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ppt 糖皮质激素类药物制剂特点及合理应用 河北医科大学第二医院 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:44 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 20:02

《糖皮质激素类药物制剂特点及合理应用 河北医科大学第二医院》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....应权衡利弊泼尼松龙有致畸危险可使用月广泛使用,有轻微致畸作用地塞米松有致畸危险可使用月孕妇益处远大于胎儿危险,目前尚无资料证明存在危险性甲泼尼龙无资料只有当确实需要时,才可用于孕妇特殊人群用药妊娠期全身用药现有资料显示,激素类药物在妊娠最初个月时用药的安全性存在争论,临床研究结果有矛盾有荟萃分析显示,全身用药可导致少量但与用药明显相关的口腔裂发生虽然存在可疑致畸危险性,但应考虑孕妇疾病状态,权衡孕妇和胎儿利弊用药正常人群口腔裂的发生率低发生率略有增加,对整体畸形发生率影响很小妊娠周后上颚发育结束,之后用药是安全的特殊人群用药妊娠期全身用药氢化可的松透过胎盘比例小经胎盘代谢失活为可的松治疗孕妇疾患泼尼松龙经胎盘代谢失活为泼尼松,比例不详,但有报道可同时治疗孕妇和胎儿疾患地塞米松透过胎盘比例大经胎盘代谢失活治疗胎儿疾患特殊人群用药妊娠期局部用药吸入型糖皮质激素特别是布地奈德妊娠期间长期应用相对安全,未发现与致畸有相关性......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....使用前应充分稀释。可静点,不能静注。氢化可的松注射液含乙醇,使用前必须充分稀释,加倍生理盐水或葡萄糖注射液稀释只能静脉滴注氢化可的松注射液氢化可的松琥珀酸钠制剂醇溶性制剂含乙醇药典标示乙醇水溶性制剂规格支按氢化可的松计算支按氢化可的松计算含游离型氢化可的松给药途径不能静注或肌注,肌注有疼痛感,只能静滴可静脉,肌肉及关节腔和软组织给药给药方式临用前必须充分稀释加倍氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,次用前可用少量溶剂稀释静脉注射时间要求至少秒给药速度慢,注意溶血,乙醇刺激性给药速度快,可直接入壶,静注作用特点液量大,药量小,单位时间内入药量小,起效慢液量小,药量大,单位时间内入药量大,起效快适应证特点肾上腺皮质功能减退垂体功能减退症也用于过敏性和炎症性疾病抢救危重中毒性感染严重肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能减退危象严重支气管哮喘等过敏反应哮喘持续状态......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....常作急救补充体液和供营养之用,适用于抢救危重病人混悬液或乳浊液能引起毛细血管栓塞,不能静脉注射肌内注射肌内注射溶液型注射剂吸收特点同静脉注射肌内注射混悬液,延长作用时间和给药间隔,减少给药次数,但不能代替口服治疗关节内注射不作预防或慢性病维持用药,只作为急症或恶化情况下的短期用药不同类型注射剂给药途径治疗效果高效速效长效溶液型混悬型静脉给药肌内给药关节内给药注射剂相关问题溶媒和附加剂溶媒药物的性质溶解度,稳定性临床要求速效,长效,减轻刺激,安全乙醇做注射用溶媒时,浓度超过时肌注有疼痛感,静注时应防止溶血的发生浓度达时,红细胞立即凝聚生成深红色束状沉淀......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....禁止用于儿童肌肉注射曲安奈德说明书本品含苯甲醇,儿童禁用注射剂相关问题混悬剂混悬剂稳定性较差,不应与其他药物或溶液混合输注多剂量或反复抽取的装置应注混悬剂局部,长效,稳定性和配伍禁忌肝功能状态可的松和泼尼松需在肝脏转化成氢化可的松和泼尼松龙,严重肝病时宜用氢化可的松或泼尼松龙甲泼尼龙疗效不受肝功能影响,吸收后直接发挥作用全身用药的药物相互作用不良反应的叠加致溃疡药物非甾体解热镇痛药致感染药物免疫抑制剂,疫苗致高血糖药物噻嗪类利尿药致精神症状药物三环类抗抑郁药致水肿药物蛋白同化激素致跟腱断裂药物氟喹诺酮类酶代谢影响苯巴比妥苯妥英利福平等肝药酶诱导剂可加快皮质激素代谢,故同用时需适当增加剂量本身为诱导剂,可降低其底物药物的作用吸入剂评价治疗范围局限在目标器官内,局部抗炎作用强将药物直接输送到患病部位......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....口干,咳嗽,嘶哑,口咽部霉菌感染吸入剂使用注意事项吸入品种的选择不能随意用全身用糖皮质激素替代地塞米松雾化吸入疗法全身吸收广泛,轴抑制泼尼松雾化吸入疗法水溶性强,局部疗效弱氢化可的松雾化吸入疗法水溶性强,局部疗效弱不同类激素在使用中不能随意替换特殊人群用药老年患者用药警惕高血压警惕糖尿病警惕更年期后女性骨质疏松加重特殊人群用药儿童用药全身用药,须十分慎重采用短效或中效制剂,避免使用长效制剂口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。须密切观察不良反应对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,激素用量应根据体表面积而定,如果按体重计算则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿局部用药吸入型糖皮质激素•布地奈德批准用于儿童•正确使用吸入装置,保证剂量准确•吸入后漱口并吐出特殊人群用药妊娠期全身用药药物名称人类数据危险分级氢化可的松有致畸危险可使用月轻微致畸和毒性作用......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....位双键位甲基取代位氟代基团代谢降低血浆半衰期延长作用时间脂溶性增加地塞米松倍他米松地塞米松倍他米松双键甲基氟代糖皮质激素的分类及半衰期激素名称血浆半衰期生物半衰期轴抑制时间天短效可的松氢化可的松中效泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙长效地塞米松倍他米松全身用糖皮质激素分类及作用分类药物名称抗炎强度水钠潴留强度等效剂量短效地塞米松倍他米松糖皮质激素生理作用长期或终生服用生理替代剂量原继发性肾上腺皮质功能减退症肾上腺酶系缺乏所致的肾上腺增生疾病特点用药特点急性肾上腺皮质功能减退慢性患者发生严重应激状况静脉滴注氢化可的松危象时,静脉给药迅速发挥作用无需肝药酶活化......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....药物剂量显著降低轴抑制作用显著降低通过消化道和呼吸道进入血液药物量小,大部分被肝脏灭活给药装置种类繁多对操作技能及患者培训要求较高吸入剂筛选和研制方向局部抗炎活性越强越好•亲脂性要高•与皮质激素受体亲和力要高•到达靶细胞药物要多,停留时间要长全身作用越少越好药物代谢动力学性质•首过代谢要强,吸收要少,生物利用度低,胃肠道吸收后具有很快的全身清除率•代谢物活性要小,在肝脏快速广泛代谢成无活性代谢产物•半衰期要短吸入剂特点倍氯米松布地奈德氟替卡松相对亲脂性肺生物利用度全身生物利用度代谢首过效应首过效应首过效应吸入剂不良反应全身不良反应吸入给药具有较高的呼吸道内活性,局部用药的全身不良反应与全身用药相比少而轻•沉积在口腔内,其中进入消化道吸收入血,通过肝脏首过效应而使全身生物利用度明显降低。•吸入呼吸道,其中呼出体外,其余沉积在下呼吸道,有部分被吸收入血。!!!按正确的使用方法,吸过后及时漱口......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....乳汁浓度是血浆浓度的,经乳汁摄入的药量的母体剂量,不足婴儿内源性激素分泌量的。应权衡利弊,尽量避免使用。短效激素内源性短效激素在母乳中有微量分泌,人工合成短效激素无相关数据中效激素在母乳中有微量分泌。母亲服用泼尼松日,甲泼尼龙日,乳汁中含量可忽略不计。如剂量超出,可于服药小时后哺乳长效激素没有相关数据,但推测地塞米松分子量低,完全可分泌进入乳汁,应避免长期使用,或用药期间停止哺乳河北医科大学第二医院张志清糖皮质激素类药物制剂特点及临床合理应用糖皮质激素制剂特点特殊人群用药主要内容糖皮质激素概述全身用糖皮质激素常用药物内源性可的松氢化可的松外源性泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙地塞米松倍他米松可的松可的松可的松氢化可的松位羟化氢化可的松氢化可的松甾氢化可的松可的松内源性糖皮质激素与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物有哪些其中具有生理活性的是其中没有生理活性......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....位双键代谢降低血浆半衰期延长作用时间环几何形态改变泼尼松强的松泼尼松强的松泼尼松龙泼尼松关联与差异泼尼松泼尼松龙无生理活性有生理活性肝脏转化药效学作用完全相同可等剂量交换使用药动学肝功能障碍者泼尼松不能有效代谢甲泼尼龙药效学药动学与受体亲和作用盐皮质激素作用生物半衰期抗炎作用水钠潴留蛋白结合降低游离增加分布容积增加抗炎作用甲泼尼龙氢化可的松......”

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