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ppt 【医学PPT课件】社区居民健康档案管理规范-PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:51 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:54

《【医学PPT课件】社区居民健康档案管理规范-PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....接诊完毕,由接诊医生将居民健康档案汇总归档。对重点管理人群,由责任医生填写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表,并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕,由责任医生将居民健康档案汇总归档。对年检者接诊医生或责任医生应根据年检表的内容,为就诊者进行检查,并填写新年度的健康管理年检表,同时,根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕,由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总归档......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....转出存根粘贴处转出诊单第联回执单第二联转出存根粘贴处医院现有我社区患者因病情需要,需转入贵院,请予以接诊。请接诊医生填写回执单,交我中心双向转诊管理办公室。患者性别年龄家庭住址联系电话初步诊断转诊目的主要现病史主要既往史主要检查结果已施处置经治医生签字联系电话社区卫生服务中心转诊章年月日第联社区卫生服务中心存留双向转诊转出单由社区卫生服务中心经治医生填写......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....数字和编码不要填出格外,如果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改健康档案填写的基本要求•在各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的内填写与相应答案选项编号对应的数字如性别为男者,应在性别栏内填写与“男”对应的数字•对于选择备选答案中“其他”这选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容,并在项目栏的内填写与“其他”选项编号对应的数字如既往疾病史为腰椎间盘突出症,则在该项目中应选择“其它”,既要在“其它”选项后写明“腰椎间盘突出症”......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....由位居委会编码和位家庭成员个人编码组成•居民个人信息姓名家庭住址联系电话等应与表个人般情况表内容致•街道名称行政区划编码和居委会名称编码按照各地区行政区划编码填写•建档信息建档单位填写社区卫生服务中心全称建档人可以是责任医生本人......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....已于年月日因病情需要转回我中心,患者健康档案号此致接诊医生签字联系电话社区卫生服务转诊章年月日第联社区卫生服务中心存留双向转诊转回回执单由中心接诊医生填写,加盖社区卫生服务中心转诊章撕下回执单的上联第联,粘贴在转诊记录“转回存根粘贴处”,其下联第二联交回转诊医院存档双向转诊单项目填写说明•双向转诊转出单中患者基本信息应与表个人般情况表致初步诊断填写疾病名称的全称转诊目的应简练具体明确。主要现病史既往史检查结果已施处臵等应简明扼要•双向转诊转回单中治疗经过下步治疗方案及康复建议应对社区医生具有指导作用,是社区医生制定患者疾病恢复期治疗计划的重要依据表健康问题目录填写说明•本表虽然位于首页“个人般情况表”之前,但其填写应在完成健康档案其他记录表填写之后,根据建档对象的健康情况填写本表•问题名称及编码的填写参照国际疾病分类填写,详见附件社区居民常见疾病编码居民健康档案信息卡居民个人健康档案信息卡填写说明•居民持有个人健康档案信息卡为正反两面......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....传病史有无残疾等生活方式及疾病用药情况表健康检查表妇女年检表概念各类社区管理人群随访表孕产妇健康管理记录表岁儿童健康管理记录表建立居民个人健康档案•填写服务记录表•填写封面随访表接诊记录转会诊记录转诊单•填写健康问题目录长期性健康问题目录暂时性健康问题目录•填写居民信息卡长期性健康问题建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病危险生活行为方式不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等暂时性健康问题指暂时性的急性疾病或生活事件居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案调用年度复诊或周期性健康检查出示居民信息卡导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案般人群入户服务社区重点管理人群随访居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案更新年度复诊或周期性健康检查般人群入户服务社区重点管理人群随访对般复诊填写接诊记录和或其它应记录的项目......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....年检项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。须特别说明的项目表健康检查表表生活方式及疾病用药情况表健康评价表表现有疾病管理效果及下次年检目标表特定人群健康管理年检表填写说明•本表是为了解妇女精神分裂症患者的特殊问题而设计的......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....目录更新暂时性问题目录居民健康档案室处核查填写内容的完整性准确性建立个人健康档案般人群复诊者更新年检表日常复诊或随访年度复诊或周期性健康检查必要时更新个人基本情况表调取档案重点管理人群个人健康档案建立填写健康管理年检表填写各相关服务记录表填写问题目录填写档案封面发放给居民慢性病病人老年人育龄期更年期妇女重点管理人群确定建档对象服务对象分类到社区卫生服务中心就诊或寻求健康咨询指导等的本社区常住居民社区卫生服务重点管理人群本社区常住中老年人育龄期和更年期妇女孕产妇岁儿童高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人建档对象的确定本社区常住人口尚未建立健康档案愿意建档精神分裂症患者年检表现有疾病管理效果及下次年检目标表健康评价表建立居民个人健康档案•填写首页•填写年检表询问个人般情况询问个人健康史包括姓名性别出生日期民族身份证号家庭住址联系电话工作单位联系人姓名与电话以及是否为常住人口血型文化程度从事职业婚姻状况医疗费用支付方式等包括过敏史及过敏物质有害因素暴露史慢性病既往史手术史外伤史家族史遗......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....粘贴在转诊记录“转出存根粘贴处”,其下联第二联交给接诊医院存档回执单社区卫生服务中心贵社区患者性别年龄,于年月日因病情需要,已转入我院科床,病案号此致接诊医生签字联系电话医院转诊章年月日第二联社区卫生服务中心存留双向转诊转出回执单由接诊医院的接诊医生填写,加盖医院转诊章,其保留回执单上联第联,将回执单下联第二联交回社区卫生服务中心,由经治医生负责将回执单下联第二联粘贴在转诊记录“转出存根粘贴处”转出存根粘贴处转出诊单第联回执单第二联转回存根粘贴处社区卫生服务中心现有贵社区患者因病情需要,现转回贵中心,请予以接诊。请接诊医生填写回执单,交我院双向转诊管理办公室。诊断结果门诊住院病案号疾病编码处置编码主要检查结果治疗经过下步治疗方案及康复建议经治医生签字联系电话医院转诊章年月日第二联社区卫生服务中心存留双向转诊转回单由医院治医生填写,加盖医院转诊章其保留转回单的上联第联......”

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