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承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程桥板安装质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值长度宽度桥板厚度支座中心偏差顶面纵向高程混凝土强度管垫层铺设涵管接口位置无错缝应保证，管内壁接口光滑无错缝应保证，管内壁接口光滑砂浆填缝无错缝应保证，管内壁接口光滑无错缝应保证，管内壁接口光滑接口砼管带宽设计值寸长设计值宽设计值砂浆标号设计值要求回填土夯实分层夯实分层夯实顶面高程平面平整度平面无明显凹凸现象平面无明显凹凸现象检测结果共检测点。
其中合格点，合格率评定意见工序质量等级涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值基坑开挖长底宽深砌体尺位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程挡土墙质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管宽顶面高程检测结果共检测点。
其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值砼强度轴线偏差断面尺寸长宽长年月日土地开发整理项目桥涵工程混凝土基础质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包标高垂直或斜面平整度设计值底承载能力设计值检验结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期无树根草皮乱石，地质符合设计要求无树根草皮乱石，地质符合设计要求暗坡清理和处理无树根草皮乱石，有裂隙及洞穴已处理无树根草皮乱石，有裂隙及洞穴已处理坑槽长和宽长宽坑槽底部名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检验项目质量标准或设计值检验记录或实测值地基清理和处理计要求和质量标准承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程基坑开挖质量检验表隐蔽工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日工程附图附图说明钢筋混凝土混凝土路沿混凝土混凝土渠底混凝土渠道过路涵图内容放线方法检查意见符合设格率为不合格。
土地开发整理项目桥涵工程放线定位质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵观感质量评定意见单元工程质量等级工序质量总分值分，总得分工序质量合格率合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日注单元工程评定分为合格和不合格，合格率为合格合源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次工序名称工序质量分值分测量放线土方开挖基础上部结构符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目单元工程质量评定表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济顶面纵向高程混凝土强度引道中心线与桥中心线衔接桥头高程衔接检测结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值长度宽度桥板厚度支座中心偏差年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值长度宽度桥板厚度支座中心偏差顶面纵向高程混凝土强度引道中心线与桥中心线衔接桥头高程衔接检测结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目单元工程质量评定表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次工序名称工序质量分值分测量放线土方开挖基础上部结构观感质量评定意见单元工程质量等级工序质量总分值分，总得分工序质量合格率合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日注单元工程评定分为合格和不合格，合格率为合格合格率为不合格。
土地开发整理项目桥涵工程放线定位质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日工程附图附图说明钢筋混凝土混凝土路沿混凝土混凝土渠底混凝土渠道过路涵图内容放线方法检查意见符合设计要求和质量标准承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程基坑开挖质量检验表隐蔽工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检验项目质量标准或设计值检验记录或实测值地基清理和处理无树根草皮乱石，地质符合设计要求无树根草皮乱石，地质符合设计要求暗坡清理和处理无树根草皮乱石，有裂隙及洞穴已处理无树根草皮乱石，有裂隙及洞穴已处理坑槽长和宽长宽坑槽底部标高垂直或斜面平整度设计值底承载能力设计值检验结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程混凝土基础质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值砼强度轴线偏差断面尺寸长宽长宽顶面高程检测结果共检测点。
其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程挡土墙质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值基坑开挖长底宽深砌体尺寸长设计值宽设计值砂浆标号设计值要求回填土夯实分层夯实分层夯实顶面高程平面平整度平面无明显凹凸现象平面无明显凹凸现象检测结果共检测点。
其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程桥板安装质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称过路涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值长度宽度桥板厚度支座中心偏差顶面纵向高程混凝土强度管垫层铺设涵管接口位置无错缝应保证，管内壁接口光滑无错缝应保证，管内壁接口光滑砂浆填缝无错缝应保证，管内壁接口光滑无错缝应保证，管内壁接口光滑接口砼管带宽设计值厚设计值涵管轴线位置应于排水沟轴线重合，偏差不影响过水应于排水沟轴线重合，偏差不影响过水检测结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目桥涵工程混凝土基础质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称排水管涵检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值砼强度轴线偏差断面尺寸长宽长宽顶面高程检测结果共检测点。
其中合格点，合格率评定意见工序质量等级符合设计要求和质量标准合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日土地开发整理项目单元工程质量评定表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称排水管涵检验日期年月日项次工序名称工序质量分值分测量放线土方开挖基础上部结构观感质量评定意见单元工程质量等级工序质量总分值分，总得分工序质量合格率合格承包单位负责人日期年月日发包监理单位负责人日期年月日注单元工程评定分为合格和不合格，合格率为合格合格率为不合格。
土地开发整理项目桥涵工程放线定位质量检验表工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程编号单位工程名称济源市年度农业综合开发项目六标段工程单元工程量分部工程名称过路管涵工程承包单位河南水利工程有限公司单元工程名称排水管涵检验日期年月日工程附图附图说明涵管立面图砼钢筋砼级管夯实土内容放线方法检查意见符合设计要求和质量标准承
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