1、避免引起内膜癌之弊。积极检查更年期月经紊乱及绝经后出血,早期诊断,早期治疗。随访术后年内，每个月次术后年，每月年次盆腔检查阴道细胞学涂片胸片随访时间随访内容治疗后应定期随访了解有无复发本课重点临床特点和分期诊断方法治疗原则子宫内膜癌概述子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之。在过去。
2、外环境因素，最突出的是外源性雌激素的应用。病因确切病因仍不清楚，可能与下列因素有关长期持续雌激素刺激内源性激素内膜癌常与无排卵性功血，功能性卵巢瘤等合并存在。绝经后雌激素则主要来源于肾上腺，雄烯二酮经芳香化而产生雌酮。外源性激素主要指激素替代方法时使用雌激素。随着使用雌激素剂量的增加和使用时间延长,危险性逐渐增加倍。病因体质。
3、内，活检，肉瘤诊刮，超。治疗原则应根据其子宫大小肌层是否被癌浸润宫颈管是否累及癌细胞分化程度及患者全身情况而定，以手术放疗药物治疗，首选的治疗方法为手术。治疗期扩大子宫全切及双侧附件。期子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ腺癌虽不敏感，老年人有合并症不能胜任手术者。治疗对晚期发展癌不能手术，或年轻者需保留生育功能者，机理。
4、的年,内膜癌发病率直线上升,成为世界性趋势,它可能成为未来非常多见的妇科癌瘤。内膜癌和宫颈癌发病比例已由年代的变为或,甚至有发生的“倒置”现象。为什么出现此种倒置现象呢子宫内膜癌发病率上升主要有以下几个因素经济生活的改善与发展，人的寿命明显延长，更多的妇女到了内膜癌的发病的危险年龄更多医疗保健医疗检查，使患者得到发现和确认。。
5、内膜癌易发生在肥胖高血压糖尿病不孕少孕或患有功能性卵巢瘤的妇女，这些因素是内膜癌的危险因素，称为“宫体癌综合征。绝经后延与晚绝经危险性增加倍。遗传因素约内膜癌患者有定家族史病理病变多见于宫底部，尤其两角更多见，其次是子宫后壁，根据病变形态及范围分两种。弥漫型子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，病变区域增厚，呈不规则菜花状突出于。
6、间腺癌伴鳞状上皮不典型增生浆液性腺癌常见于年老的晚期患者恶性程度很高,常易转移复杂的乳头样结构裂隙样腺体细胞复层核异型性大透明细胞癌恶性程度觉高易早期转移癌细胞胞浆丰富透亮病理病理分级为了进步判断其恶性程度以利临床预后判断及选择合理的治疗方案。级级高分化癌。Ⅱ级中度分化，有腺体，部分为实性。Ⅲ级低分化或未分化，无腺体实性癌块。
7、腺癌伴鳞状上皮不典型增生浆液性腺癌细胞学检查从穹隆处及宫口处取材，涂片寻找瘤细胞阳性率不高。用吸管或宫腔刷放入宫腔吸取分泌物涂片阳性率可达。最后确珍仍须根据病理结果。主要用于观察宫腔颈部病变，特别是肌层的浸润的深度，以及淋巴结转移等，但小于直径的淋巴结难以确认。鉴别诊断围绝经期功能失调性子宫出血尤其是与未绝经者相鉴别，不规则。
8、于宫腔，如晚期侵犯肌壁或累及宫颈管旦阻塞宫颈管将导致宫腔积脓。局灶型癌灶局限于宫腔小部分，多见宫底部，肿瘤局部的斑块息肉结节呈小菜花状，局灶型易侵犯肌层，有时病灶很小，但肌层已受累了。病理镜下特点内膜样腺癌内膜腺体高度异常增生上皮复层腺癌伴鳞状上皮分化癌组织中含有鳞状上皮鳞状上皮为良性者腺角化癌鳞状上皮为恶性者鳞腺癌二者之。
9、宫腔，如晚期侵犯肌壁或累及宫颈管旦阻塞宫颈管将导致宫腔积脓。局灶型癌灶局限于宫腔小部分，多见宫底部，肿瘤局部的斑块息肉结节呈小菜花状，局灶型易侵犯肌层，有时病灶很小，但肌层已受累了。病理镜下特点内膜样腺癌内膜腺体高度异常增生上皮复层腺癌伴鳞状上皮分化癌组织中含有鳞状上皮鳞状上皮为良性者腺角化癌鳞状上皮为恶性者鳞腺癌二者之间。
10、接作用于癌细胞,延缓和复制,抑制癌细胞的生长。有促使孕激素受体水平升高的作用，再用孕激素可望提高疗效。,总的来说激素及抗肿瘤药物的应用尚缺乏成熟的经验。预防病因不清，切实可行的预防措施很难找出。增强防癌意识，定期进行普查。注意肥胖高血压糖尿病不孕患者高危因素。合理应用雌激素，正确掌握指征，争取可得“替代疗法”之益，又可。
11、血，分段诊刮。老年性阴道炎血性白带前者阴道壁充血，粘膜下散在出血点后者阴道壁正常，二者并存。粘膜下肌瘤内膜息肉月经过多经期长诊刮宫腔镜超。鉴别诊断原发性输卵管癌阴道排液流血及下腹痛，诊刮阴性，超鉴别。老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓排液多，浆液性脓性或脓血性，刮宫后诊刮即可诊断。宫颈管癌及子宫肉瘤不规则流血及排液。颈管癌位于颈管。
12、因素内膜癌易发生在肥胖高血压糖尿病不孕少孕或患有功能性卵巢瘤的妇女，这些因素是内膜癌的危险因素，称为“宫体癌综合征。绝经后延与晚绝经危险性增加倍。遗传因素约内膜癌患者有定家族史病理病变多见于宫底部，尤其两角更多见，其次是子宫后壁，根据病变形态及范围分两种。弥漫型子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，病变区域增厚，呈不规则菜花状突。
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子宫内膜癌【35页PPT课件】
