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终止妊娠手术室院感防控和职业防护-淄博市妇幼保健院 终止妊娠手术室院感防控和职业防护-淄博市妇幼保健院

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1、血液体液等物质溅入医务人员眼睛面部皮肤及粘膜选择要求•应符合医用防护镜技术要求中的标准,防护眼罩及防护面罩应有弹性佩戴装置应用指征•可能发生血液体液分泌物等喷溅时•近距离接触经飞沫传播的传染病人时•为呼吸道传染病人进行气管切开气管插管等近距离操作,可能发生病人血液体液分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩职业暴露的类型医疗锐器伤注射器针头头皮针套管针缝合针血糖针手术刀粘膜暴露眼睛粘膜•镇静•如戴手套,应迅速敏捷地按常规脱去手套•健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出•流动净水充分冲洗•碘伏等消毒•禁止进行伤口的局部挤压锐器伤的应急处理•迅速敏捷地按常规脱去帽子口罩手术衣•流动的净水充分冲洗污染部位溅污或浸泡所致的污染应急处理乙型肝炎病毒接触后预防措施接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关•未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球。

2、导原则试行•第九条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定•第十五条医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记•第十六条医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总,逐级上报至省级疾病预防控制中心,省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心医疗废物正确处置医疗废物分类类•感染性废物专用黄色袋•损伤性废物专用黄色锐器盒•病理性废物•药物性废物•化学性废物黑袋生活垃圾病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等•手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等•医学实验动物的组织尸体•病理切片后废弃的人体组织病理腊块等正确处置医疗废物•容量达时必须及时扎紧或密封,暂存于专用周转箱内•包装袋污染或破损时,必须再加层清洁的包装袋•容器不包括利器。

3、要戴同双手套护理个以上的病人在护理同个病人时,如果要把手从个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套。次性手套不能重复使用。如果是重复使用手套,必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前必须清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法,应依照指示佩戴口罩戴上口罩時,要注意口罩须紧贴面部口罩有颜色的面向外将所有固定口罩的绳索系好,或将口罩的橡皮带固定在耳朵上口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的面要固定在鼻梁上,以防止漏气般情況下,口罩应小时更换当呼吸困难口罩有破损或扭曲不能维持较好贴合脸部时,必須马上更换口罩将口罩戴上,金属软条应该向上。头带分别绑于头顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗将金属软条向内按压至该部份压成。

4、蛋白和接种乙肝疫苗的措施•以前接种过疫苗,已知有反应者,无需处理•以前接种过疫苗,已知没有反应者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施•抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施艾滋病病毒接触后预防措施•预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后小时内实施,最迟不得超过小时。但即使超过小时,也应实施预防性用药。对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检测。育龄妇女在预防性用药期间,应避免或终止妊娠预防性用药•如果存在用药指征,应当在接触后尽快开始接触后预防•接触后小时内应当考虑对接触者进行重新评估,尤其是获得了新的接触情况或源患者资料时•在接触者可耐受的前提下,给予周的接触后预防性用药•如果证实源患者未感染血源性病原体,则应当立即中断接触后预防性用药医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指。

5、务人员洗手卫生手消毒和外科手消毒的总称•洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌的过程•卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程•外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性•手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇异丙醇氯已定碘伏等•速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂凝胶和泡沫型洗手与卫生手消毒遵循原则•当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手•手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手医务人员洗手或使用速干手消毒剂的原则•直接接触每个患者前后,从同患者身体的污染部位移动到清洁部位时•接触患者黏膜破损皮肤或伤口前后,。

6、日卫生部发布终止妊娠手术设备•设手术床器械台器械敷料柜负压吸引器冲洗设备位置照明灯等•紫外线灯,常用消毒药品或制剂•必备的抢救设施及备用物品血压计体温计听诊器注射器输液器氧气袋瓶抢救药品•手术包•其他必备设施有效消毒设施高压灭菌锅等母婴保健专项技术服务基本标准年月日卫生部发布结扎手术在综合手术室进行,综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行•医院手术部室管理规范试行卫生部年•淄博市医院手术室医院感染考核评估标准年版综合手术室的建筑布局等要求基本要求•周围环境清洁远离污染源•与血库病理科消毒供应中心手术科室相临近•新建手术室应建立与专用的洁污手术器械通道三区划分•三区之间设隔断门•标识明确器械处置•未集中处置的,器械清洗包装灭菌等建筑布局符合山东省医院消毒供应中心考核评估标准相关要求手术台设置•限台间手术间设置•感染或急诊手术间•位置靠近手术室。

7、护肤外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则•先洗手,后消毒•不同患者手术之间手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒洗手方法与要求•洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖•取适量的清洁剂清洗双手前臂和上臂下,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处•流动水冲洗双手前臂和上臂下•使用干手物品擦干双手前臂和上臂下外科手消毒方法•冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位前臂和上臂下,并认真揉搓,用流动水冲净双手前臂和上臂下,无菌巾彻底擦干。流动水应达到的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明•免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位前臂和上臂下,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂。

8、护•医疗废物正确处置法律法规标准等要求•母婴保健专项技术服务基本标准年•医院手术部室管理规范试行年•消毒管理办法年•医院消毒供应中心三个强制性行业标准年•医务人员手卫生规范年•医院隔离技术规范年•医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则年•血源性病原体职业接触防护导则•医疗废物管理条例等年•医疗机构消毒技术规范年月日起实施•医院空气净化管理规范年月日起实施•等母婴保健专项技术服务基本标准年月日卫生部发布终止妊娠手术室房屋要求•手术室应设在门诊或病房端•手术室的面积与其任务相适应•室内墙面装有米高的瓷砖或用油漆粉刷有水池有水磨石或水泥地面,并有倾斜度和下水道•门窗严密,光线充足,装有纱窗纱门,应有采暖降温设备•除手术间外,设缓冲间更衣换鞋,并有刷手敷料准备污物处理等地方•设观察室和观察床•注意应设隔离手术间母婴保健专项技术服务基本标准年月。

9、接触患者的血液体液分泌物排泄物伤口敷料等之后•穿脱隔离衣前后,摘手套后•进行无菌操作接触清洁无菌物品之前•接触患者周围环境及物品后•处理药物或配餐前医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒•接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后•直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染患者污物之后医务人员洗手方法•在流动水下,使双手充分淋湿•取适量肥皂皂液,均匀涂抹至整个手掌手背手指和指缝•认真揉搓双手至少秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背指尖和指缝,具体揉搓步骤为掌心相对,手指并拢,相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关节在另手掌心旋转揉搓,交换进行右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢放在另手掌心旋转揉搓,交换进行•流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液。

10、鼻梁形状。完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部。口罩的质量和正确佩戴远比数量重要!口罩•口罩防护效果最好,用来避免佩戴者被感染•外科医用口罩分层外层有阻水层中层有过滤层近口鼻的内层用于吸湿•无纺布口罩可以阻挡较大的粉尘颗粒,而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住,具有较高的阻尘效率,而滤料的厚度很薄,大大降低了使用者的呼吸阻力,舒适感很好•棉纱口罩口罩防病毒效率低,并且厚重闷热与面部密合性差帽子作用•预防医务人员受到感染性物质污染•预防微生物通过头发上的灰尘头皮屑等途径污染环境和物体表面分类•次性帽子布类帽子应用指征•进入洁净环境前•进行无菌操作时•接触病人时•进行诊疗技术操作时•处理医疗废物时注意事项•布类帽子应保持清洁,定期更换与清洁•如被病人血液体液污染时应立即更换•次性帽子不得重复使用防护镜防护眼面罩作用•可有效防止病人。

11、取液量,揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明手套的使用使用手套不能替代手部清洁。操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质粘膜或皮肤破损处时须使用手套在护理病人后要脱去手套,不要戴同双手套护理个以上的病人在护理同个病人时,如果要把手从个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套。次性手套不能重复使用。如果是重复使用手套,必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套佩戴口罩的注意事项搓时间及使用方法遵循产品的使用说明手套的使用使用手套不能替代手部清洁。操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质粘膜或皮肤破损处时须使用手套在护理病人后要脱去手套,不。

12、必须及时清洗消毒•利器盒次性使用•传染病病人生活垃圾按感染性医疗废物处理,并用双层包装袋医疗废物的管理•回收暂存登记专人回收暂存时间不得超过小时交接登记本转移联单保存年以上•集中处置淄博市医疗卫生机构病死婴幼儿遗体处理办法淄博市人民政府令,年•第六条病死婴幼儿遗体应当由其监护人依法妥善处理,情况特殊的,可以委托医疗卫生机构处理•第七条委托医疗卫生机构处理病死婴幼儿遗体的,其监护人应当与医疗卫生机构签署委托处理协议书•第八条医疗卫生机构应当对委托处理病死婴幼儿遗体情况进行登记•第十三条病死婴幼儿遗体应当火化。少数民族病死婴幼儿遗体处理应当尊重少数民族丧葬习俗,提倡火化•第十八条在计划生育服务中产生的成形完整死胎,参照本办法规定执行终止妊娠手术室院感防控和职业防护淄博市妇幼保健院邓珍主要内容•法律法规标准要求•院感管理工作重点•医务人员职业防。

参考资料:

[1]湖南省耒阳市长坪乡中学语文版七年级语文下册 30 诗词五首-白雪歌送武判官归京课件 语文版(第22页,发表于2022-06-24 20:15)

[2]湖南省长郡中学高中数学 2.1.2椭圆的简单几何性质课件 新人教A版选修1-1(第19页,发表于2022-06-24 20:15)

[3]高中数学 1.3命题的四种形式课件 新人教B版选修2-1(第19页,发表于2022-06-24 20:15)

[4]湖南省长郡中学高中数学 1.2.2充要条件课件 新人教A版选修1-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[5]2016届高三政治一轮复习 第1单元 第2课 民主选举、民主决策课件 新人教版必修2(第20页,发表于2022-06-24 20:15)

[6]八年级语文上册 第18课 中国人失掉自信力了吗课件 鲁教版五四制(第31页,发表于2022-06-24 20:15)

[7]高中数学 3.1空间向量基本定理课件 新人教B版选修2-1(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[8]2016届高三政治一轮复习 1.2文化与经济、政治课件 新人教版必修3(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[9]2016届高三政治一轮复习 第3单元 第5课 第1框 我国人民代表大会制度课件 新人教版必修2(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[10]2016届高三政治一轮复习 第8课 走进文化生活课件 新人教版必修3(第17页,发表于2022-06-24 20:15)

[11]八年级语文上册 第13课 事物的正确答案不止一个课件 鲁教版五四制(第15页,发表于2022-06-24 20:15)

[12]2016届高三政治一轮复习 3.2文化在交流中传播课件 新人教版必修3(第15页,发表于2022-06-24 20:14)

[13]湖南省长郡中学高中数学 2.2.1双曲线及其标准方程课件2 新人教A版选修1-1(第15页,发表于2022-06-24 20:14)

[14]2015-2016七年级语文上册 25 河中石兽课件2 (新版)新人教版(第16页,发表于2022-06-24 20:14)

[15]高中数学 1.1命题与量词课件 新人教B版选修2-1(第16页,发表于2022-06-24 20:14)

[16]湖南省长郡中学高中数学 3.3.3函数的单调性与导数课件 新人教A版选修1-1(第16页,发表于2022-06-24 20:14)

[17]八年级语文上册 第15课 谈读书课件 鲁教版五四制(第26页,发表于2022-06-24 20:14)

[18]2016届高三政治一轮复习 第2单元 第3课 我国政府是人民的政府课件 新人教版必修2(第19页,发表于2022-06-24 20:14)

[19]湖南省长郡中学高中数学 1.2.3反证法课件 新人教A版选修1-1(第20页,发表于2022-06-24 20:14)

[20]八年级语文上册 第六单元 第26课《三峡》教学课件 新人教版(第18页,发表于2022-06-24 20:14)

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