1、度宜减钾针口服治疗第天补液主要补充生理需要量和继续损失量生理需要张继续损失量按实际情况估算速度内匀速滴入注意继续补钾和纠酸治疗合理用药抗生素治疗病毒性肠炎水样便腹泻患者约占为病毒性感染,不用抗生素细菌性肠炎粘液脓血便患者约占多为侵袭性细菌感染,应根据临床特点,早起应用抗生素,再根据大便细菌培养和药敏试验结果调整用药。微生态疗法调整和恢复肠道正常菌群。非感染性因素的腹泻,应用腹泻病学习课件教学课件钠液内补完,约此时若患儿呕吐腹胀缓解,可适当使用。继前述补液之后生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗纠酸因输液后循环和肾功能改善,轻度酸中毒可自行纠正。也可根据临床表现及血气结果加用纠正。对重度酸中毒患儿可扩容,兼有补液和纠酸的作用或者均可提高。本患儿无需纠正酸中毒治疗纠正电解质紊乱补钾不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过水张含钠溶液等渗脱水张含钠。
2、便次数多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有准皮肤黏膜干燥程度皮肤弹性前囟眼窝凹陷程度末梢循环心率血压脉搏肢温体温尿量眼窝凹陷,眼裂不能闭合,口唇干燥皮肤弹性下降儿童体液平衡的特点年龄总量细胞外液血浆间质液细胞内液新生儿岁岁判断脱水腹泻黄色蛋花汤样稀水便次日,每次量约,第天仍发热腹泻呕吐,胃纳差,小便量略减。次分,次分,神志清,精神稍软,哭时有泪,唇粘膜稍干,皮肤稍干燥,弹性尚可,咽稍红,心肺听诊无异较多脓细胞红细胞吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌可确诊。坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛腹胀呕吐频繁,高热大便暗红色糊状,可有典型赤豆汤样血便,常伴休克,腹部立卧位片示小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽肠壁积气等。治疗治疗原则调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水电解质。
3、炎中毒症状较严重,腹痛腹胀呕吐频繁,高热大便暗红色糊状,可有典型赤豆汤样血便,常伴休克,腹部立卧位片示小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽肠壁积气等。治疗治疗原则调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水电解质平衡及抗感染迁延慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗慢补充量总量累计损失量液体选择张含钠液内补完,约此时若患儿呕吐腹胀缓解,可适当使用。继前述补液之后生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗纠酸因输液后循环和肾功能改善,轻度酸中毒可自行纠正。也可根据临床表现及血气结果加用纠正。对重度酸中毒患儿可扩容,兼有补液和纠酸的作用或者均可提高。本患儿无需纠正酸中毒治疗纠正电解质紊乱补钾不助消化药物。治疗合理用药黏膜保护剂吸附病原和毒素,增强黏膜屏障的作用。如蒙脱石粉止吐药物吗丁啉西。
4、必利。般不用止泻剂,因为有抑制胃肠动力,可增加细菌繁殖和毒素吸收,对感染性腹泻有时是很危险的。静脉补液原则先快后慢,先浓后淡,见尿补钾,抽搐补钙。治疗第天补液补液总量累计损伤量继续损失量生理维持量累计损失继续损失生理需要总量轻度脱水中度脱水重度脱水治疗第天补液液体种类的选择高渗脱根据临床特点,早起应用抗生素,再根据大便细菌培养和药敏试验结果调整用药。微生态疗法调整和恢复肠道正常菌群。非感染性因素的腹泻,应用助消化药物。治疗合理用药黏膜保护剂吸附病原和毒素,增强黏膜屏障的作用。如蒙脱石粉止吐药物吗丁啉西沙必利。般不用止泻剂,因为有抑制胃肠动力,可增加细菌繁殖和毒素吸收,对感染性腹泻有时是很危险的。营养不良的儿童患腹泻时的死亡率是正常儿童的倍婴幼儿脱水判断标之间。特点循环血量及间质液减少,血液浓缩,细胞内液无变化。本例患儿属于等。
5、较多脓细胞红细胞吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌可确诊。坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛腹胀呕吐频繁,高热大便暗红色糊状,可有典型赤豆汤样血便,常伴休克,腹部立卧位片示小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽肠壁积气等。治疗治疗原则调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水电解质平衡及抗感染迁延慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗水张含钠溶液等渗脱水张含钠溶液低渗脱水张含钠溶液若临床判断脱水类型有困难,可先按等渗处理治疗第天补液补液的速度对于重度脱水有明显周围循环障碍可快速扩容等渗含钠液分钟快速输入累计损失量扩容后或不需要扩容者从本阶段开始。补液量及总类的选择取决于脱水性质和程度内输入,约本例患儿第天生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗第天补液补液维持阶段纠正脱水后,补充继续和生理需要量速。
6、泻病学习课件教学课件水张含钠溶液等渗脱水张含钠溶液低渗脱水张含钠溶液若临床判断脱水类型有困难,可先按等渗处理治疗第天补液补液的速度对于重度脱水有明显周围循环障碍可快速扩容等渗含钠液分钟快速输入累计损失量扩容后或不需要扩容者从本阶段开始。补液量及总类的选择取决于脱水性质和程度内输入,约本例患儿第天生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗第天补液补液维持阶段纠正脱水后,补充继续和生理需要量速度宜减法思考要不要禁食用不用止泻剂急性腹泻的治疗饮食疗法,患者属岁婴儿,处于第生长高峰,对营养的需求量较高,且患儿因侵袭性肠炎丢失蛋白增加等因素使得营养需求增加,若限制饮食过严或者禁食易造成营养不良,并发酸中毒。若无严重呕吐,因强调继续饮食,满足生理需要以及补充疾病消耗。病毒性肠炎多有继发双糖酶缺乏,疑似病例可停乳,改为豆类淀粉代乳品,或去乳糖配方奶粉,待疾病转归后。
7、衡及抗感染迁延慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗补钙出现低血钙或者抽搐时静注葡萄糖酸钙葡萄糖稀释,小于补镁低镁者用硫酸镁按。患儿血钾不低,但仍有补钾的必要性,予氯化钾针口服治疗第天补液主要补充生理需要量和继续损失量生理需要张继续损失量按实际情况估算速度内匀速滴入注意继续补钾和纠酸治疗合理用药抗生素治疗病毒性肠炎水样便腹泻患者约占为病毒性感染,不用抗生素细菌性肠炎粘液脓血便患者约占多为侵袭性细菌感染,应根脱水张含钠溶液若临床判断脱水类型有困难,可先按等渗处理治疗第天补液补液的速度对于重度脱水有明显周围循环障碍可快速扩容等渗含钠液分钟快速输入累计损失量扩容后或不需要扩容者从本阶段开始。补液量及总类的选择取决于脱水性质和程度内输入,约本例患儿第天生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗第天补液补液维持阶段纠正脱水后,补充继续和生理需要量速度宜。
8、加强营养。急性腹泻的治疗助消化药物。治疗合理用药黏膜保护剂吸附病原和毒素,增强黏膜屏障的作用。如蒙脱石粉止吐药物吗丁啉西沙必利。般不用止泻剂,因为有抑制胃肠动力,可增加细菌繁殖和毒素吸收,对感染性腹泻有时是很危险的。静脉补液原则先快后慢,先浓后淡,见尿补钾,抽搐补钙。治疗第天补液补液总量累计损伤量继续损失量生理维持量累计损失继续损失生理需要总量轻度脱水中度脱水重度脱水治疗第天补液液体种类的选择高渗脱点在失水量相同的情况下,脱水症状较轻。导致小肠消化吸收功能障碍的各类疾病如乳糖酶缺乏葡萄糖半乳糖吸收不良过敏性腹泻等,可根据各病特点行粪便酸度还原糖试验过敏原测定定进行鉴别鉴别诊断大便有较多者,表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,仅凭临床表现难以区别,需要大便培养细菌血清型等检测加以鉴别。细菌性痢疾常有流行病学史,起病急,全身症状重。。
9、慢补充量总量累计损失量液体选择张含宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早。腹泻病学习课件教学课件。腹泻病台州市中心医院实习医生周医裔转载请注明出处病史岁女孩因呕吐腹泻发热天于年月日入院。天前无明显诱因出现呕吐次日,为胃内容物,腹泻黄色蛋花汤样稀水便次日,无脓血,每次量约,伴发热,体温达,无胃寒寒战。第天在本院门诊拟急性胃肠炎予静滴阿莫西林克拉维酸钾利巴韦林西纠正水电解质及酸碱失衡轮状病毒腹泻为自限性疾病,数日后呕吐暂停,腹泻减轻,不喂乳的患儿恢复更快,自然病程越天,少数较长。患儿大便次数多量多水分多,常并发脱水酸中毒及电解质紊乱。因本病呈自限性,且目前无特效抗病毒药物,而腹泻与脱水营养不良互为因果,因此饮食治疗与纠正水钠紊乱在本病治疗中更为重要。血清钾低于,主要由于呕吐腹泻丢失大量胃肠液进食少,摄入不足肾的保钾功能不如保钠功能,缺钾时仍。
10、液低渗脱水张含钠溶液若临床判断脱水类型有困难,可先按等渗处理治疗第天补液补液的速度对于重度脱水有明显周围循环障碍可快速扩容等渗含钠液分钟快速输入累计损失量扩容后或不需要扩容者从本阶段开始。补液量及总类的选择取决于脱水性质和程度内输入,约本例患儿第天生理盐水葡萄糖针缓慢静滴治疗第天补液补液维持阶段纠正脱水后,补充继续和生理需要量速度宜减功能心肌酶大便培养思考为什么要检查心肌酶谱西咪替丁治疗秋季腹泻受体阻断剂,本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用。为治疗十指肠溃疡的首选。静脉补液原则先快后慢,先浓后淡,见尿补钾,抽搐补钙。治疗第天补液补液总量累计损伤量继续损失量生理维持量累计损失继续损失生理需要总量轻度脱水中度脱水重度脱水治疗第天补液液体种类的选择高渗脱水张含钠溶液等渗脱水张含钠溶液低渗约,第天仍发热腹泻呕吐,胃纳差。
11、检测加以鉴别。细菌性痢疾常有流行病学史,起病急,全身症状重。大便次数多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞红细胞吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌可确诊。坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛腹胀呕吐频繁,高热大便暗红色糊状,可有典型赤豆汤样血便,常伴休克,腹部立卧位片示小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽肠壁积气等。治疗治疗原则调整饮食,预防和纠正脱水,排钾。低钾血症补液后本例患儿血钾,仍有补钾的必要性低钾的临床表现临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。神经肌肉系统表现为精神不振,神经肌肉应激性减退。骨骼肌张力下降,腱反射减弱或消失,严重时呼吸肌肉受累。消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振恶心便秘,严重低血钾可引起腹胀麻痹性肠梗阻。心血管系统低血钾时般为心肌兴奋性增强,可出现心悸心律失常。严重腹。
12、小便量略减。次分,次分,神志清,精神稍软,哭时有泪,唇粘膜稍干,皮肤稍干燥,弹性尚可,咽稍红,心肺听诊无异常,腹软,全腹无明显压痛,肠鸣音次分,肝脾无肿大,肢皮肤温暖。本例患儿属于轻度脱水脱水的分类根据脱水后渗透压的不同,脱水分为种等渗低渗高渗性脱水。等渗性脱水为儿科常见脱水,多见于急性腹泻患儿,大量呕吐后。失失水。血钠在咪替丁等治疗天第天仍发热腹泻呕吐,胃纳差,小便量略减。体检肛,次分,次分,神志清,精神稍软,哭时有泪,唇粘膜稍干,皮肤稍干燥,弹性尚可,咽稍红,心肺听诊无异常,腹软,全腹无明显压痛,肠鸣音次分,肝脾无肿大,肢皮肤温暖。思考患儿有脱水吗正常婴幼儿的还需哪些资料或检查来明确诊断为什么要用西咪替丁。辅助检查大便常规检查轮状病毒抗原检测血常规电解质肝肾较多脓细胞红细胞吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌可确诊。坏死性。
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