1、须进行显微镜计数法复查。显微镜计数法虽然操作繁琐，但可作为校正仪器的参考方法。脑脊液细胞分类计数脑脊液白细胞分类计数的方法学评价见表。质量保证细胞计数脑脊液细胞计数的质量保证见表。血性标本的白细胞计数的校正混有血液的脑脊液标本混匀后，用的冰乙酸溶液稀释后计数。为了排除因出血而带来的白细胞，可用以下公式进行校正染色分类法离心速度不宜过快时间不宜过长，以减少脑脊液细胞的破坏和变形。细胞涂片应均匀集中，以利于观察。血液血液脑脊液未校正校正参考区间红细胞无白细胞，儿童有核细胞分类图，图多为淋巴细胞及单核细胞∶偶见内皮细胞。图脑脊液淋巴细胞图脑脊液中性粒细胞临床意义脑脊液细。
2、类物质，参与神经内分泌调节。脑脊液中含有定的细胞和化学成分，其含量与血浆相等或稍低。脑脊液检查可了解这些变化，对疾病的诊断有着重要的临床意义。脑脊液检查的灵敏度和特异性见表。脑脊液标本采集和处理标本采集脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时也可从小脑延髓池或侧脑室穿刺采集，穿刺成功后首先进行压力测定。待测定压力后，根据检查目的将脑脊液分别收集于个无菌容器中，采集量的要求见表。第管用于细菌学检查，第管用于临床化学或免疫学检查，第管用于常规检查。如疑为恶性肿瘤，再采集管进行脱落细胞学检查。标本采集后应在检验申请单上注明标本采集的日期和时间。标本转运脑脊液标本必须由专人。
3、自动化的优点，临床应用广泛。参考区间极少量。临床意义脑脊液免疫球蛋白增高的临床意义见表。髓鞘碱性蛋白测定检测原理髓鞘碱性蛋白是神经组织独有的蛋白质，是脑组织实质性损伤的特异性标记，也是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标，其含量高低与损伤范围病情的严重程度相关。参考区间。临床意义增高是髓鞘遭到破坏的近期指标，约的多发性硬化症的急性期表现为显著增高，的慢性活动者可出现增高。非活动者不增高，但神经性梅毒脑血管病及脑外伤患者的脑脊液中也可增高。因此，只能作为多发性硬化症的辅助诊断指标。三细胞学检查检测原理细胞总数计数仪器计数法体液细胞分析仪可自动分析计数细胞。显微镜计数法。
4、胞数增多见于中枢神经系统病变，其增多程度及细胞种类与病变的性质及转归有关表。结核性脑膜炎不同时期脑脊液中的细胞种类和数量不同。化脓性脑膜炎经有效的抗生素治疗后，细胞总数可迅速下降。第七章体液检验部分第节脑脊液检查脑脊液是存在于脑室蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体，主要由脑室脉络丛主动分泌，室管膜细胞也能分泌部分脑脊液，还有少量脑脊液是由血管滤过液进入蛛网膜下腔而形成。健康脑脊液总量约为，约占体液总量的。脑脊液具有重要的生理作用缓冲减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。调节颅内压。供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。调节神经系统碱贮量，维持脑脊液在。转运生物。
5、出现薄膜或凝块。化脓性脑膜炎脑脊液般在内形成薄膜凝块或沉淀。结核性脑膜炎在形成膜状物。神经梅毒可出现小絮状凝块。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液可呈黄色胶冻状，脑脊液同时存在胶样凝固黄变症和蛋白质细胞分离蛋白质明显增高，细胞正常或轻度增高称为综合征。比重参考区间腰椎穿刺脑室穿刺小脑延髓池穿刺。临床意义比重增高常见于各种颅内炎症比重减低见于脑脊液分泌增多。二化学检查蛋白质健康人脑脊液蛋白质含量较血浆低，约为血浆的，主要为清蛋白。在中枢神经系统发生病变时，脑脊液蛋白质种类和含量可有不同程度的变化。脑脊液蛋白质检查可分为定性检查和定量检查。检测原理蛋白质定性检查常用方法有试验硫酸铵。
6、征。比重参考区间腰椎穿刺脑室穿刺小脑延髓池穿刺。临床意义比重增高常见于各种颅内炎症比重减低见于脑脊液分泌增多。二化学检查蛋白质健康人脑脊液蛋白质含量较血浆低，约为血浆的，主要为清蛋白。在中枢神经系统发生病变时，脑脊液蛋白质种类和含量可有不同程度的变化。脑脊液蛋白质检查可分为定性检查和定量检查。检测原理蛋白质定性检查常用方法有试验硫酸铵试验包括试验和试验和试验，其检查原理见表。蛋白质定量检查脑脊液蛋白定量检查主要方法有磺基水杨酸硫酸钠比浊法双缩脲法和染料结合法。方法学评价脑脊液蛋白质定性检查的方法学评价见表。脑脊液蛋白质定量检查的方法学评价见表。质量保证参考区间定性阴。
7、相同葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。方法学评价氧化酶法中些还原性物质可产生竞争性抑制作用，造成测定结果偏低，使反应的特异性减低。己糖激酶法基本不受溶血高脂血黄疸尿酸维生素及药物的干扰，特异性和准确性均高于葡萄糖氧化酶法。质量保证病理情况下，脑脊液常含有细菌或细胞，故应在采集标本后及时进行测定如果不能及时处理，应加适量防腐剂并低温保存，以抑制细菌和细胞代谢对葡萄糖的消耗，防止假性减低。参考区间腰椎穿刺小脑延髓池穿刺脑室穿刺。临床意义健康人脑脊液葡萄糖含量仅为血糖的。脑脊液葡萄糖的变化及临床意义见表。氯化物脑脊液氯化物含量与血氯度明显高于化脓性脑膜炎，且与病情变化相致。蛋白。
8、浑浊健康人脑脊液可因穿刺损伤带入红细胞而呈轻度浑浊。颜色参考区间无色或淡黄色。临床意义中枢神经系统发生感染出血肿瘤时，脑脊液中可出现过多的白细胞红细胞和其他色素，其颜色可发生异常改变。常见脑脊液颜色变化及临床意义见表。脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血的鉴别见表。凝固性参考区间无凝块无沉淀放置不形成薄膜。临床意义当脑脊液内蛋白质增高至时，可出现薄膜或凝块。化脓性脑膜炎脑脊液般在内形成薄膜凝块或沉淀。结核性脑膜炎在形成膜状物。神经梅毒可出现小絮状凝块。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液可呈黄色胶冻状，脑脊液同时存在胶样凝固黄变症和蛋白质细胞分离蛋白质明显增高，细胞正常或轻度增高称为综合。
9、试验包括试验和试验和试验，其检查原理见表。蛋白质定量检查脑脊液蛋白定量检查主要方法有磺基水杨酸硫酸钠比浊法双缩脲法和染料结合法。方法学评价脑脊液蛋白质定性检查的方法学评价见表。脑脊液蛋白质定量检查的方法学评价见表。质量保证参考区间定性阴性或弱阳性。定量腰椎穿刺小脑延髓池穿刺侧脑室穿刺。临床意义脑脊液蛋白质阳性常见于脑组织和脑膜炎症性病变，如化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脊髓灰白质炎流行性脑炎等。强阳性见于脑出血脑外伤等血液混入脑脊液中。蛋白质含量增高的临床意义见表。葡萄糖葡萄糖含量高低与血糖浓度血脑脊液屏障的通透性葡萄糖的酵解程度有关。检测原理测定方法与血清葡萄糖定量方法。
10、脊液白细胞总数显微镜计数法见表。白细胞计数仪器计数法体液细胞分析仪可自动分析计数细胞。显微镜计数法脑脊液白细胞显微镜计数法见表。白细胞分类计数仪器分类法体液细胞分析仪可用于白细胞分类计数。显微镜分类法高倍镜下根据细胞形状和细胞核的形态进行分类，共计数个有核细胞，分别计算单个核细胞和多个核细胞所占的比例，以百分数表示。染色分类法脑脊液标本离心后，取沉淀物制备涂片均匀薄膜，干燥后行染色，油镜下分类计数，结果以百分率表示。如有内皮细胞，需要另作描述并报告。方法学评价脑脊液细胞计数体液细胞分析仪的精密度高速度快报告及时。但对于异常细胞形态识别有偏差，若仪器出现形态学报警，必。
11、电泳检测原理常用乙酸纤维薄膜电泳法琼脂糖凝胶电泳法。方法学评价脑脊液蛋白质电泳常用乙酸纤维薄膜或琼脂糖凝胶作为载体，电泳条件与血清蛋白电泳相同。若采用等电聚焦电泳可提高电泳图谱的分辨率。质量保证因脑脊液蛋白质含量少，在电泳前必须将脑脊液标本在高分子聚乙二醇或右旋糖酐透析液中进行浓缩。参考区间前清蛋白清蛋白球蛋白球蛋白球蛋白球蛋白。临床意义脑脊液蛋白质电泳检查的临床意义见表。免疫球蛋白检测原理免疫球蛋白检测方法主要有免疫电泳法免疫散射比浊法和免疫扩散法。方法学评价经典凝胶沉淀试验免疫电泳法和免疫扩散法操作繁琐灵敏度低，耗时长且不能自动化操作。免疫比浊法具有灵敏快速且能。
12、或专用的物流系统转运。为保证转运安全及防止标本溢出，转运过程中应采用密封的容器。如标本溢出，则立即采用过氧乙酸溶液或乙醇溶液进行消毒处理。标本保存和接收脑脊液标本采集后立即送检，不能及时检查的标本需要保存于环境中，常规检查应在内完成。脑脊液标本久置可造成细胞破坏或变形，使检查结果不准确葡萄糖酵解可造成葡萄糖含量假性减低。合格脑脊液标本基本要求是个脑脊液专用收集容器标识清晰采集量满足检验项目需求。二脑脊液般检查理学检查透明度参考区间清澈透明。临床意义脑脊液白细胞蛋白质含量增高或含有大量细菌真菌等，也可使其浑浊。结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微浑化脓性脑膜炎常呈明显灰白。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
体液检验 脑脊液、浆膜腔积液检查