1、酶Ⅳ阻碍复制而杀菌可能的机制抑制及蛋白质合成诱导菌体错误复制抗菌后效应二抗菌作用及作用机制大肠杆菌的螺旋酶个亚单位个亚单位亚单位双链断开。亚单位催化水解，提供能量，前链后移。亚单位封口负超螺旋。药物酶复合物。抑制断裂再接功能阻碍复制细菌死亡。对人体拓朴异构酶Ⅱ影响很小口服吸收较好，血药浓度较高较长，血浆蛋白结合率低，组织穿透性好，分布广。可进入骨关节前列腺脑氧。
2、肺炎链球菌感染。氟喹诺酮类替代大环内酯类用于支原体衣原体军团菌肺感染五临床应用肠道感染与伤寒首选用于志贺菌引起的菌痢有交叉耐药异类无交叉耐药机制合成过量的降低膜通透性改变代谢途径谷氨酸食物二氢蝶酸合成酶二氢叶酸还原酶蝶啶二氢叶酸四氢叶酸对氨苯甲酸碳单位核酸合成↑磺胺类↑甲氧苄啶磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用能增强抗菌作用扩大抗菌谱延缓耐药性四体内过程全身给药体内分布广，蛋白结合率。
3、的易过血脑屏障主要在肝脏代谢为乙酰化物，在肾脏排泄原形乙酰化物葡糖酸结合物，酸性尿中易析出结晶五不良反应肾损害在尿中结晶析出结晶尿血尿疼痛尿闭。防治措施服等量，以增加溶解度多饮水，加速排泄用药超周者定期检查尿液过敏反应药热皮疹，偶见剥脱性皮炎。本类药有交叉过敏，有过敏史者禁用。血液系统反应久用可抑制骨髓造血白细胞减少血小板减少再障。用药期间定期查血常规。神经系统反应头晕乏力。不。
4、作用，抗菌谱扩大，并减少细菌耐药性产生。硝基呋喃类抗菌谱广作用强不易耐药毒性大呋喃妥因呋喃坦啶，尿药浓度高，治疗泌尿道感染，酸性环境中作用增强呋喃唑酮痢特灵，口服不吸收，治疗肠炎痢疾霍乱等肠道感染性疾病及抗幽门螺杆菌栓剂可治疗阴道滴虫病硝基咪唑类甲硝唑替硝唑尼莫唑甲硝唑灭滴灵抗厌氧菌破伤风梭菌滴虫阿米巴原虫。主要用于治疗厌氧菌感染。幽门螺杆菌感染的消化性溃疡艰难梭菌所致的假膜性。
5、萘啶酸第二代吡哌酸第三代氟喹诺酮类药物发展史第三代氟喹诺酮类以喹诺酮为基本结构，引入不同基团，形成各具特点的喹诺酮类环丙沙星氧氟沙星依诺沙星洛美沙星培氟沙星氟罗沙星诺氟沙星托氟沙星芦氟沙星司氟沙星格帕沙星曲伐沙星那氟沙星左氧氟沙星抗菌谱广谱杀菌药绿脓杆菌支原体衣原体军团菌结核菌厌氧菌等机制抑制菌回旋酶，抑制菌拓扑异构酶Ⅳ阻碍复制而杀菌可能的机制抑制及蛋白质合成诱导菌体错误复制抗。
6、制交叉耐药，常见金肠大铜高浓下，回旋酶染色体突变，与药亲和力低浓下，膜结构改变，通透性降低五临床应用泌尿生殖道感染环丙沙星加替沙星氧氟沙星与内酰胺类同为首选药。用于前列腺炎单纯性淋球菌性尿道炎或宫颈炎。铜绿假单胞菌性尿道炎首选环丙沙星呼吸系统感染左氧氟沙星莫西沙星或加替沙星与万古霉素合用首选用于高度耐青霉素的肺炎链球菌感染。氟喹诺酮类替代大环内酯类用于支原体衣原体军团菌肺。
7、染五临床应用肠道感染与伤寒首选用于志贺菌引起的菌痢沙门菌引起的胃肠炎伤寒或副伤寒首选氟喹诺酮类或头孢曲松用于脑膜炎奈瑟菌鼻烟部带菌者的根除治疗六不良反应胃肠道反应较常见，厌食恶心呕吐胃部不适发生率中枢神经系统毒性兴奋症状轻者头痛失眠，重者精神异常抽搐惊厥。可能是药物抑制与其受体的结合所致皮肤反应及光敏反应水肿皮肤瘙痒光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者皮肤糜烂脱落，停药可恢复。尤。
8、后效应二抗菌作用及作用机制大肠杆菌的螺旋酶个亚单位个亚单位亚单位双链断开。亚单位催化水解，提供能量，前链后移。亚单位封口负超螺旋。药物酶复合物。抑制断裂再接功能阻碍复制细菌死亡。对人体拓朴异构酶Ⅱ影响很小口服吸收较好，血药浓度较高较长，血浆蛋白结合率低，组织穿透性好，分布广。可进入骨关节前列腺脑氧氟环丙培氟达治疗浓度主要经肝代谢，肾排泄差异较大四体内过程三耐药。
9、肠炎有特效。与破伤风抗毒素合用治疗破伤风简述喹诺酮类抗菌作用机制及应用。简述磺胺类的不良反应。试述复方新诺明的组成及复方的理由。甲硝唑首选适应症有哪些第四十三章人工合成抗菌药喹诺酮类药物磺胺类药物其他合成抗菌药物第节喹诺酮类药物基本要求掌握喹诺酮类抗菌作用机制应用和不良反应。掌握第三代喹诺酮类主要代表药及作用特点。了解喹诺酮类药物的分类共同特性耐药性机制禁忌症和药物相互作用。第。
10、制，治疗非特异性结肠炎外用药磺胺嘧啶银和磺胺米隆抗菌活性不受脓液的影响。用于烧伤创伤伴绿脓杆菌感染磺胺醋酰无刺激性穿透力强，治疗眼疾沙眼角膜炎结膜炎。第三节其他合成类抗菌药甲氧苄啶特点抗菌谱与磺胺相似，较广。抑菌药机制抑制二氢叶酸还原酶与磺胺药或些抗生素合用有增效作用应用与磺胺合用，不单用易耐药呼吸道流脑泌尿道伤寒霍乱为复方新诺明二者主要药代学参数相近双重阻断四氢叶酸合成，呈杀。
11、从事高空作业和驾驶其它消化道反应肝损害肝功能受损者免用核黄疸药物竞争血浆白蛋白，血中游离胆红素↑黄疸，进入核黄疸。新生儿早产儿孕妇授乳妇女不用。全身性感染短效磺胺异恶唑尿路感染长效磺胺甲氧嘧啶少用中效磺胺嘧啶和磺胺甲恶唑首选预防治疗流脑诺卡菌引起的肺部感染脑膜炎脑脓肿流脑预防。泌尿道消化道和呼吸道感染。与甲氧苄啶合用。四常用药物及临床应用肠道感染柳氮磺吡啶分解产物可抗炎抗菌免疫。
12、氟环丙培氟达治疗浓度主要经肝代谢，肾排泄差异较大四体内过程三耐药机制交叉耐药，常见金肠大铜高浓下，回旋酶染色体突变，与药亲和力低浓下，膜结构改变，通透性降低五临床应用泌尿生殖道感染环丙沙星加替沙星氧氟沙星与内酰胺类同为首选药。用于前列腺炎单纯性淋球菌性尿道炎或宫颈炎。铜绿假单胞菌性尿道炎首选环丙沙星呼吸系统感染左氧氟沙星莫西沙星或加替沙星与万古霉素合用首选用于高度耐青霉素。
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人工合成抗菌药【29页医学PPT课件】
