1、两周为主诉入院。患者于四年前开始出现咳嗽咯痰，痰多色白，症状反复，未作系统治疗，痰量逐渐增多，尤以晨起咳甚。两周前因受凉而见恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽咯痰增多，曾在门诊求治，服用宣肺解表的中药，外感症状缓解，仍发热，咳嗽，咯痰，痰多黄稠难咯出，胸满气粗，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断。
2、的主要证侯之。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。病机概要邪气干肺，肺气上逆。源流病名最早见于内经，素问宣明五气论“五气所病，肺为咳”“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”景岳全书将其概括为外感和内伤两类明张三锡医学六要“百病为咳嗽难医”杂病源流犀浊“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，。
3、，干咳或痰少而粘，痰中带血丝阴虚内热证潮热盗汗，五心烦热，消瘦乏力治法滋阴润燥，化痰止咳方药沙参麦冬汤加减舌脉舌红少苔，脉细数。方解沙参麦冬玉竹天花粉百合滋阴润燥川贝杏仁润肺化痰桑白皮地骨皮清泻肺热预防调理注意气候变化，防寒保暖。忌肥甘厚味，辛辣刺激。外感饮食清淡阴虚清热生津玉竹。
4、咳嗽辨证分型痰热郁肺治法清热化痰方药清金化痰汤去知母陈皮或千金苇茎汤加味鱼腥草海蛤壳葶苈子瓜蒌皮花粉咳嗽云南中医学院中医内科教研室目的要求掌握咳嗽的诊查要点及辨证论治。熟悉咳嗽的概念范围及病因病机。了解咳嗽的预防调护。概述定义咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺。
5、逆口鼻外感咳嗽肺失宣肃气逆而咳肺失布津津聚为痰邪壅气道邪束卫表寒热身痛外感表证肺卫六淫外邪皮毛饮食劳倦伤脾脾失健运湿聚为痰情志刺激肝郁化火灼津为痰痰阻气逆邪实内伤咳嗽久病劳损禀赋不足肺肾两虚阴虚火旺灼津为痰阳虚水泛为痰肺不主气，肾不纳气肃降无权痰阻气逆内伤咳嗽正虚病理因素内伤痰火，痰有。
6、感易治，内伤难取速效，有的可演变为肺胀三诊查要点诊断依据临床表现咳嗽，咯痰。分类外感内伤。二病证鉴别咳嗽特点的鉴别时间节律声音等咯痰特点的鉴别色量质味等与喘咳鉴别是否伴喘三相关检查血液检查血沉痰培养胸片辨证论治辩证要点辨外感内伤外感咳嗽内伤咳嗽起病病程证候特点虚实治法急短咳嗽伴肺卫表。
7、内伤咳嗽起病病程证候特点虚实治法急短咳嗽伴肺卫表证实疏邪宣肺，忌收敛枳壳宣降肺气痰热郁肺症状咳痰咳声频剧，痰多黄稠，难咯出肺热证胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮舌脉舌红苔黄腻，脉滑数治法清热肃肺，化痰止咳方药清金化痰汤加减方解桑白皮黄芩山栀清泄肺热贝母栝楼桔梗甘草橘红茯苓止咳化痰。
8、壅气道邪束卫表寒热身痛外感表证肺卫六淫外邪皮毛饮食劳倦伤脾脾失健运湿聚为痰情志刺激肝郁化火灼津为痰痰阻气逆邪实内伤咳嗽久病劳损禀赋不足肺肾两虚阴虚火旺灼津为痰阳虚水泛为痰肺不主气，肾不纳气肃降无权痰阻气逆内伤咳嗽正虚病理因素内伤痰火，痰有寒热火有虚实。病性虚实病位肺，可及肝脾心肾病势外。
9、寒热火有虚实。病性虚实病位肺，可及肝脾心肾病势外感易治，内伤难取速效，有的可演变为肺胀三诊查要点诊断依据临床表现咳嗽，咯痰。分类外感内伤。二病证鉴别咳嗽特点的鉴别时间节律声音等咯痰特点的鉴别色量质味等与喘咳鉴别是否伴喘三相关检查血液检查血沉痰培养胸片辨证论治辩证要点辨外感内伤外感咳嗽。
10、沙参罗汉果加强体育锻炼，空气清新。结语咳嗽是肺系疾病的主要证候之，病因有外感和内伤之分，病机为肺失宣降，肺气上逆，病位主要在肺。外感新病多属邪实，治当祛邪利肺内伤多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，分别主次处理。病例分析王，男，岁，退休厨师，形体肥胖，嗜烟，以反复咳嗽咯痰四年，加重。
11、麦冬知母养阴化痰肝火犯肺症状咳痰气逆阵咳，痰少难咯肝火证咳引胸痛，胁痛，性急易怒，烦热口苦舌脉舌红苔薄黄，脉弦数治法清肺泻肝，顺气降火方药泻白散合黛蛤散加减方解青黛海蛤壳清肝化痰青皮陈皮疏肝理气和胃黄芩桑白皮地骨皮清泻肺热知母粳米甘草补中养胃生津肺阴亏耗证症状咳痰咳声短促，嘶。
12、咳不甚”范围外感咳嗽上呼吸道感染，急性支气管炎内伤咳嗽痰热郁肺肺炎，支扩并感染痰湿郁肺慢支肺气肿肝火犯肺胸膜炎，肺炎肺阴亏耗支气管扩张二病因病机病因外感六淫内邪干肺肺脏自病肺系疾病迁延阴伤气耗它脏及肺情志饮食，痰气内干病机邪犯于肺，肺气上逆口鼻外感咳嗽肺失宣肃气逆而咳肺失布津津聚为痰邪。
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