1、餐饮连锁企业总部集体用餐配送单位中央厨房单位需提交食品安全突发事件应急处置预案三集体用餐配送单位还需提交以下项资料符合食品安全要求的产品包装材料证明与实际产品内容相符合的标识说明样张，如有标签，请提供与实际产品内容相符合的标识说明样张，没有可不提供与经营规模相适应的配送设备设施的有关资料。需提供配送设备设施的明细包括保温箱保温车冰箱等，配送车辆和容器需附照片，照片分别能体现全观和内部材质结构。配送用设备设施明细表配送用设施设备名称数量设施„„设施„„设备„„设备„„„„„„四中央厨房还需提交以下项资料食品检验制度问题食品召回和处理方案为餐饮服。
2、情况登记表十食品安全管理岗位及人员的证明资料十从业人员健康证明复印件十二天津市餐饮服务许可管理办法实施细则规定应当提交的其他材料甜品站需提交餐饮主店配送管理制度二大型以上餐馆含大型餐馆学校食堂含托幼机构食堂供餐人数人以上的机关及企事业单位食堂餐饮连锁企业总部集体用餐配送单位中央厨房单位需提交食品安全突发事件应急处置预案三集体用餐配送单位还需提交以下项资料符合食品安全要求的产品包装材料证明与实际产品内容相符合的标识说明样张与经营规模相适应的配送设备设施的有关资料。四中央厨房还需提交以下项资料食品检验制度问题食品召回和处理方案为餐饮服务单位配送的。
3、施设备运行维护和卫生管理清洗消毒管理人员卫生管理人员培训管理从业人员健康管理加工操作管理餐厨垃圾管理消费者投诉管理保障食品安全所需的其他管理制度如库房餐厅卫生等管理制度。九餐饮服务管理组织人员从业人员情况登记表见最后页食品安全管理员任命书根据中华人民共和国食品安全法第三十二条餐饮服务食品安全操作规范第八条第十条等相关法律法规有关规定，兹任命王新月为我单位食品安全管理员，其健康证编号为盖章年月日注如该同志取得了食品安全管理员合格证书，请将复印件附后，如该同志未取得食品安全管理员合格证书，本年度需参加食品安全管理培训，取得合格证后，交我局备案。食。
4、务单位配送的食品品种明细。餐饮服务管理组织人员从业人员情况登记表序号姓名性别年龄岗位文化程度职务身份证号健康证号电话备注法定代表人负责人或业主王会宇男监督管理大专法人企业负责人王会宇男监督管理大专法人食品安全管理员王新月男后厨本科厨师长赵余龙男后厨大专配菜员从业人员餐饮服务许可申请应提交的全部申请材料目录餐饮服务许可申请书二企业名称预先核准通知书或工商执照的复印件三任命文件及身份证原件复印件四餐饮服务单位食品安全承诺书必须法人手签五房屋产权证或租赁合同复印件六经营场所方位图平面图和布局图七餐饮服务卫生设施设备目录八餐饮服务管理规章制度九从业人。
5、厂。⒉经济性质应与工商营业执照上的经济性质相致。⒊单位负责人本单位现在的具体总负责人，要与法人相区别。⒋法人及法人代表必须是单位的法人或法人代表，如果本单位隶属公司，本身无法人，应填写所属公司的法人或法人代表个体经营者除外⒌职工人数单位的职工总人数⒍应体检人数单位中直接从事与生产相关工作，必须进行健康体检的总人数包括生产人员和管理人员。⒎固定资产万元按实际情况填写。⒏使用的总面积按实际情况填写。⒐就餐座位数按实际情况填写。⒑食品处理区面积食品处理区指食品的粗加工切配烹饪和备餐场所专间食品库房餐用具清洗消毒和保洁场所等区域。不包括非食品处理区和。
6、。⒊单位负责人本单位现在的具体总负责人，要与法人相区别。⒋法人及法人代表必须是单位的法人或法人代表，如果本单位隶属公司，本身无法人，应填写所属公司的法人或法人代表个体经营者除外⒌职工人数单位的职工总人数⒍应体检人数单位中直接从事与生产相关工作，必须进行健康体检的总人数包括生产人员和管理人员。⒎固定资产万元按实际情况填写。⒏使用的总面积按实际情况填写。⒐就餐座位数按实际情况填写。⒑食品处理区面积食品处理区指食品的粗加工切配烹饪和备餐场所专间食品库房餐用具清洗消毒和保洁场所等区域。不包括非食品处理区和就餐场所。非食品处理区指办公室更衣场所门厅大堂。
7、者就餐座位数在座以下含座的餐馆。快餐店指以集中加工配送当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的提供者。小吃店指以点心小吃为主要经营项目的提供者。饮品店指以供应酒类咖啡茶水或者饮料为主的提供者。甜品站指餐饮服务提供者在其餐饮主店经营场所内或附近开设，具有固定经营场所，直接销售或经简单加工制作后销售由餐饮主店配送的以冰激凌饮料甜品为主的食品的附属店面。食堂指设名称和位置其他要求的图纸七餐饮服务卫生设施设备目录企业应从以下几个方面详细如实填写具备的各种卫生设施设备及数量，没有填无。⒈洗手消毒设施⒉更衣室⒊淋浴室⒋餐具的清洗及消毒设施。
8、纯火锅单纯烧烤全部使用半成品加工食堂工地食堂学校食堂企事业机关单位食堂保证申明申请单位人保证本申请书中所填内容及所附资料均真实合法。如有不实之处，本单位人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的切后果。申请单位人印章法定代表人负责人或业主签字年月日年月日见卫生设施目录主管部门意见无公章年月日收到申请书日期年月日签名经办监督员意见年月日签名监督机构意见注明类别备注公章年月日发证日期及编号年月日编号有效期限年月日至年月日备注填表说明无需打印⒈申请单位写明单位全称，不能省略及缩写。例如天津市集团厂，不能只写厂。⒉经济性质应与工商营业执照上的经济性质相致。
9、就餐场所。非食品处理区指办公室更衣场所门厅大堂休息厅歌舞台非食品库房卫生间等非直接处理食品的区域。就餐场所指供消费者就餐的场所，但不包括供就餐者专用的卫生间门厅大堂休息厅歌舞台等辅助就餐的场所。⒒申请许可项目贵单位要申请的许可项目，请在相应的项目后划。相应定义特大型餐馆指加工经营场所使用面积在以上不含，或者就餐座位数在座以上不含座的餐馆。大型餐馆指加工经营场所使用面积在不含，含，或者就餐座位数在座不含座，含座的餐馆。中型餐馆指加工经营场所使用面积在不含，含，或者就餐座位数在座不含座，含座的餐馆。小型餐馆指加工经营场所使用面积在以下含，或。
10、安全管理人员情况登记表姓名王新月性别男民族汉所在部门厨房职务厨师长联系电话身份证号健康证编号身份证件复印件粘贴处健康证复印件粘贴处承诺声明本人向许可机关郑重声明过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产流通或者餐饮服务许可证的情形。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字盖章确认。签字盖章单位法人负责人签字年月日十从业人员健康证明复印件十二天津市餐饮服务许可管理办法实施细则规定应当提交的其他材料甜品站需提交餐饮主店配送管理制度二大型以上餐馆含大型餐馆学校食堂含托幼机构食堂供餐人数人以上的机关及企事业单位食堂。
11、碗机清洗消毒池洗涤剂消毒剂消毒碗柜。并注明餐具清洗消毒方式为物理消毒还是化学消毒⒌灭蝇灭鼠及空气消毒设施灭蝇灯纱窗防鼠板或夹紫外线消毒灯⒍冷冻冷藏设施冷冻柜冷藏柜温度计。相关概念物理消毒。包括蒸汽煮沸红外线等热力消毒方法。煮沸蒸汽消毒保持分钟以上。红外线消毒般控制温度保持分钟以上。洗碗机消毒般水温控制，冲洗消毒秒以上。化学消毒。主要为各种含氯消毒药物。使用浓度应含有效氯又称以上，餐饮具全部浸泡入液体中，作用分钟以上。化学消毒后的餐饮具应用净水冲去表面的残留消毒剂。八餐饮服务管理规章制度可参照制度模板食品和食品原料采购查验管理场所环境卫生管理设。
12、食品品种。餐饮服务许可证申请书申请单位天津饱汉堂餐饮管理有限公司申请日期年月日申请单位天津饱汉堂餐饮管理有限公司经济性质有限责任公司单位负责人王会宇法人及法人代表王会宇单位地址滨海高新区华苑产业区榕苑路号电话职工人数应体检人数固定资产万元万元使用的总面积就餐座位数食品处理区面积申请许可项目相应的内划，具体类型应与实际经营情况相符，相关解释详见填表说明类型特大型餐馆大型餐馆中型餐馆小型餐馆快餐店小吃店饮品店食堂集体用餐配送单位中央厨房其他备注中餐类制售西餐类制售日餐类制售韩餐类制售冷热饮品制售含凉菜含裱花蛋糕含生食海产品其他如果属以下情况划餐馆。
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