1、何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者或家属沟通，确保对正确的患者实施正确的操作在各关键流程中，有对患者准确性识别的具体措施交接程序与记录文件使用腕带识别患者安全目标续提高用药安全诊疗区药柜内的药品存放使用限额定期检查应有相应的规范存放毒剧麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记目标用药安全有误用风险的药品管理制度规范高浓度电解质制剂肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，且有醒目标志临床医护人员对药名剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称和缩写标准目标用药安全病区药柜内的注射药内服药与外用药应严格分开放臵所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌目标用药安全进步完善输液配伍的安全管理，确认药物有。
2、全目标续建立与完善特殊情况下医务人员有效沟通，做到正确执行医嘱在通常情况下，护士不得执行口头或电话通知的医嘱或检验数据对危重患者紧急抢救的特殊情况下，口头临时医嘱，护士应向医生复述，在执行时实施双重检查，事后准确记录目标有效沟通在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方及时报告医师患者安全目标续建立临床实验室“危急值”报告制度临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径重点对象报告题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度准确及时向医师报告“危急值”患者安全目标续严防手术患者部位及术式错误按制度规范，术前由手术医师在手术部位做“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人错误的部位实施错误的手术目标手术安全病区与手术室交接核查确。
3、传染病防治法实施细则医器应用规范等各医疗机构自行制定的对本单位医务人员进行医疗护理检验医技诊疗及医用物品供应等各项工作应遵守的诊疗规范常规技术操作规程工作制度等医院感染暴发报告及处置管理规范全文中华人民共和国传染病防治法执业医师法护士条例艾滋病防治条例突发公共卫生事件应急条例医疗机构管理条例实施细则医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医院感染管理办法消毒管理办法医院感染相关处罚规定节选三加强三基训练，提高服务能力•基本理论基本知识基本技能训练及时了解专业发展动态，不断更新自我专业知识扎实，不断积累丰富临床经验，培养敏锐的观察力，及时预测和发现病情变化熟练掌握各项操作技术，练就精湛的技术四严格执行制度，杜绝不良事件•护理基本制度•护理核心制度分级护理制度值班交接班制度查对制度•给药注射“三查八对注意”•医生工作站上线，仍。
4、无配伍禁忌，控制输液速度，预防输液反应病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师护士知晓并能执行，有文字证明药师为医护人员患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导年公布的前位高危药物秋水仙碱注射剂血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用前列腺素头痛,血压下降,心率减慢,昏厥胰岛素,震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克硫酸镁注射液呼吸机麻痹,呼吸停止甲氨蝶呤口服及非肿瘤用药骨髓抑制,肝肾功能损伤阿片酊成瘾,急性中毒昏迷缩宫素子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂硝普钠注射剂硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压浓氯化钾注射液呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止磷酸钾注射液高磷血症低钙血症肌肉颤搐痉挛异丙嗪中枢抑制氯化钠注射液浓度大于水钠潴留,血压升高,心率加快,胸闷呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭灭菌注射用水,吸入剂,冲洗剂以上患者。
5、者万人推算，每年可能发生医疗不良事件至少有万例成千上万的患者接受错误治疗输入不安全的血液以及服用伪劣药品而留下后遗症伤残，甚至死亡二患者常见的不安全因素压疮发生用药安全人身安全院内感染导管滑脱护士素质仪器设备环境设施意外跌倒序号事件例数病人自杀手术部位错误手术或手术后并发症给药错误由于治疗延误导致死亡病人跌倒致伤病人约束中发生死亡病人被强暴输血问题失火麻醉问题美国医院联合评审委员会对年月至年月例严重医疗不良事件的调查分析原因件数百分比点滴注射跌倒口服药检查手术医疗仪器其他合计•调查对象床以上，家医院，位护士日本医疗几近错失统计三我院目前患者安全管理面临的挑战与医院硬件相关方面医院规模大专科门类多治疗护理项目多联系沟通部门及环节多大型综合性医院，疑难重症病人多，治疗护理措施复杂，护理技术含量或难度大教学医院，开展新技术项目。
6、目标续鼓励患者参与医疗安全针对患者的疾病诊疗信息，为患者家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是在患者接受手术或有创性操作前和药物治疗时触目惊心惨痛案例年月日四川彭州妇幼保健院产科护士长错把酒精当生理盐水输入产妇太粗心!年月日哈尔滨传染病医院患儿误输过期药免去院长主管医疗副院长护理部主任责任科室主任及护士长等人行政职务•名患者家属出示的药瓶上注明，该药的生产厂家是江苏晨牌药业有限公司，生产日期是年月日，有效期为年月，药物已经过期了半年多未严格执行查对制度！！触目惊心惨痛案例年月日西安交大附院再出事故病人手术被输错血患者型血被输入的型血十余专家紧急抢救医院向公众道歉护士等直接责任人解除劳动合同对直接责任科室手术室血库等负责人给予行政记过处分年月日输错血医院向病人道。
7、生学校来源学历层次三我院目前患者安全管理面临的挑战与患者相关方面患者就医知情权参与权和选择权等保证，维权意识增强生活水平提高，保健意识增强，健康需求增加，对医疗护理服务期望日益提高四保障患者安全的举措采取切能够降低患者在住院过程中发生不良事件危险的措施和过程•遵守职业道德，履行职业操守•学习法律法规，提高法律意识•加强三基训练，提高服务能力•严格执行制度，杜绝不良事件•注重安全督查，落实患者安全目标•加强防范，健全预警报告机制•护士守则•护士职业道德规范•护士行为规范•护士素质要求遵守职业道德，履行职业操守•护士守则中华护理学会年月下发•第条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命减轻痛苦增进健康的专业职责。•第二条护士应当对患者视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。•第三条护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗。
8、求手术后的废弃物处理，应遵循医院感染控制的基本要求患者安全目标续防范与减少患者跌倒事件发生建立跌倒报告与伤情认定制度和程序认真实施有效的跌倒防范制度与措施配备充足的护理人力资源患者安全目标续防范与减少压疮发生建立压疮风险评估与报告制度。认真实施有效的压疮防范制度与措施。有压疮诊疗与护理规范实施措施患者安全目标续鼓励主动报告医疗安全不良事件积极倡导医护人员主动报告不良事件，建立鼓励医务人员主动报告的制度与机制参与中国医院协会自愿非处罚性的不良事件报告系统目标主动报告医院有建立良好医疗安全文化的氛围，提倡非处罚性不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件具体案例将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理系统运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进每年至少有个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案患者安全。
9、多，治疗护理新技术多，熟悉掌握难以断定医院楼栋不连续布局零乱，诊查地点分散院内大兴土木建设，多条交通要道改道三我院目前患者安全管理面临的挑战•医疗服务运行状态及安全管理相关全民医保，住院病人增加，不能拒收病人，单元过度加床高新技术的广泛应用缺乏规范化管理不合理用药，尤其是滥用抗生素，以及医院感染注射血液等安全隐患问题有效的不良事件报告监测和评价系统欠健全完善三我院目前患者安全管理面临的挑战与护理人员相关方面护士总数大，人员数量多单元护士人手相对紧张产休病休等与病人接触机会最多，连续性动态性直接性具体性护理服务流程多细节多年轻人多，轮科护士，经验不足个别护士安全和法律意识淡薄服务意识欠佳责任心不强三我院目前患者安全管理面临的挑战与护理人员相关方面进修护士省专科培训班护士临床实践联盟医院护士短期跟班实习护。
10、须执行班班查对每周总查对抢救制度五加强安全督查，落实患者安全目标三级安全质量督查护士长坚持日五查人人参与安全管理患者安全目标中国医院协会提出目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二提高用药安全目标三严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四严格防止手术患者手术部位及术式发生错误目标五严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六建立临床实验室“危急值”报告制度目标七防范与减少患者跌倒事件发生目标八防范与减少患者压疮发生目标九主动报告医疗安全不良事件目标十鼓励患者参与医疗安全患者安全目标严格执行查对制度，提高患者身份识别的准确性严格执行患者身份识别制度在标本采集给药或输血等各类诊疗活动前，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅用房间或床号作为识别的依据目标身份识别在实施任。
11、计划，开展健康指导，提供心理支持。•第四条护士应当履行岗位职责，工作严谨慎独，对个人护理判断及执业行为负责。•第五条护士应当关心爱护患者，保护患者的隐私。•第六条护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。•第七条护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。•第八条护士应当加强学习，提高执业能力，适应医学科学和护理专业的发展。•第九条护士应当积极加入护理专业团体，参与促进护理专业发展的活动。•第十条护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合团结协作。遵守职业道德，履行职业操守二学习法律法规，提高法律意识全国人大人大常委会制定颁布的法律文件药品管理法食品卫生法传染病防治法执业医师法等以及国家民法通则刑法等法律中的相关规定行政法规国务院制定颁布的规范性文件医疗机构管理条例血液制品管理条条。
12、认术前准备已完成，所需文件资料与物品如病历影像资料术中特殊用药等均已准备妥当在麻醉手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者麻醉师手术巡回护士三方查对，三方核对确认后，方可开始实施麻醉手术患者安全目标续严格执行手部卫生，符合院感要求贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配臵有效便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施目标院感控制•医务人员在以下种情况下必须洗手或进行手消毒接触患者前后摘除手套后进行侵入性操作前接触患者体液排泄物黏膜破损皮肤或伤口敷料后从患者不清洁的身体部位转到清洁的部位直接接触接近患者的无生命物体包括医疗器械后目标院感控制医护人员在任何临床操作过程中严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性使用合格的无菌医疗器械器具耗材有创操作的环境消毒，应遵循医院感染控制的基本要。
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