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doc 医院信息系统建设计划方案书 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:64 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 20:25

《医院信息系统建设计划方案书》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....软件的操作培训大概需要天人即可正式开始使用。使用人员本系统针对所有的门诊医生。设备需求每个诊室的医生必须每人台电脑。四系统配臵微机工作站主要配臵激光打印机建议配臵读卡器键盘式第四部分住院医生工作站系统系统概述住院医生工作站主要任务是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序,其主要功能是处理诊断处方检查检验治疗处臵等信息。使用住院医生工作站的意义有助于提高工作效率,能将医生从繁重的文字工作中解脱出来。医生工作站立足于医生的日常工作,可以减轻医生手写劳动,规范各种医疗文书,使医生有更多的时间直接面向病人的治疗。医生工作站在辅助医生临床工作的同时,应能有助于提高医生的临床水平。例如,将些常规的治疗方案输入计算机后,可以辅助住院医生制定治疗计划能够给医生工作站提供用药咨询自动检查药品相互作用等等......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....并且直接传至检验科室。以直观的方式查询显示检验报告结果,提供正常参考值对照。检查单以直观方便的形式书写检查申请单,并且自动向放射科功能科病理科发送申请,及时查询结果报告,查询病人本次住院的各次检查报告,查询个检查项目历次住院的结果报告。可直接调阅的影像资料,能显示次检查的图象,并进行各种处理。查询体征以图形或者表格方式显示体温脉搏呼吸等体征信息。体征数据来源于护士工作站。病案确认病人出院后,其病案经主治医生病房主治医生科主任签名后生效,不能再修改。病案检索按照诊断手术标准编码等条件检索病案号。可以查询检索出来的病历的详细内容。数据共享与门诊系统药房系统护士工作站系统检验系统医技系统收费系统和病案系统联接,全面实现数据共享......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....加快传递速度,病历电子化可实现随时随地可得。提高医疗工作质量书写病历时,些典型的症状检查和治疗等通过复制来减少转抄的繁琐,如果出现笔误,修改后重新打印即可,运用格式医瞩次可以下达几条或几十条医嘱,可以减少差错。同类疾病的病历查阅,可以帮助医生选择最佳医疗方案。有效控制药物通过电子病历医保中心可随时察看病人用药情况,杜绝不合理用药。信息完整电子病历不仅可记录纸制病历的全部内容,还可以记录线,超生等影像图片声像动态等,使医护人员在阅读病历时更加直观和全面,保证了医疗信息的完整性科研价值据统计,的临床科研基础数据来自住院病历,而电子病历为临床教学科研提供了多种快捷信息检索方式方便快捷电子病历可以实现网络化,医生可随时检索住院病人信息。二功能介绍数据采集电子病历在数据采集方面应是分布式的,医院信息系统中各个系统的数据是的分散的,甚至有些系统的数据是重复的......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....通过对各种诊疗活动的记录,建立门诊病人的电子病案。门诊医生工作站的使用,可以极大的提高门诊医生的工作效率,减少病人的就诊环节,缩短病人的就诊时间,能从总体上改善医院门诊的就诊面貌,真正体现以病人为中心的管理模式。现就使用门诊医生工作站前后病人就诊过程做对比图排队挂号看门诊医生医生开处方排队划价排队挂号看门诊医生医生开处方并划价排队交现金刷卡交费卡没有医生工作站无检治项目的就诊流程有医生工作站无检治项目的就诊流程从以上对比可见,使用门诊医生工作站后,病人就诊时能减少两次排对时间。图二排队挂号看门诊医生医生开检治并划价排队交现金做检治再看医生刷卡交费卡排队挂号看门诊医生医生开检治申请排对检治划价排队交费做检治没有医生工作站有检治项目就诊流程有医生工作站有检治项目就诊流程医生开完处方后即可将药品提前准备好医生开完处方后即可将药品提前准备好从以上对比可见......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....软件的操作培训每个人大概需要天就可以正式开始使用。培训的具体时间要根据医院医生的具体人数以及培训的效果来定。使用人员本系统针对所有的住院医生。设备需求根据情况,每个病区可放臵台电脑,当班医生每人台。四系统配臵微机工作站主要配臵激光打印机建议配臵读卡器键盘式第五部分电子病历系统概述纸质病历在查询统计分析过程中操作复杂,数据准确度差,效率低下。在医生工作站等系统建设完成后,就可以建立电子病历系统。电子病历系统不是纸质病历的简单录入处理,而是利用相关的信息技术对病人在医院诊疗过程中所有相关信息进行全面的有机的采集处理存储,并提供共享与决策分析,从而为医务人员对病人的诊断治疗和医学研究提供快速有效甚至智能的服务。具体体现如下提高医疗工作效率电子病历可为医生护士的日常工作提供了有力支持。辅助医生的病历书写,同时也相应减少护士不必要的转抄工作......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....检查问题选择住院患者察看患者病历修改书写入院纪录修改书写首次病程纪录修改书写术前小结修改书写手术纪录修改书写术后病程纪录修改书写出院纪录图五住院医生工作站病历部分流程图手术检查申请部分操作如图六所示选择病人调出此病人的基本信息审核申请数据,提交申请申请信息库提出手术或检查申请察看病人影像信息察看检查和影像报告注从影像库中取出图像信息图六住院医生工作站手术检查申请部分流程图住院医生工作站与其他系统的联系见图七图七住院医生工作站与其他系统关系图病案系统麻醉管理系统系统住院医生工作站住院处系统医嘱系统手术管理系统三实施方案培训由于住院医生工作站涉及的面比较多,所以操作相对比较复杂,培训时间也相应较长,如果有计算机基础......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....病人就诊时能减少三次排对时间。二功能介绍与挂号收费医技检验等系统联用,实现数据共享,大大提高医生的工作效率和工作质量门诊医生能自动从挂号处获得病人基本信息,并开用药处方向检验科放射科功能科病理科提交检治申请,并及时查询报告结果通过公共和私有模板公共和私有词典病历模板关键词替换等手段,方便医生书写病历,提高了应诊速度和医疗质量提供同病人以前病历的查询和不同病人相同病情病历的查询,为医生诊治提供参考,提高医疗技术水平门诊医生工作站的具体功能如图三所示图三门诊医生工作站主要功能图三实施方案培训由于门诊医生工作站操作相对较为简单,各种功能都结合医生的日常业务,所以培训时间可根据医生的具体情况适当调整......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....与手术检查检验经济住院药品等其他很多系统都有直接的联系。它首先必须能将各种功能组织起来,其次它还应能够在以后根据需要随时进行功能扩充。综观份完整的纸张病案,大致包含了这几类信息首页医嘱检查检验病程体症费用。相应地,住院医生工作站面向病房的临床医生,它以住院病人为管理对象,具有以下基本功能医嘱管理查阅病人医嘱。能分类查询病人的各种医嘱,同时能处理医嘱。包括下达新医嘱和停止原有医嘱。新医嘱下达后应自动通知护士工作站执行医嘱。为开医嘱提供些辅助手段,如成套医嘱输入用药查询药品相互作用检查等等。书写病历允许各医生根据需要创建各种病历模板。通过病历模板医嘱模板公共和私有字典来提高医生工作效率,医生可使用公共病历模板和医嘱模板,也可建立自己的病历模板和医嘱模板,可以调用事先定义的模板来书写病历。病案首页查询查阅已录入的在院病人病案首页内容。录入与诊疗活动有关的首页信息。按规定格式打印病案首页......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....通过使用计算机提供各种规范的术语名词,医生工作站可以形成完整的规范的病案,而且,它们能直接用于临床医疗医生工作站还可以对病案的形成进行实时监控,防止手工书写病案时的弄虚作假。能支持临床学习和研究。使用医生工作站后形成的电子病历,具有纸张病案的所有内容,而且特别便于检索查询,大大方便了临床医生学习和研究病历。能适应卫生经济管理的各种需要。在形成病人信息的同时,计算机随即能自动计算其治疗费用,减少偷漏费现象的发生而且,由于医生能随时了解病人的费用消耗情况,有助于医生根据实际情况制定经济可行的治疗计划。能有效确保病人信息的安全性保密性。首先,医生工作站应能确保系统和数据的安全性,保证病历信息不被未经授权的人修改。其次,病人的隐私和病情必须保密,能保证不被无关人员访问。这些是关系到医生工作站能否实际使用的前提条件......”

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