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1、收缩期杂音的强度分级级杂音很微弱,所占时间很短,开始数秒可能听不到级较易听到的弱杂音级中等强度的杂音级较响亮的杂音,常伴有震颤级非常响亮,震耳,听诊器离开胸壁即听不到,均伴有震颤级极响,听诊器距胸壁尚有定距离亦可听到,有强烈的震颤心脏杂音时象二尖瓣关闭不全杂音示意图室。

2、因缓解方式放射伴随症状心脏病常见症状呼吸困难病因心脏因素心功能不全心包填塞等心外因素呼吸统疾病血液系统等心脏病常见症状心脏病常见症状呼吸困难问诊要点发病急缓与体位运动的关系伴随症状心悸常见病因心脏搏动增强心律失常心动过速心动过缓心律不齐心脏神经官能。

3、化减弱的疾病减弱见于肺动脉瓣病变减弱见于主动脉瓣病变呼气吸气通常分裂固定性分裂逆分裂额外音奔马律二尖瓣开瓣音人工瓣膜替换术后的异常心音奔马律舒张中期奔马律收缩期前奔马律四音律开瓣音机理意义二尖瓣狭窄人工瓣膜替换术后的异常心音血流加速瓣膜口或血管狭窄。

4、间隔缺损杂音示意图主动脉狭窄杂音示意图肺动脉瓣狭窄杂音示意图主动脉瓣关闭不全杂音示意图心脏病常见症状和体征心脏病常见症状胸痛呼吸困难心悸晕厥水肿紫绀胸痛病因心源性心绞痛急性心肌梗死急性心包炎心脏神经官能症其它心脏病常见症状胸痛问诊要点部位性质与程度持续时间。

5、脏病常见症状晕厥问诊要点发作体位诱因发作前症状伴随症状水肿病因全身性水肿心源性肾源性肝源性其他原因局部性水肿局部炎症静脉回流受阻等心脏病常见症状心脏病常见症状水肿问诊要点既往病史首发部位伴随症状心脏病常见症状紫绀中心性紫绀心血管混血性肺源。

6、征心室增大的体征心率与节律改变心音改变心脏杂音其它重要体征左心室肥大左心室肥大心尖搏动向左下移位心尖搏动范围多大于心尖部抬举样冲动心浊音界向左下扩大右心室肥大右心室肥大心尖搏动向左移位心前区抬举样冲动剑突下心尖搏动见于肺气肺伴右心肥厚心前区隆起见于儿童期即发病者心浊音。

7、冲动心浊音界向左下扩大右心室肥大右心室肥大心尖搏动向左移位心前区抬举样冲动剑突下心尖搏动见于肺气肺伴右心肥厚心前区隆起见于儿童期即发病者心浊音界向左扩大梨形心靴形心律心律不齐窦性心律不齐早搏二度或高度传导阻滞房颤心尖部心尖部心尖部胸骨左缘及心尖部心底部正常增强减弱分裂。

8、心脏病常见症状心脏病常见症状水肿问诊要点既往病史首发部位伴随症状心脏病常见症状紫绀中心性紫绀心血管混血性肺源性周围性紫绀周围耗氧相对增加动脉缺血混合性紫绀心功能不全异常血红蛋白衍化物心脏病常见症状紫绀问诊要点发病年龄心肺病史伴随症状心脏体。

9、性周围性紫绀周围耗氧相对增加动脉缺血混合性紫绀心功能不全异常血红蛋白衍化物心脏病常见症状紫绀问诊要点发病年龄心肺病史伴随症状心脏体征心室增大的体征心率与节律改变心音改变心脏杂音其它重要体征左心室肥大左心室肥大心尖搏动向左下移位心尖搏动范围多大于心尖部抬举样。

10、室或大血管扩张致相对狭窄瓣膜关闭不全相对关闭不全大血管或心腔出现分流心腔内漂浮物心脏杂音产生机理血流加速瓣膜病变大血管或心腔扩大分流心腔内漂浮物听杂音时应包括的内容部位时象杂音的传导杂音的音调杂音的响度杂音与呼吸体位运动及些药物的关系心脏听诊部位。

11、响的强度房室瓣的完整性房室瓣的活动度心室收缩率增强的疾病二尖瓣狭窄心动过速心脏高排状态减弱的疾病二尖瓣闭锁不全度房室传导阻滞心肌损害影响强度的因素主动脉与肺动脉内压力半月瓣的完整性和弹性增强的疾病增强见于肺动脉高压肺循环淤血增强见于高血压主动脉粥样硬。

12、症心脏病常见症状心脏病常见症状心悸问诊要点诱因伴随症状原发病晕厥病因心源性心脏排血受阻心律失常其它心脏病常见症状心脏病常见症状晕厥问诊要点发作体位诱因发作前症状伴随症状水肿病因全身性水肿心源性肾源性肝源性其他原因局部性水肿局部炎症静脉回流受阻。

参考资料：

[1]肾功能和尿液检查(刘先蓉)（第83页，发表于2022-06-24 19:14）

[2]肾功能不全【63页PPT课件】（第63页，发表于2022-06-24 19:14）

[3]肾病综合征【42页PPT课件】（第42页，发表于2022-06-24 19:14）

[4]肾保护的未来 第二军医大学长征医院肾内科（第79页，发表于2022-06-24 19:14）

[5]肾癌一线治疗方案的选择（第27页，发表于2022-06-24 19:14）

[6]肾癌的治疗（第20页，发表于2022-06-24 19:14）

[7]神内一教学查房-病例研讨（第15页，发表于2022-06-24 19:14）

[8]神经性毒剂PPT课件（第75页，发表于2022-06-24 19:14）

[9]神经系统症候学-浙江省中医院-张宾辉（第39页，发表于2022-06-24 19:14）

[10]神经系统遗传性疾病【70页PPT课件】（第70页，发表于2022-06-24 19:14）

[11]神经系统疾病定位诊断【392页PPT课件】（第392页，发表于2022-06-24 19:14）

[12]神经系统疾病病理学PPT课件（第159页，发表于2022-06-24 19:14）

[13]神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识耿德勤（第57页，发表于2022-06-24 19:14）

[14]神经系统的传导通路【18页PPT】（第18页，发表于2022-06-24 19:14）

[15]神经系统的传导通路 感觉传导通路（第18页，发表于2022-06-24 19:14）

[16]神经内科二病房-病例讨论【32页PPT】（第32页，发表于2022-06-24 19:14）

[17]神经内科二病房病例讨论 结核性脑膜炎（第32页，发表于2022-06-24 19:14）

[18]神经精神系统疾病药物治疗评价【29页PPT课件】（第29页，发表于2022-06-24 19:14）

[19]神经精神疾病的生物化学诊断 临床生物化学检验课件（第47页，发表于2022-06-24 19:14）

[20]神经-肌肉疾病-47页精美ppt（第47页，发表于2022-06-24 19:14）