性汗肠道排泄肾的排出最低尿量临床对不能进水的病人，每日补液最低需水量二体液的交换血浆与细胞间液之间的交换交换部位毛细血管壁半透膜血浆有效胶渗压吸水取决因素差值，决定体液血压驱水流动方向•血浆胶渗压组织间液胶渗压血浆有效胶渗压毛细血管内外液体交换动脉端静脉端血压血浆有效胶渗压组织细胞组织间液毛细淋巴管毛细血管毛细血管血压血浆有效胶体渗透压差值正。
7、白合成原料不足细胞间液与细胞内液之间的交换细胞膜半透膜蛋白质钠泵尿酸水小分子尿酸大分子无机盐泵水总是从渗透压低的侧向高的侧移动取决于晶体渗透压的高低二无机盐代谢•钾代谢•钠氯代谢•钙磷代谢钾代谢含量与分布在细胞内正常总量细胞外血摄入植物性食物蔬菜水果等，般饮食即可满足生理需要。排泄皮肤显性汗，少量肠道粪便，肾脏尿，肾排钾特点“多吃多排，少吃少排，不吃也排”物质代谢对分布的影响糖和蛋白质的影响糖原蛋白质糖原蛋白质合成胞外进入细胞血钾分解胞内外移血钾↑组织生长↑创伤愈肾甲状旁腺素。
8、岛素合成磷酸参与核苷酸和核酸的合成第二节体液的含量和分布人体水的含量与分布细胞内液体液血浆细胞外液细胞间液体液含量随性别年龄胖瘦疾病的不同而异二体液电解质的含量与分布特点电解质血浆细胞间液细胞内液血浆水水阳离子总量阴离子有机酸蛋白质总量电解质分布特点溶液呈电中性细胞内外电解质的分布差异大细胞内外的渗透压相等血浆和细胞间液的蛋白质含量相差较大细胞内液外液第三节体液平衡及调节•水代谢•无机盐代谢•体液平衡的调节水的代谢体内水的来源和去路体内水的去路肺的呼出呼气时，以水蒸气形式呼出定量水分皮肤蒸发。
9、细血管壁半透膜血浆有效胶渗压吸水取决因素差值，决定体液血压驱水流动方向•血浆胶渗压组织间液胶渗压血浆有效胶渗压毛细血管内外液体交换动脉端静脉端血压血浆有效胶渗压组织细胞组织间液毛细淋巴管毛细血管毛细血管血压血浆有效胶体渗透压差值正值从血浆流向组织间液负值从组织间液回流入血管毛细血管内外体液交换的意义•维持血浆与细胞间液容量和渗透压的平衡•有利于组织和血浆之间进行物质交换•心力衰竭毛细血管静脉压↑组织间液回流障碍水肿•慢性肝炎肝硬化清蛋白血浆胶体渗压组织间液回流障碍水肿•长期营养不良清。
10、等渗性脱水水和钠代谢紊乱高渗性脱水缺水性脱水原因进水不足失水过多不能饮水昏迷食道梗阻极度虚弱等水源断绝战时缺水沙漠迷路大地震等高热大汗使用大量脱水性利尿剂垂体性或肾性尿崩症以上情况，方面得不到足够量水分，另方面又不断地经呼气皮肤蒸发丢失水分失水失钠高渗性脱水功能变化及症状高渗性脱水血浆渗透压↑渗透压感受器产生口渴感血↑醛固酮分泌肾对重吸收尿中有分泌↑肾对重吸收↑尿量减少尿比重↑细胞间液水分移至血浆细胞间液渗透压↑细胞内水分移至细胞外细胞内脱水血醛固酮分泌肾对重吸收尿中有高渗性。
11、的调节作用血钙分泌↑血钙↑分泌骨肾小肠骨盐溶解↑血钙↑钙吸收↑磷排出↑↑血钙，血磷对钙和磷吸收间接↑肾对的活化降钙素的调节作用血钙↑分泌↑骨肾抑制骨盐溶解促进钙沉积于骨钙磷重吸收血钙，血磷三体液平衡调节•神经系统的调节•抗利尿激素的调节•醛固酮的调节•心钠素调节神经系统的调节•机体失水过多•高盐饮食•输入高渗液细胞外液晶体渗透压↑丘脑下部渗透压感受器大脑皮层兴奋口渴感二抗利尿激素的调节加压素下丘脑视上核神经细胞分泌神经垂体贮存血液肾远曲小管集合管对水的重吸收↑减少尿量，保留水分细胞外液。
12、心肌细胞应激性神经肌肉应激性↑神经肌肉应激性↑手足抽搐或碱中毒↑神经肌肉应激性四肢肌肉软弱无力维持心肌细胞的应激性心肌细胞应激性神经肌肉应激性↑抑制心肌兴奋性，严重时心跳停止在舒张期心率紊乱，严重时心跳停止于收缩期↑↑心肌兴奋性拮抗对心肌的抑制作用维持酶活性糖原合成酶激活剂磷酸化酶激活剂唾液淀粉酶激活剂唾液淀粉酶抑制剂参与组成体内有特殊功能的化合物参与合成血红蛋白细胞色素碘参与合成甲状腺激素参与。
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