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doc 【定稿】药械科相关制度汇编_全套管理制度 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:146 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 20:24

《【定稿】药械科相关制度汇编_全套管理制度》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....科别或病室和床位号,临床诊断暂不能下诊断时为写上初步印象,开具处方日期等栏目有缺项。麻醉的药品和第类精神药品处方除以上栏目外,缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名性别年龄身份证件编号正文无或标示,或未分列药品名称规格数量用法用量等栏目后记中医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核调配核对发药的药师双人签名或加盖专用签章等栏目有缺项处方用纸颜色不符合要求急诊处方普通处方麻醉的药品第类精神药品处方第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色白色淡红色淡红色白色,并在处方右上角以文字标注。处方书写规范开具处方时,处方前记正文后记规定的各项目中有缺项,或与病历记载不相致开具处方时使用了规定外的红笔铅笔和易褪色的笔每张处方未限于名患者的用药处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。药品剂型规格用法用量书写欠准确规范或不清楚,如使用遵医嘱自用备用等含糊不清字句年龄未写实足年龄......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....普通处方超过日用量急诊处方超过日用量慢性病老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明麻醉的药品精神药品用量超过麻醉的药品精神药品处方管理规定要求药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理药品剂量与用法不准确与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大给药间隔时间不合理等二严重缺陷处方,每张扣元对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定药品的适应征与临床主要诊断明显不符合有重复给药现象存在有害的药物相互作用和配伍禁忌选药不合理,存在用药禁忌抗感染药物滥用。麻醉的药品处方书写存在。具体处罚金额由医务科汇总到财务科落实到个人,并在当月效益工资中扣除。抗生素使用管理办法近年来,由于抗生素工业的发展,品种增加,抗生素的使用日益广泛,已成为各级医疗机构应用最多的药物。但滥用抗生素造成耐药菌株增加引起的医院内感染......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....尽量缩短抗生素的使用时间。糖尿病或免疫功能低下等情况下行介入治疗时可按此类处理。清洁但易受污染的手术清洁易污染手术,如胃肠妇科口腔耳鼻喉科产科颌面外科等手术以及开放性创伤,原则上手术当日使用抗生素,必要时可延长。如经阴道的子宫切除术,可预防用药天。污染的手术对脓疡切除化脓性胆管炎腹部穿刺手术继发性腹膜炎等已污染的手术,从围手术期即按治疗性使用抗生素原则用药。围手术期预防用药的疗程宜短,般于术前小时静脉给药。如所用药物半衰期短,手术时间超过小时,可于术中加用次。术后按常规方法用药,疗程般三天。预防用药注意事项已明确为单纯性病毒感染者不需用抗生素。预防性应用的抗生素最好是杀菌剂,同时应具备安全有效不良反应少给药方便价格低廉等特点。不能盲目地选用广谱抗生素,或多种药物联用预防多种细菌多种部位感染。必须重视无菌手术,手术操作应细致,尽量减少术中失血及组织损伤。做好消毒隔离患者营养支持环境消毒等。同时考虑抗生素的预防应用。清洁手术时间较短者,可不用抗生素......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....如遇复杂情况应通知技术小组成员到场对实物封存的要求分三道程序用规定的塑料袋包装实物并包扎用本院的大信封粘贴封存,医患双方签字,签署封存时间标明年月日时分外层用塑料袋包装封存后的实物送药剂科冰箱保管,随后送药检部门检验。药品不良反应发生后的整改措施参照不良反应处理预案进行应急处理。召集专家组,认真分析不良反应发生的原因,通知各临床科室。填写不良反应报告表,上报药监部门。针对不良反应发生的原因,查找存在的问题,作出对应处理。附件三不良反应专兼职收集员职责负责不良反应事件报告的收集审核完善深入科室协助医生填写药品不良反应报告对不良事件进行初步的分析评价对重大严重复杂疑难的药品不良事件建议领导小组组织专家进行评价及时向领导小组汇报药品不良反应检测中的其他重大问题。处方标准处方内容前记包括医疗机构名称费别患者姓名性别年龄门诊或住院病历号,科别或病区和床位号临床诊断开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名身份证明编号......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....针对性预防用药导致部位感染的往往是那些少数几种毒力较强的特殊细菌,如金葡菌链球菌属等。因此预防用药要有针对性,不应随意选用光谱抗菌素或联用几种抗生素作为预防用药。预防用药疗程那些为了保险而采用多种药物长疗程的预防应用,不仅不能达到预防目的,相反极有可能导致多种耐药菌的优势生长和繁殖,产生难治性的严重感染。因此,预防用药要有适宜的疗程。外科妇科围手术期用药原则围手术期用药必须根据手术部位本院或本病区流行的致病菌手术污染程度手术创伤程度手术持续时间等因素,合理选用抗生素。预防用药如下清洁手术可分为甲乙两类。甲类如疝乳房甲状腺精索静脉大隐静脉曲张等,原则上不用抗生素。如需使用,可术前小时内或麻醉开始时使用次剂量。介入手术中有关抗生素应用研究亦可按此类处理。乙类如心脏胸部头颅骨关节及有人工植入物的清洁手术......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....现结合我院实际,特制定合理使用抗生素指导原则。合理使用抗生素总原则有效控制感染,争取最佳疗效。预防和减少抗生素的不良反应。注意剂量和疗程,避免产生耐药菌株。密切注意病人体内正常菌群失调。根据药敏试验,严格选药和给药途径,防止浪费。二临床应用原则预防性应用抗生素预防性应用约占抗生素应用总量的,合理的预防应用通常可以达到预期的目的,但不合理预防应用,不仅不能达到预防的目的,反而极有可能招致耐药菌的感染。因此在预防性应用前,需充分考虑感染的发生药物不良反应药物价格以及患者的易感性等各种因素,再决定是否应用。预防用药的原则预防用药指征细菌感染的可能性程度是决定患者是否采用预防用药的唯指标,由此可以看出,预防用药仅适用于未感染的患者,同时该患者如不预防用药极有可能发生感染并造成严重的后果。因此要求医务人员必须综合考虑各促成感染发生的危险因素,评价出患者发生细菌感染的可能性程度,为最终决定患者是否采用预防性用药提供依据......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....分列药品名称剂型规格数量用法用量。后记医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核调配,核对发药药师签名或者加盖专用签章。二处方颜色普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注儿科。麻醉药品和第类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注麻精。第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注精二。处方评价制度目的建立医院处方评价制度,提高处方质量,促进合理用药。范围中西药处方。责任者医务科药剂科。制度处方评价的形式对处方格式书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。处方用药合理性的评价依据各种文献资料及药品说明书,如遇到文献资料与药品说明书不符,以药品说明书为准。处方评价的标准处方管理办法。处方开具中凡存在下列问题之者,为不合格处方。处方格式前记中医疗预防保健机构名称,处方或医嘱领药单印刷顺序号,费别......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....存在用药禁忌抗感染药物滥用。其它非本医疗机构注册医师开具的处方不具备麻醉的药品第类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第类精神药品不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方紧急情况除外。处方评价的方法依据处方评价标准的各个项目,制成表格采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式,并由专职药师负责登记医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议定期汇总各类不合格处方的频次,通过医院内部刊物药讯和院内网络等方式进行通报公示。通过引入奖惩制度,对评价处方的药师进行有效的激励和制约,从而确保其处方评价的公正性。处方评价及处罚标准为提高处方质量,促进合理用药,医务科药剂科定期对医院门诊处方进行评价,并列入医疗质量考核标准,对不合格处方进行通报并处罚。般缺陷处方,每张扣元药品剂型规格用法用量书写欠准确规范或不清楚,如使用遵医嘱自用等含糊不清字句处方书写字迹难以辨认......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....每种药品未另起行中药饮片处方的书写,未按君臣佐使的顺序排列饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方,及加括号,如布包先煎后下等对中药饮片的产地炮制有特殊要求的,未在药名之前写明开具处方后的空白处未划斜线,以示处方完毕处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相致或任意改动而未重新登记留样备案处方用药合理性对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定药品的适应征与临床主要诊断明显不符合单张处方超过五种药品或针对性不强的大包围用药药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过日用量急诊处方超过日用量慢性病老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明麻醉的药品精神药品用量超过麻醉的药品精神药品处方管理规定要求药品用法用量欠妥......”

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