1、肿，严重的口腔炎可引起溃疡感染和出血，并且由于疼痛而影响进食。多在化疗后天出现，持续天可愈合。向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识，每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化保持口腔卫生，用软牙刷刷牙，选用非刺激性洁牙剂进食后分钟用复方硼酸溶液碳酸氢钠或双氧水含漱忌烟酒避免食用过热过凉辛辣粗糙的刺激性食物。预防措施化疗后口腔炎用的洗必泰或地塞米松庆大霉素万的生理盐水进食前含漱，每次，在口内保留分钟，每天次，可减轻吞咽或咀嚼时的疼痛，降低感染发生的机会，有利于粘膜上皮的修复若疑有霉菌感染则应予碳酸氢钠或制霉菌素漱口若疑有厌氧菌感染可用双氧水含漱进食对口腔粘膜刺激性低胃肠道易于消化吸收并富含维生素高蛋白的流质饮食，以促进促进粘膜组织增生，加速溃疡愈合口腔溃疡出血严重者可用或口含及锡类散等外敷治疗。口腔炎护理措施临床最常见引起便秘的药物是长春。
2、剂量和联合用药化疗开始和结束的时间至发现粒细胞下降的时间患者的评分情况和有无感染的易感因素。我们的临床实践是对于评分分以上者，曾应用剂量较足的强降白细胞药如等，白细胞下降未到最低点的Ⅰ度抑制也需要支持反之如果Ⅱ度以上抑制也并非需要支持。具体应用剂量应充分考虑以上三种情况后决定，不应概而论。我科治疗中性粒细胞下降的原则注意口腔会阴及皮肤清洁卫生保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩严格按医嘱服用升白血球药物，定期复查血常规不宜食用生冷及有刺激性的食物般护理当患者的在时简易隔离入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单位每日对房间进行紫外线消毒次，每次，室内用具用肝炎灵消毒液擦洗遍进入房间接触患者前用肝炎灵消毒液泡手宜食用洁净易于消化的半流质或流质层流室隔离隔离房间洁净度为级无菌层流房。
3、作用激素类不明般消化道溃疡糖尿类皮质醇增多症水钠潴留抗组胺类非那根抗血清素周围系统及般口干嗜睡肌注引起局部疼痛吩噻嗪类氯丙嗪抗和周围系统好低血压体温降低中枢受抑肝功能损害胃复安抗及抗周围系统及较好嗜睡乏力锥体外系综合征苯二氮卓类安定抗血清素大脑皮层般嗜睡乏力便秘心悸受体结抗剂抗和周围系统好头痛便秘轻度的转氨酶升高常用止吐药物分类及作用机理急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性应用传统止吐药物胃复安，或受体拮抗剂与地塞米松配合迟发性呕吐尚缺少有效的防治方法，多在发生后予以治疗预期性呕吐常规止吐药物无效，可选用抗焦虑或抗抑郁药。化疗引起呕吐的处理原则抗肿瘤药物粘膜完整性破坏小肠吸收面积减少肠绒毛受损或剥脱肠粘膜萎缩变短糖类等食物肠内发酵消化功能障碍肠内渗透压增加吸收障碍细胞间质外液体渗透至肠腔腹泻肠痉挛肠胀气化疗引起腹泻的机制发生率每日。
4、碱类和止吐药物尤其是受体拮抗剂。其他因素包括肿瘤肠道内外梗阻饮食因素长期卧床等。多食富含纤维性食物，有助于软化粪便进行适当的运动，有助于胃肠道蠕动适当补充液体，防止呕吐和腹泻所导致的脱水对于有便秘史的患者应用长春碱类化疗药或和合并应用受体拮抗剂，可预防性应用粪便软化剂或缓泻剂，如酚酞番泻叶开塞露等。便秘的原因防治便秘的措施白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用抗肿瘤药物的种类剂量用法患者的般状态以及以往接受治疗的情况等许多因素有关。中性粒细胞减少的程度和持续时间与化疗后发生感染的危险性呈正相关，最常引起感染的病原菌多为革兰氏阴性菌，感染的部位主要为消化道和呼吸道。中性粒细胞减少是化疗最常见的死亡原因，是肿瘤化疗的主要剂量限制性毒性。化疗后白细胞减少症发现中性粒细胞下降时是否应用或需要用多少剂量时，需要考虑以下三个问题化疗药物的种。
5、射瘤内注射局部给药动脉给药动脉推注选择性动脉灌注栓塞持续动脉滴注化疗的给药途径恶性肿瘤化学治疗的适应症化疗敏感肿瘤的首选治疗术前或放疗前化疗能提高治愈率的肿瘤需要术后辅助化疗提高愈率的肿瘤已无手术和放疗指征的晚期肿瘤或术后放疗后复发转移者的姑息性化疗采用特殊给药途径局部化疗的肿瘤肿瘤引起的上腔静脉压迫呼吸道压迫颅内压增高者，需要急症化疗减轻症状化疗禁忌征般情况很差评分分，或有衰竭高热严重恶液质状态者肝肾肺和心血管功能等重要脏器功能严重障碍者白细胞低于或血小板低于者或严重贫血未被纠正者停药指征血象下降白细胞低至或血小板低至呕吐频繁影响电解质平衡腹泻超过次日或有血性腹泻发热超过以上除外由肿瘤引起的发热出现重要脏器的毒性，如心肌损害药物性格肝炎肾炎或膀胱炎消化道出血穿孔化学性肺炎或肺纤维化。所选择药物应是在单用药时有肯定较高疗效者，通。
6、相关知识手术治疗局部治疗三大治疗手段放射治疗化学治疗全身治疗生物治疗疗效有待研究中医药治疗辅助调节治疗恶性肿瘤治疗方法及评价肿瘤综合治疗的依据局部治疗后亚临床灶的根据的原位癌出现远处转移以上临床期肺癌患者颈静脉血中可发现癌细胞常在原发灶部位或以外形成转移灶吻合口部位复发多数肿瘤患者术后远处转移肿瘤综合治疗计划患者疾病合并症年龄原发肿瘤肿瘤负荷肿瘤生物组织学诊断学特征高敏低敏不敏感相对广泛容易不易局限播散转移转移治疗目的化疗治疗手段放疗姑息治疗根治治疗手术治疗化疗可根治的肿瘤绒毛膜上皮癌睾丸精原细胞瘤恶性淋巴瘤儿童急性白血病横纹肌肉瘤儿童神经母细胞瘤肾母细胞瘤等，这些肿瘤对化疗药物敏感，治愈率在以上，如病变尚早，治愈率可达少数化疗可根治的肿瘤通过化疗可明显延长生存期，部分分期较早的肿瘤可以治愈如急性粒细胞白血病急性淋巴。
7、治疗的间隔时间全身状况年龄是否合并其他疾病或重要器官功能障碍注﹡全身用药的毒性高于局部给药，般表现为动脉静脉肌注腹腔口腔胸腔不良反应发生有关的因素分类方式类别内容按时间急性用药后周内的毒副作用亚急性用药后周至个月的毒副作用慢性超过个月的毒副作用按转归可逆性在停药段时间后毒性消失，机体可恢复正常不可逆性毒性发生后持续存在，机体不能恢复到正常状态按后果致死性重要脏器功能进行性受损可能导致死亡非致死性停药或经对症治疗后能够恢复的各种毒性反应按系统血液毒性白细胞或和中性粒细胞减少贫血血小板减少消化道毒性恶心呕吐食欲下降腹泻便秘心脏毒性心肌损害心律失常心功能异常肺毒性间质性肺炎肺纤维化肝肾毒性肝肾功能不同程度损害神经毒性末梢和中枢神经毒性粘膜损害口腔粘膜炎或溃疡食管炎出血性膀胱炎过敏症状呼吸困难血压下降荨麻疹心动过速化疗不良反应的分类局部。
8、物主要有卡铂健择亚硝脲类等，丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少。原因血小板减少主要是防止出血，应用造血生长因子和输注血小板。些细胞因子具有升高血小板的作用，其中和已进入临床应用，可使化疗后血小板减少的时间显著缩短。我们认为在血小板低于并有可能继续下降时，可考虑使用或低于并有出血倾向时除了和还应输注血小板。治疗原则化疗后血小板减少穿柔软棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血避免进食粗糙坚硬的食物。注意查看皮肤有无瘀点瘀斑，出现的部位时间，有无消化道及呼吸道出血的情况能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止。特别是当血小板时，输液结束拔针后定要压迫血管。用石蜡油涂局部以防口鼻粘膜干裂引起出血。肿瘤化学治疗及其毒副作用的防治肿瘤学的。
9、常有效率在以上选择作用于细胞周期中不同时相或影响不同代谢环节的药物药物作用机理尽量不同，药物间不能有交叉耐药现象各药物的毒性不相重叠或不在同时间出现给药顺序应符合细胞增殖动力学的原理，以达到杀灭更多肿瘤细胞。联合化疗的药物组合原则化疗的剂量强度和个体化原则剂量强度,按体表面积每平方米用药的毫克数，不计较给药时间和途径。即化疗药物的剂量和肿瘤细胞杀伤度之间存在线性关系的剂量反应曲线。个体化原则化疗剂量主要根据患者的公斤体重或体表面积计算，现在有人认为根据药物代谢曲线所覆盖的曲线下面积计算更合理。化疗过程中，应依据药物的毒性反应程度和疗效调整剂量强度。卡铂总剂量公式卡铂的清除率卡铂总剂量化学的毒副作用及其防治种类内容治疗因素抗肿瘤药物种类剂量应用方式﹡用药方案包括药物组成用药顺序等患者因素以往治疗情况用药总量治疗次数合并放疗等与末次。
10、超过次或出现血性腹泻时应立即停止化疗并需要及时对症治疗轻者停止化疗或应用止泻药即可停止腹泻次数较多或年老体弱患者需要补充足够的能量，维持水及电解质平衡，尤其要防止低钾的发生大便培养阳性者应予抗感染治疗，主要是针对大肠杆菌感染。对于由导致的腹泻可能会引起严重的并发症，应积极治疗其它化疗药物引起的腹泻大多会自行缓解。化疗药物引起腹泻的治疗原则饮食调整进食高蛋白高热量少渣食物，避免对胃肠道有刺激的饮食避免进食产气性食物如糖类豆类碳酸饮料等严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食。肛门护理排便后用温水及软性肥皂清洗肛门，并保持肛门部干燥表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损严重者可用高锰酸钾液坐浴。注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。腹泻的护理措施接受化疗后口腔炎的发生率约为。早期表现为轻度红斑和水。
11、刺激性主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎，抗肿瘤药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛，避免溃疡形成，促进损伤的恢复。化学性静脉炎的治疗，目前尚无有效的方法，主要依靠预防。根据静脉炎的临床表现可分为三类红热型沿静脉血管走向区域发热肿胀及疼痛栓塞型沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结外观皮肤有色素沉着血流不畅伴疼痛坏死型沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死，甚至深达肌层。用药前仔细观察注射部位的组织完整性及其状态注药前先向血管内注入生理盐水，以确保静脉血管通畅应选择前臂最容易穿刺的大静脉，切勿靠近肌腱韧带和关节，避免在有皮下血管或淋巴管部位穿刺及小时内被穿刺过的静脉穿刺点远端呕吐中枢孤束核小细胞性网状结构内脏躯体运动核破坏恶心呕吐恐惧焦虑等情绪血小板摄取胃肠道延髓化学感受体激发区受体直接刺激化疗引起恶心呕吐的机制药物作用机制作用部位疗效。
12、间，入住时需全身擦洗，换上消毒衣服，按层流要求进行隔离常规应用抗菌素，最好两种或以上联合应用对于疑有感染者进行血等分泌物培养当或时保护性隔离措施皮肤护理严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手注意清洁腋窝腹股沟会阴部臀部乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位大便后用高锰酸钾坐浴，以预防肛周感染保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药次并等换药处干燥后再盖上敷料饭后用呋喃西林和碳酸氢钠交替漱口用软毛牙刷刷牙，旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日次口腔护理可指导患者进行咳嗽深呼吸练习严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间上呼吸道护理嘱咐患者多饮水，保持患者每日尿量在，注意观察患者尿液颜色的变化泌尿道护理特殊护理导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低，以血小板减少为剂量限制性毒性的药。
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